你好，在没有外伤的情况下，中老年人上下楼膝关节酸胀、疼痛可能是由于骨质疏松、肌肉劳损、膝关节退化等原因引起的。
骨质疏松主要是缺钙导致的，会表现为持续性疼痛，可能会向膝关节两侧扩散，疼痛在膝关节屈曲状态时可减轻，但在直立时，后伸或久立、夜间和清晨醒来时可能加重。在上下楼梯等需要膝关节承受较大压力的活动中，骨质疏松可能加剧膝关节的磨损和疲劳感，导致酸胀等不适。这时你给父母补钙的想法是正确的，补钙可以增加骨密度和骨骼强度，强硬的骨骼有助于维持关节的正常结构和稳定性，减少因骨骼支撑力下降导致的关节磨损。
肌肉劳损多是因为中老年人的肌肉力量和耐力减弱，肌肉的收缩和舒张功能受到影响，无法有效地支撑和保护膝关节，进而出现酸胀感，主要表现为膝关节周围出现局部疼痛、肿胀，尤其是在运动后或长时间站立后加剧，休息后可以缓解，但劳累后又会加重。这时候补钙的适用性并不高，可以尝试使用热毛巾或热水袋对膝关节进行热敷，有助于促进局部血液循环和代谢产物的排出，缓解疼痛、酸胀感。同时，适当的按摩和推拿也可以缓解肌肉紧张和疲劳感。
膝关节退行性变化主要是由于年龄的增长，膝关节内的软骨逐渐磨损、变薄，而在上下楼梯等活动中，膝关节需要承受更大的压力和摩擦力，从而引发的酸胀、疼痛，多表现为间歇性轻微钝痛，活动较多时疼痛会加重，休息后减轻。这时光补钙是不够的，还得补充氨糖、软骨素。氨糖和软骨素是养护关节软骨的重要营养素。氨糖能够参与软骨基质的构建，对于软骨中的蛋白聚糖的合成至关重要；通过刺激软骨细胞生成新的软骨基质，帮助修复受损的软骨组织。还有助于增加关节滑液的粘稠度，提高关节的润滑性，减少关节间的摩擦，减轻疼痛。软骨素是关节软骨细胞外基质中蛋白多糖的主要成分，有助于增加软骨细胞中的II型胶原，减少软骨基质的破坏。