三 选择题
31病人高热时每（）测一次体温 A2hB4hC6hD8h
32测量腋温时间为（）A5分钟B10分钟C15分钟D20分钟
33正常成人在安静状态下脉搏应为（）次/分钟A60~80B60~100C70~90D60~120
34吸气时脉搏明显减弱或消失称（）A交替脉B奇脉C水冲脉D细脉
35正常脉搏测（）异常脉搏测（）A15s，60s B30SX2,60min C60s,60sD 15sX4,60s
36血压计袖带下缘与肘窝处据（）厘米，袖带缠于上臂中部，松紧以容（）为宜
A2，两指B2~3，一指C0，两指D2~3 两指
37量血压时，充气至肱动脉音搏动脉消失，在升高（）mmHg
A10~20B20~30C10~30 D 20
38（）是产生基本呼吸节律的部位A大脑皮质B延髓和脑桥C下丘脑D脑干
39（）可随意控制呼吸运动A延髓和脑桥B 大脑皮质C下丘脑D脑干
40正常成人安静状态下呼吸频率为（）次/分A20~25B16~20C10~20D15~30
41一般体温每升高1℃，呼吸频率大约增加（）次/分A1~2B2~4C3~4D2~3
42每次吸痰时间（）A大约10秒B小于10秒C小于15秒D小于1分钟
43肺水肿，心肌梗塞，休克病人氧疗应给与（）
A低浓度氧疗B高难度氧疗C中浓度氧疗D高压氧疗
44面罩法氧疗时，氧流量要求是（） A4L/minB5L/min C6L/min D7L/min
45心脏病，慢性肾炎，肝硬化腹水，重度高血压单水肿较轻的病人应（）
A低蛋白饮食B低脂肪饮食C低盐饮食D低胆固醇饮食
46成人胃管插入长度为（）厘米 A50~60 B60C45~50D20~30
47鼻饲患者鼻饲量不应超过（）ML，间隔时间不少于（）H,温度保持在（）
A500，2，38~40   B200，4，38~40   C200，2.38~40   D200，2，20~22
48如大量食用蔬菜，粪便可呈（）A无光样黑**柏油便 C暗绿色 D陶土色
49灌肠时病人取（）卧位 A膝腹卧位 B截石位C左侧卧位D右侧卧位
50以下哪种病人可以灌肠 A妊娠 B急腹症 C伤寒病人 D严重心血管疾病
51 24h尿量少于400ml为（）A无尿 B尿潴溜 C少尿 D 膀胱刺激征
52对膀胱高度膨胀且极度虚弱者，第一次**不得超过（）ml。   A100 B500 C1000 D2000
53一般内服药用（）边标签，外用药用（）边标签，剧毒药和毒麻药用（）边标签
A红，蓝，黑   B蓝，黑，红   C蓝，红，黑   D红，黑，蓝
54下列给药途径中，吸收最快的是（）？ A口服给药 B肌肉注射 C静脉给药D皮下注射
55药物代谢的主要器官是（）？ A肾脏   B心脏   C肝脏   D十二指肠
56药物排泄的主要器官是（）？A肝脏   B心脏   C肾脏   D十二指肠
57药物过敏实验（）min后观察反映作出判断A5~10B10~15C15~20D20~25
58幽门梗阻的呕吐常见于（）A清晨B中午C夜间临晨D饭后
59人工呼吸的频率为（）次/minA10~20B20~40C10~12D60
60成人胸外按压深度是（）cmA1~2B3~6C4~5D5~10


80疼痛的特征有哪些？
答：1疼痛是个体身心受到侵害的危险警告。 2疼痛是一种身心不舒适的感觉。
3疼痛常伴有生理、行为和情绪反应。
81非快速动眼期睡眠各期的特征？
答：第一期：过渡期，最浅，持续数分钟，生理活动逐渐变慢。很易唤醒
第二期：睡眠逐渐加深，持续约10～20分钟，肌肉逐渐放松仍易唤醒
第三期：熟睡期，约持续15～30分钟，肌肉完全放松心跳缓慢，血压下降。难以唤醒
     第四期：深睡期，约持续10分钟全身放松，无任何活动，体内激素大量分泌，人体组织愈合加快，遗尿和梦游。极难唤醒
82简述化学消毒剂的使用原则。
答：化学消毒剂的使用原则
1根据物品的性能及各种微生物的特性，选择化学消毒**。
2严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒的时间和使用方法。
3消毒剂应定期更换，挥发性较强的要加盖，并定期检测、调整浓度。
4浸泡前将物品洗净擦干，并全部浸泡在消毒液内，将器械轴节获套盖打开以免影响消毒效果。
5 物品浸泡消毒后，使用前需用灭菌生理盐水冲净，避免消毒剂刺激人体组织。
83无菌技术操作过程中应掌握哪些原则？
答：1操作环境清洁、宽敞、人群流动少，在操作前半小时停止清扫和换床单。
2无菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套
