1、小三阳病毒接近4000不是什么好事
2、B超没有显示有肝硬化
3、国产的肝弹设备很不准，你的肝弹报告可以直接忽略了
4、转氨酶升高，结合你的高病毒小三阳，应该是发病中了
5、你应该是胖人，该减肥了。

肝弹确实很高 建议成功剪掉脂肪肝半年后重新做肝弹再看看

没毛病！，有脂肪肝也可能有纤维化，乙肝小三阳病毒阳应该抗病毒治疗，表抗原低打干扰素可以首选，打一年不阴再吃药！

脂肪肝，高血脂，高尿酸，减肥饮食清淡，适度锻炼，抗病毒，干扰素没必要，不要喝碳酸饮料

急需减肥，

建议只吃抗病毒药就可以了。干扰素是落后和忽悠钱的治疗方法直接扔垃圾桶里就行。听我的兄弟。

早点睡管住嘴迈开腿

1）通过你的B超，和高血脂的指标，你脂肪肝是肯定有了，这是明确的。2）你表面抗原是阳性，145阳是小三阳，病毒量在4000左右，同时丙氨酸氨基转氨酶是49（超过了30的标准），表明你有乙肝，病毒数不少，同时现在有一定的炎症在发作，这可以确定你应该启动抗病毒治疗。不论是否有纤维化，仅根据病毒量＋转氨酶，就可以确定要抗病毒，这是全国乙肝防治指南中明确的治疗标准。3）你还有个疑问，是纤维化情况怎样，是否有硬化？从肝弹看，15确实到了纤维化较重的阶段，但肝弹设备存在一定误差，如果多次都在15附近，则结果较为可信，1次的结果不足以确定；B超没有提示纤维化，不代表没有纤维化，B超在诊断纤维化上能力较弱，常需要有较为明显的变化才能看出来。我建议你再做一次肝弹，如果还在15，那纤维化程度较高则较为可信些。
总结下结论：1）你需要抗病毒治疗，从服用抗病毒药物开始；2）你可以再做一次肝弹，印证下。其实可以不用关注纤维化情况，有没有纤维化，治疗方案都是抗病毒，并且现在的检测工具，纤维化的程度是很难准确检测的。

我好了可以分享