心下痞又叫胃胀气,在伤寒论中有很多方法治疗。泻心汤能治,厚朴枳实能治,半夏陈皮也能治。寒药能治,热药也能治,他们似乎有矛盾,但又好像没有矛盾。
心下痞的病因是胃里有异物,影响了胃的功能。异物在里面产生发酵,发酵产生热和气体,三黄泻心汤可以制止异物的发酵,发酵被抑制后,胃的功能就会恢复。
厚朴枳实也能治心下痞,痞是气机不畅,厚朴枳实调节气的运动,让他往下降,痞证自消。
陈皮可以促进胃的蠕动,半夏使胃的内容物往下降,所以也能治心下痞。
从这里可以看出来,似乎分寒热并不重要,重要的是看他的病势,心下痞的病势是胃气不降。