3无菌物品和非无菌物品应分别放置并有明显标志；无菌物品不可暴露在空气中，应存放在无菌包或无菌容器中；无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期，保存期以一周为宜。 4进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分。
5进行无菌操作时，操作者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离。手臂保持在操作台或腰部以上，不可跨越无菌区和接触无菌物品。
6取用无菌物品时，必须使用无菌钳（或镊）；无菌物品一经取出，不可再放回无菌容器内；如器械、用物疑有污染，不可再使用，应重新灭菌。
7一套无菌物品，只能供一个患者使用，避免交叉感染。
84无菌持物钳时应该注意什么？
答：1消毒液应该浸过无菌持物钳关节轴以上2～3cm或持物镊的1/2处。2每件容器只放一把持物器械；远处取物应无菌瓶罐一起移动。3浸泡时应该将无菌持物钳头端打开，以便器械充分接触消毒液。4不可夹取油纱布，以免影响消毒效果。5每周消毒一次。干燥保存的无菌持物钳和无菌罐应该每4～8小时更换一次以保持其无菌。
85简述清洁区、半污染区、污染区隔离要求
答：1清洁区隔离要求：病人及病人接触过的物品不得进入清洁区；工作人员接触病人后需刷手、脱去隔离衣及鞋方可进入清洁区。
2半污染区隔离要求病人或穿了隔离衣的工作人员通过走廊时，不得接触墙壁、家具等各类检验标本有一定的存放盘和架，检验完的标本及容器等应严格按要求分别处理。 3污染区隔离要求污染区的物品未经消毒处理，不得带到他处；工作人员进入污染区时，务必穿隔离衣、戴口罩、帽子，必要时换隔离鞋；离开前脱隔离衣、鞋，并消毒双手。
86血液-体液隔离的主要护理措施有哪些？
答1同种病原体感染者可同室隔离，必要时单人隔离。2若血液或体液可能污染工作时需穿隔离衣。 3接触血液或体液时应戴手套。注意洗手，严防被注射针头等利器刺破，若手被血液、体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗手，护理另一个病人前也应洗手。 4被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧；病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，直接毁型处理。 5被血液或体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。 6探陪人员应采取相应的隔离措施
87紫外线的杀菌机制是什么？
答：1促进微生物的DNA失去转换能力而死亡。 2破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性。 3降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失。
4使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。


88健康成人不同部位温度的正常范围是多少？
答：口腔温度 36.3～37.2℃ ；肛门温度   36.5～37.7℃；腋下温度   36.0～37.℃  
89常见的发热过程有哪些？其特点是什么？其主要的临床表现？
答：1常见的发热过程为体温上升期、高热持续期、退热期。 2体温上升期的特点是产热大于散热。主要临床表现有皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。
3高热持续期的特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡。主要临床表现有皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。4退热期的特点是散热大于产热，体温恢复至正常水平。主要临床表现有皮肤潮湿、大量出汗。
90常见的发热热型有几类？其典型症状有哪些？
答：1常见的发热热型有稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。
2稽留热的典型症状：体温持续在39～40℃左右，达数天或数月，24h波动范围不超过1℃。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。   
3弛张热的典型症状：体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
