【用药参考】2024年7月深圳市最新突变数据,广东的朋友看过来

这些数据来自深圳随机抽取，也意味着在广东大概率突变率相当，所以如果你位于广东、广西、福建、海南、湖南等地区可以尽量按照这份突变率选择药物。如果位于其他南方地区，可以参考最新的南京地区研究数据。
..
..
那么解读开始
..
..
1. 23S rRNA突变率直接代表阿奇霉素耐药率，也就是深圳只有不到7%的人可以用阿奇霉素治好。

2. parC突变率83.3%，这份数据低于南京高于广州地区，这份数据直接解读就是按照之前论文的，发生parC S831变异的，58.7%会发生莫西沙星治疗失败，也就是如果你在深圳得了生殖支原体，26.58%的人吃莫西沙星没有任何作用，吃14天没用，吃28天也没用。

2.1 双重ParC和gryA双重突变率约70.72%，因此莫西沙星类药物对于Mgen在深圳的治疗效果实际上会更低。

2.2 对照一年前日本的论文Effectiveness of sitafloxacin monotherapy for quinolone-resistant rectal and urogenital Mycoplasma genitalium infections: a prospective cohort study
我们考虑双重突变的情况下西他沙星的治愈率
深圳的数据 gyrA为WT的突变占比97.5%这是个好消息，也就是我们考虑
WT-WT （野生突变-野生突变）
S831-WT （S831类突变-野生突变）
西他沙星的治愈率达到了100%和92.9%。如果我们不考虑西他沙星可以治疗其他类型的突变，那么西他沙星 的治愈率也高达 86.1 ，实际上这个数字会更高。

2.3 目前西他沙星对于gyrA野生突变率治愈率有95.7%

因此我估计西他沙星在中国的治愈率仍然很高，甚至趋近于或高于澳大利亚的92%

@祝大家都能好 还是让你对象用西他沙星吧，如果你对象吃米诺环素+莫西沙星14天还是28天，我估计她治好的病是因为米诺环素。按照深圳的数据来看，广东地区对于莫西沙星的耐药率应该会比较高。在双重突变（70.72%）发生的情况下，你女朋友的治愈率估计会降低到50%，但是有米诺环素兜底，理论上治愈率能达到83%左右，但是这么吃药不如7天多西+10天西他，治愈率在广东应该接近92%

如果在大城市的，有测序能力就去测序，网上的检测机构不提供定序能力，治起来比较麻烦。看突变点位治病的好处就是能少吃药。

西他沙星对于ParC的除S81I外几乎100%，S83I达到78.9%，深圳数据中S831突变达51.3%，也就是西他沙星对于单纯ParC突变治愈率达89.17%

看样子中国西他沙星的治愈率趋近于92.9%。
S83I 比较高，会导致西他沙星的治愈率掉到78%，但是无需担心M95I 和 M ，主要是WT。
因此米诺环素 + 西他沙星 按道理可以将S831的治愈率推进到92
对于非S831 也许可以是100%？

感觉有能力测序的人直接去测序，看到GryA不是野生形的直接准备米诺环素和普纳霉素吧，西他沙星和莫西沙星的能力可能就比较有限了。按照中国这种药物管理和医疗条件，莫西沙星变成无效药（治愈率低于20%）这种情况5年内就会发生，到时候只能期待新药了。

日本，西他沙星作为一线治疗药物，单药治疗MSM中泌尿生殖道或直肠MG感染的治愈率分别为92.1%和86.8%，parC和gyrA基因均为野生型MG感染的治愈率100%，parC基因G248T（S83I）突变和gyrA野生型MG感染的治愈率92.9%，对parC G248T（S83I）和gyrA均突变的MG感染的治愈率41.7%[60]。
好在深圳这份数据中野生形占比最多。接近100%

PMC5589104
因此，人们尝试使用较新的大环内酯类药物（如交沙霉素）来治疗阿奇霉素耐药的生殖支原体感染。然而，最近也报道了与交沙霉素耐药性相关的突变。87已发现 A2058G 和 A2059G 突变导致对 15 元大环内酯类药物（如阿奇霉素）产生耐药性。此外，还发现相同的 A2059G 突变也导致对 16 元大环内酯类药物（如交沙霉素）产生高水平耐药性。此外，23S rRNA 基因 A2062 位突变可导致对交沙霉素（16 元大环内酯类）产生高水平耐药性，但令人惊讶的是，对阿奇霉素（15 元大环内酯类）不产生耐药性，这表明结合位点存在差异。然而，到目前为止，尚不清楚 A2058G/A2059G 和 A2062G 突变是否可以在 23S rRNA 基因中同时发生。87
根据深圳数据分析，交沙霉素的成功率仍有 48.879% 阿奇霉素成功率为 22.34%
西他沙星治疗失败可以考虑交沙霉素。

是不是西他沙星治愈率比较高啊，不是很看懂呀

楼主，我现在21天去查rna转阴了，准不准确啊但好像jy变黄然后排j后尿会痛，有没有可能支原体进到前列腺了啊，医生让我下周去做一个前列腺炎的生殖支原体检查。不知道咋办了