在这个老龄化日益加剧的时代，阿尔茨海默病（AD），作为一种神经退行性疾病，对患者及其家庭造成了深远的影响。今天，本文将从流行病学特征和经济负担两个方面，为大家详细剖析阿尔茨海默病的现状。
患病率：远超常识
根据全球疾病负担研究（Global Burden ofDisease，GBD）数据，2019年全球AD及相关痴呆的患病人数达到了5162万,总体患病率为667.2/10万。而在我国，这一数字更为触目惊心：《中国阿尔茨海默病报告2024》显示现存的患病人数为1699万例，患病率、死亡率略高于全球平均水平。1990至2021年，我国AD及其他痴呆的粗发病率由59.8/10万增长到204.8/10万，增长242.5%。
年龄与患病率：随着年龄的增长，AD及相关痴呆、轻度认知障碍（MCI）和主观认知下降（SCD）的患病率都呈上升趋势。荟萃分析结果显示，我国老年人群中MCI患病率按年龄区间排列分别为60~69 岁为15.1%、70~79岁为24.4%、80岁及以上为37.1%；这三个年龄段的SCD 患病率分别为 38.0%、45.2%和 60.3%。SCD是MCI之前的一个阶段，在2020年发表的一篇2020年前所有论文数据的荟萃分析中指出，SCD在5年内发展为MCI的累积率约为20.76%。
性别差异：我国女性AD及相关痴呆、轻度认知障碍和主观认知下降阶段患病率均高于男性。根据2022年的荟萃分析结果，我国60岁及以上老年人群中，女性MCI患病率为22.2%，男性为18.8%。同样，根据2023年的荟萃分析结果，我国60岁及以上老年人群中，女性SCD患病率为58.9%，男性为50.8%。
地区差异：我国农村地区人群阿尔茨海默病、轻度认知障碍和主观认知下降阶段患病率均高于城市地区。一项针对我国65岁及以上居民的全国性调查发现，我国农村地区AD患病率为4.25%，高于城市地区的2.44%。
2022年的荟萃分析指出，我国农村地区老年人MCI患病率为 22.2%，高于城市地区的 16.6%。2023年的荟萃分析报告，我国农村地区老年人SCD患病率为50.0%，同样高于城市地区的 47.1%。
这些数据显示，阿尔茨海默病已经成为一个严重影响社会发展和福祉的问题，尤其是在老龄化日益加剧的今天。
发病率：随年龄攀升的威胁
阿尔茨海默病的发病率同样不容小觑。2019年中国阿尔茨海默病及相关痴呆的发病率达到126.6/10万，且随年龄增长逐步升高。25~49岁的发病率为5.2/10万、50~69岁的发病率为125.9/10万、70~89岁的发病率为1143.7/10万。
性别与发病率：女性的年龄标化发病率为115.2/10万，高于男性的89.7/10万。
地区分布：发病率较高的地区主要集中在华北、东北和华中，前五位省份分别为河北、吉林、河南、广东和浙江。
这表明，随着年龄的增长，阿尔茨海默病的患病风险在逐渐增高，我们应该提早预防，做到早发现、早治疗。
死亡率：不容忽视的第六大死因
由于中国人口老龄化的迅速进展，阿尔茨海默病的死亡率也在稳步上升。从1990年的第19位死因跃升至2019年的第6位，已成为我国人群的第六大死因。
死亡率变化：从1990年到2019年，阿尔茨海默病及相关痴呆的死亡率从7.9/10万增加到22.6/10万，而年龄标化死亡率基本保持不变，从23.4/10万略 微下降至23.3/10 万。
性别与死亡率：女性患者的年龄标化死亡率为24.9/10万，高于男性的20.3/10万。
地区差异：死亡率较高的地区集中在华北、西南和华东，前五位省份包括天津、河北、重庆、浙江和四川。
这些数据不仅是对患者生命的沉重打击，也是对家庭和社会的巨大考验。我们需要更加关注阿尔茨海默病的防治工作，以减少其对人类寿命的威胁。
巨大的经济负担
阿尔茨海默病不仅给患者和家庭带来沉重的精神负担，还造成了巨大的经济负担。