4间歇热的典型症状：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现。见于疟疾等。
5不规则热的典型症状：发热无一定规律，且持续时间不定。见于流行性感冒，癌性发热等。
91影响血压的生理因素有哪些？
答1年龄； 2性别：成年男性血压>女性； 3昼夜和睡眠：清晨最低，午后或黄昏最高； 4 运动：运动时，心输出量增加，血压升高； 5环境：外界温度高，血管扩张，血压下降； 6体型：肥胖及体重过重的人血压较高； 7体位：立位> 坐位>卧位； 8身体不同部位：下肢血压>上肢，上肢右侧>上肢左侧； 9情绪：当情绪紧张、激动、恐惧时可使交感神经兴奋，血管收缩、血压上升； 10其它：吸烟、饮酒、药物对血压也有影响。
92证实胃管在胃内有哪些方法？
答：1 连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液。   2置听诊器于病人胃区，快速向胃内注入10ml空气，听到气过水声。   3将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
93如何观察粪便的颜色？
答：正常成人的粪便颜色呈黄褐色或棕黄色。婴儿的粪便呈黄色或金黄色。因摄入食物或药物种类的不同，粪便颜色会发生变化，如食用大量绿叶蔬菜，粪便可呈暗绿色；摄入动物血或铁制剂，粪便可呈无光样黑色。柏油样便提示上消化道出血；白陶土色便提示胆道梗阻；暗红色血便提示下消化道出血;果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；粪便表面粘有鲜红色血液见于痔疮或肛裂；白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。
94便秘病人的护理措施有哪些？
答：1健康教育 2重建正常的排便习惯 3合理安排膳食 4鼓励病人适当运动 5提供适当的排便环境 6适宜的排便姿势 7指导进行腹部环行按摩 8遵医嘱给予口服缓泻药物 9使用简易通便剂 10灌肠
95如何观察尿液？
答：1尿量与次数： 成人 白天3~5次，夜间0~1次，每次尿量200~400ml，24h尿量1000~2000ml
2颜色：正常是淡黄色或深黄色     
血尿 — 洗肉水色 血红蛋白尿 — 浓红茶色或酱油色       胆红素尿 — 深黄色或黄褐色 乳糜尿 — 乳白色   
3透明度：正常新鲜尿液清澈透明 4酸碱度：弱酸性ph4.5~7.5
5比重：1.015~1.025，一般尿比重与尿量成反比若尿比重固定于1.010左右，提示肾功能严重障碍。 6气味：来自尿内的挥发性酸    新鲜尿液有氨臭味，疑有泌尿道感染；糖尿病酮症酸中毒时，有烂苹果气味。
96肌内注射时应注意什么？
答：1严格执行查对制度和无菌操作原则   2侧卧位时，上腿伸直，下腿弯曲
3 2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射   4长期注射者，应轮流交换注射部位
5进针角度为90 °，深度为2.5cm（针梗2/3） 6两种药物同时注射，注意配伍禁忌
97输液的目的有哪些？
答：1补充水分和电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡。 2补充营养，供给能量。
3输入药液，治疗疾病。 4增加循环血量，改善微循环，维持血压。
98空气栓塞的防治措施有哪些？
答：1输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内空气，输液过程中密切观察，加压输液或输血时应专人守护，以防止空气栓塞发生。 2立即停止输液，及时通知医生，积极配合抢救，安慰病人，以减轻恐惧感。
3立即为病人安置左侧卧位和头低足高位。 4高流量氧气吸入。
5有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。 6严密观察病情变化。
99心肺复苏的主要目标是什么？
答：对心、脑及全身重要器官供氧，延长机体耐受临床死亡的时间。
100 尿潴留患者的护理措施措施有哪些？
答：1心理护理：安慰患者，消除焦虑和紧张情绪。 2提供排尿的环境： 3适当调整治疗和护理时间，使患者安心排尿 4调整体位和姿势 5利用条件反射诱导排尿：听流水声、针刺中极、曲骨、三阴交等 6热敷、按摩：可放松肌肉，促进排尿 7肌内注射卡巴可，或采用针灸治疗 8导尿术