阿尔茨海默病(AD)已成为影响老年人生活质量及家庭幸福的重要健康挑战。根据最新发布的《中国阿尔茨海默病报告2024》,该报告使用数据均来源于全球疾病负担研究及疾病负担研究中国分省部分,利用多方可靠的数据来源,利用统一、可比的方法,全面分析了 1990 年至 2024 年我国的疾病负担。今天,我们深入探讨我国AD的流行病学特征及疾病负担,旨在提高公众对这一疾病的认识,为阿尔茨海默病患者及家属提供更多支持与理解。
AD的流行病学现状
《报告》显示在2021年,我国有 16990827 人正遭受着阿尔茨海默病(AD)及其他痴呆症的困扰。其中女性受到的影响更为显著,她们的患病率高达1558.9/10万,约为男性(846.3/10万)的1.8倍 。
随着年龄的增长,尤其是跨过40岁的门槛,人们面对AD及其他痴呆症的风险也随之攀升。到了80岁及以上,这一风险更是达到了顶峰。更令人忧虑的是,华东、西南以及部分东北地区成为了这一疾病的高发地带。
回顾过去三十多年,从1990年到2021年,我国标化患病率总体呈现波动式缓慢上升的趋势,其中女性AD及其他痴呆的患病率和标化患病率始终高于男性。
不同年龄组差距
2021年,我国AD和其他类型的痴呆症在40岁及以上人群中有个明显的特点:发病率和死亡率都随着年龄的增长而不断攀升。特别是到了80岁及以上这个年龄段,它们达到了顶峰。其中患病率在 70~74 岁年龄组中快速上升,
性别差异显著
《报告》特别指出了AD在性别上存在的显著差异,指出女性的发病率和死亡率都明显高于男性。具体来说,女性的发病率(264.4/10万)显著高于男性(148.0/10万),大约是男性的1.8倍;同样,女性的死亡率(47.4/10 万)也远大于男性(22.5/10万),超过男性的2倍。这些数据提示我们,在AD的防控工作中,应更加关注女性患者的需求和状况。
地域分布不均
从地域分布来看,AD在我国各省市之间存在显著差异。华东、西南和部分东北地区的AD发病率和患病率较高,这可能与这些地区的经济、文化、生活习惯等多种因素有关。因此,针对不同地区的具体情况,制定差异化的防控策略显得尤为重要。
1990年至 2021年数据变化
从1990年到2021年,我国阿尔茨海默病(AD)及其他痴呆类型的粗略发病率显著上升,从每10万人中59.8例增长到了204.8例,涨幅高达242.5%。在考虑了年龄因素进行调整后,发病率总体上呈现出一种波动式缓慢上升的趋势。同样在这段时间里,AD及其他痴呆的总粗略死亡率也有所增加,从每10万人中10.2例上升到了34.6例,增长了239.2%。不过,在进行年龄标准化处理后,死亡率总体上保持平稳,具体数值在每10万人中29.5例至31.5例的小范围内波动。
疾病的沉重负担
2021年,我国有1699万人患有AD及其他类型的痴呆,这占到了全球患者总数的约29.8%。同年,因AD及其他痴呆而去世的人数达到了49万,约占全球死亡人数的25.2%。这些数字清晰地反映出我国在这一健康问题上所面临的沉重挑战。并且AD导致的死亡率随着年龄增长而显著上升,并且女性的死亡率明显高于男性。
AD不仅缩短了患者的预期寿命,还极大地降低了他们的生活质量。根据报告,无论是早死损伤寿命(YLL)还是伤残调整生命年(DALY)指标,都显示出AD对患者健康寿命造成了巨大的损失。特别是女性患者,在YLL率和DALY率上均显著高于男性,这也意味着需要更高的健康成本。
更为重要的是,阿尔茨海默病的疾病负担不仅体现患者数量和死亡人数的增长上,更是直接体现在诊疗费用、药物治疗、居家照护生活成本乃至专业机构照护的每一个环节。
在我们收集到的日常患者家属反馈,阿尔茨海默病的成本的担忧占到话题一半以上,集中在:
阿尔茨海默病的确诊过程复杂且费用高昂,而且存在多次检测才能确诊的情况。病程中可能需住院治疗,持续检测费用会增加经济负担。
治疗方案效果不好,但费用居高不下。常规使用药物治疗(如多奈哌齐、美金刚)月费用约1800元,年费用高达2.16万元。如使用仑卡奈单抗,对于体重60公斤的患者,月费用可达1.5万元,年费用更是飙升至18万元。
居家照护的费用较高,月费用在5000元至20000元不等,给家庭带来巨大的经济压力。对于需要全天候照护的患者,入住认知症照护机构也是一种选择,但其月费用同样可达5000元至数万元不等。
家属在照护过程中巨大的心理压力和情绪负担,可能出现焦虑、抑郁等心理问题。经常感到孤独无助,缺乏社会支持和理解,甚至会引发自身的身体健康问题,进一步加剧家庭负担。
早发现、早干预是延缓阿尔茨海默病进展、减轻疾病负担的关键。50岁及以上人群定期进行认知功能检查,如简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)等,特别是女性群体应给予更多关注。同时,一旦发现认知功能减退的迹象,应立即寻求专业医生帮助,以便尽早启动治疗与干预措施。同时要了解到,基于计算机化的认知训练是非常有效且重要的非药物疗法,具备无副作用、方便操作、适合居家的训练方式,能够通过智能定制的认知任务,沉浸效果强、综合锻炼大脑多认知域的训练功能,有利于轻度认知障碍与轻度阿尔茨海默病人群的认知能力的恢复与提升。