全球视角：2019年全球阿尔茨海默病及相关痴呆的费用高达1.3万亿美元，预计2030年将增加到1.7万亿美元。考虑照料等间接费用，则相关总成本将高达2.8万亿美元。
中国现状：作为中低收入国家中阿尔茨海默病总成本最高的国家之一，我国在2019年的相关费用已达1950亿美元。北京大学全球健康发展研究院的数据显示，2017—2019年期间，全国平均痴呆入院人数为 111/10 万人，每次住院平均费用为14755元。
阿尔茨海默病患者的社会经济总成本在2015年已达1.1万亿元，占GDP的1.47%，其中，直接医疗费用占比 32.5%，直接非医疗费用占比 15.6%，间接费用占比 51.9%。预计到2030年和2050年，这一数字将分别达到3.2万亿元和11.9万亿元。
一项对来自浙江省 10 个城市的 830 例患者进行的调查发现，在2017年浙江省 AD患者人均成本为114343.7 元，总成本为 275.3 亿元，占浙江省 GDP的 0.77%。
一项研究使用2008—2013 年期间广州的保险索赔数据发现，每例痴呆住院患者的平均住院费用为9169 元。基于 2001—2012 年中国台湾地区保险研究数据库的研究发现，早发型阿尔茨海默病患者的终身医疗成本平均分别为 24 万元，晚发型为21万元。
阿尔茨海默病的高患病率数据以及患病后的巨大的经济、家庭负担，提醒每一位老年人和家属，都应该重视早期征兆，及时进行包括量表筛查、血液筛查和基因筛查在内的评估与诊断，及时发现和预防，是拯救自己和家庭的关键。
本文是阿尔茨海默病蓝皮书解析文章的第二篇，深入剖析了阿尔茨海默病的流行病学特征和疾病负担，各项数据均揭示了这一病症对患者、家庭乃至整个社会的深远影响，希望加强对阿尔茨海默病的认识，提高早期识别的敏感度，倡导并实施有效的早期干预策略。后续我们还将分享更多关于阿尔茨海默病的影响因素、阿尔茨海默病患者照料以及公共卫生资源等方面的内容，敬请期待。
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患病率：远超常识
根据全球疾病负担研究（Global Burden ofDisease，GBD）数据，2019年全球AD及相关痴呆的患病人数达到了5162万,总体患病率为667.2/10万。而在我国，这一数字更为触目惊心：《中国阿尔茨海默病报告2024》显示现存的患病人数为1699万例，患病率、死亡率略高于全球平均水平。1990至2021年，我国AD及其他痴呆的粗发病率由59.8/10万增长到204.8/10万，增长242.5%。
年龄与患病率：随着年龄的增长，AD及相关痴呆、轻度认知障碍（MCI）和主观认知下降（SCD）的患病率都呈上升趋势。荟萃分析结果显示，我国老年人群中MCI患病率按年龄区间排列分别为60~69 岁为15.1%、70~79岁为24.4%、80岁及以上为37.1%；这三个年龄段的SCD 患病率分别为 38.0%、45.2%和 60.3%。SCD是MCI之前的一个阶段，在2020年发表的一篇2020年前所有论文数据的荟萃分析中指出，SCD在5年内发展为MCI的累积率约为20.76%。
性别差异：我国女性AD及相关痴呆、轻度认知障碍和主观认知下降阶段患病率均高于男性。根据2022年的荟萃分析结果，我国60岁及以上老年人群中，女性MCI患病率为22.2%，男性为18.8%。同样，根据2023年的荟萃分析结果，我国60岁及以上老年人群中，女性SCD患病率为58.9%，男性为50.8%。
地区差异：我国农村地区人群阿尔茨海默病、轻度认知障碍和主观认知下降阶段患病率均高于城市地区。一项针对我国65岁及以上居民的全国性调查发现，我国农村地区AD患病率为4.25%，高于城市地区的2.44%。
2022年的荟萃分析指出，我国农村地区老年人MCI患病率为 22.2%，高于城市地区的 16.6%。2023年的荟萃分析报告，我国农村地区老年人SCD患病率为50.0%，同样高于城市地区的 47.1%。
这些数据显示，阿尔茨海默病已经成为一个严重影响社会发展和福祉的问题，尤其是在老龄化日益加剧的今天。
发病率：随年龄攀升的威胁
阿尔茨海默病的发病率同样不容小觑。2019年中国阿尔茨海默病及相关痴呆的发病率达到126.6/10万，且随年龄增长逐步升高。25~49岁的发病率为5.2/10万、50~69岁的发病率为125.9/10万、70~89岁的发病率为1143.7/10万。
性别与发病率：女性的年龄标化发病率为115.2/10万，高于男性的89.7/10万。
地区分布：发病率较高的地区主要集中在华北、东北和华中，前五位省份分别为河北、吉林、河南、广东和浙江。
这表明，随着年龄的增长，阿尔茨海默病的患病风险在逐渐增高，我们应该提早预防，做到早发现、早治疗。
死亡率：不容忽视的第六大死因
由于中国人口老龄化的迅速进展，阿尔茨海默病的死亡率也在稳步上升。从1990年的第19位死因跃升至2019年的第6位，已成为我国人群的第六大死因。
死亡率变化：从1990年到2019年，阿尔茨海默病及相关痴呆的死亡率从7.9/10万增加到22.6/10万，而年龄标化死亡率基本保持不变，从23.4/10万略 微下降至23.3/10 万。
性别与死亡率：女性患者的年龄标化死亡率为24.9/10万，高于男性的20.3/10万。
地区差异：死亡率较高的地区集中在华北、西南和华东，前五位省份包括天津、河北、重庆、浙江和四川。
这些数据不仅是对患者生命的沉重打击，也是对家庭和社会的巨大考验。我们需要更加关注阿尔茨海默病的防治工作，以减少其对人类寿命的威胁。
巨大的经济负担
阿尔茨海默病不仅给患者和家庭带来沉重的精神负担，还造成了巨大的经济负担。
全球视角：2019年全球阿尔茨海默病及相关痴呆的费用高达1.3万亿美元，预计2030年将增加到1.7万亿美元。考虑照料等间接费用，则相关总成本将高达2.8万亿美元。
中国现状：作为中低收入国家中阿尔茨海默病总成本最高的国家之一，我国在2019年的相关费用已达1950亿美元。北京大学全球健康发展研究院的数据显示，2017—2019年期间，全国平均痴呆入院人数为 111/10 万人，每次住院平均费用为14755元。
阿尔茨海默病患者的社会经济总成本在2015年已达1.1万亿元，占GDP的1.47%，其中，直接医疗费用占比 32.5%，直接非医疗费用占比 15.6%，间接费用占比 51.9%。预计到2030年和2050年，这一数字将分别达到3.2万亿元和11.9万亿元。
一项对来自浙江省 10 个城市的 830 例患者进行的调查发现，在2017年浙江省 AD患者人均成本为114343.7 元，总成本为 275.3 亿元，占浙江省 GDP的 0.77%。
一项研究使用2008—2013 年期间广州的保险索赔数据发现，每例痴呆住院患者的平均住院费用为9169 元。基于 2001—2012 年中国台湾地区保险研究数据库的研究发现，早发型阿尔茨海默病患者的终身医疗成本平均分别为 24 万元，晚发型为21万元。
阿尔茨海默病的高患病率数据以及患病后的巨大的经济、家庭负担，提醒每一位老年人和家属，都应该重视早期征兆，及时进行包括量表筛查、血液筛查和基因筛查在内的评估与诊断，及时发现和预防，是拯救自己和家庭的关键。
本文是阿尔茨海默病蓝皮书解析文章的第二篇，深入剖析了阿尔茨海默病的流行病学特征和疾病负担，各项数据均揭示了这一病症对患者、家庭乃至整个社会的深远影响，希望加强对阿尔茨海默病的认识，提高早期识别的敏感度，倡导并实施有效的早期干预策略。后续我们还将分享更多关于阿尔茨海默病的影响因素、阿尔茨海默病患者照料以及公共卫生资源等方面的内容，敬请期待。
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