AD的流行病学现状
《报告》显示在2021年,我国有 16990827 人正遭受着阿尔茨海默病(AD)及其他痴呆症的困扰。其中女性受到的影响更为显著,她们的患病率高达1558.9/10万,约为男性(846.3/10万)的1.8倍 。
随着年龄的增长,尤其是跨过40岁的门槛,人们面对AD及其他痴呆症的风险也随之攀升。到了80岁及以上,这一风险更是达到了顶峰。更令人忧虑的是,华东、西南以及部分东北地区成为了这一疾病的高发地带。
回顾过去三十多年,从1990年到2021年,我国标化患病率总体呈现波动式缓慢上升的趋势,其中女性AD及其他痴呆的患病率和标化患病率始终高于男性。
不同年龄组差距
2021年,我国AD和其他类型的痴呆症在40岁及以上人群中有个明显的特点:发病率和死亡率都随着年龄的增长而不断攀升。特别是到了80岁及以上这个年龄段,它们达到了顶峰。其中患病率在 70~74 岁年龄组中快速上升,
性别差异显著
《报告》特别指出了AD在性别上存在的显著差异,指出女性的发病率和死亡率都明显高于男性。具体来说,女性的发病率(264.4/10万)显著高于男性(148.0/10万),大约是男性的1.8倍;同样,女性的死亡率(47.4/10 万)也远大于男性(22.5/10万),超过男性的2倍。这些数据提示我们,在AD的防控工作中,应更加关注女性患者的需求和状况。
地域分布不均
从地域分布来看,AD在我国各省市之间存在显著差异。华东、西南和部分东北地区的AD发病率和患病率较高,这可能与这些地区的经济、文化、生活习惯等多种因素有关。因此,针对不同地区的具体情况,制定差异化的防控策略显得尤为重要。
1990年至 2021年数据变化
从1990年到2021年,我国阿尔茨海默病(AD)及其他痴呆类型的粗略发病率显著上升,从每10万人中59.8例增长到了204.8例,涨幅高达242.5%。在考虑了年龄因素进行调整后,发病率总体上呈现出一种波动式缓慢上升的趋势。同样在这段时间里,AD及其他痴呆的总粗略死亡率也有所增加,从每10万人中10.2例上升到了34.6例,增长了239.2%。不过,在进行年龄标准化处理后,死亡率总体上保持平稳,具体数值在每10万人中29.5例至31.5例的小范围内波动。
疾病的沉重负担
2021年,我国有1699万人患有AD及其他类型的痴呆,这占到了全球患者总数的约29.8%。同年,因AD及其他痴呆而去世的人数达到了49万,约占全球死亡人数的25.2%。这些数字清晰地反映出我国在这一健康问题上所面临的沉重挑战。并且AD导致的死亡率随着年龄增长而显著上升,并且女性的死亡率明显高于男性。
AD不仅缩短了患者的预期寿命,还极大地降低了他们的生活质量。根据报告,无论是早死损伤寿命(YLL)还是伤残调整生命年(DALY)指标,都显示出AD对患者健康寿命造成了巨大的损失。特别是女性患者,在YLL率和DALY率上均显著高于男性,这也意味着需要更高的健康成本。
更为重要的是,阿尔茨海默病的疾病负担不仅体现患者数量和死亡人数的增长上,更是直接体现在诊疗费用、药物治疗、居家照护生活成本乃至专业机构照护的每一个环节。
在我们收集到的日常患者家属反馈,阿尔茨海默病的成本的担忧占到话题一半以上,集中在:
阿尔茨海默病的确诊过程复杂且费用高昂,而且存在多次检测才能确诊的情况。病程中可能需住院治疗,持续检测费用会增加经济负担。
治疗方案效果不好,但费用居高不下。常规使用药物治疗(如多奈哌齐、美金刚)月费用约1800元,年费用高达2.16万元。如使用仑卡奈单抗,对于体重60公斤的患者,月费用可达1.5万元,年费用更是飙升至18万元。
居家照护的费用较高,月费用在5000元至20000元不等,给家庭带来巨大的经济压力。对于需要全天候照护的患者,入住认知症照护机构也是一种选择,但其月费用同样可达5000元至数万元不等。
家属在照护过程中巨大的心理压力和情绪负担,可能出现焦虑、抑郁等心理问题。经常感到孤独无助,缺乏社会支持和理解,甚至会引发自身的身体健康问题,进一步加剧家庭负担。
早发现、早干预是延缓阿尔茨海默病进展、减轻疾病负担的关键。50岁及以上人群定期进行认知功能检查,如简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)等,特别是女性群体应给予更多关注。同时,一旦发现认知功能减退的迹象,应立即寻求专业医生帮助,以便尽早启动治疗与干预措施。同时要了解到,基于计算机化的认知训练是非常有效且重要的非药物疗法,具备无副作用、方便操作、适合居家的训练方式,能够通过智能定制的认知任务,沉浸效果强、综合锻炼大脑多认知域的训练功能,有利于轻度认知障碍与轻度阿尔茨海默病人群的认知能力的恢复与提升。