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鼻炎与咽炎的中医治疗问答

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1.少阳病用三部法解释用药、用方原则。答:少阳病用三部法实际是三阳同病兼少阴,太阳症打喷嚏,阳明症显是一个感染的鼻炎,它不是过敏性鼻炎,有一个阳明证很明显,还有少阳症咽喉疼,少阴症舌淡用细辛。如一个人鼻塞是表,额头陷下去是肺热用麻杏石甘汤,咽喉红有少阳的病因,在表部到咽喉是少阳半表半里,加黄芩清少阳和薄荷散郁热,鼻炎加苍耳子散,再把藿香、丝瓜络加进去,如脉弦加柴胡和解表里。舌质虽说嫩红,舌根淡红不有少阴的问题加细辛,很小的孩子尽量不要用太多的附片,如果非得要用,用那么一点也可以取效快了,其实小朋友吃药很困难,你不用附片单用细辛也可以。鼻炎经常用的经典配合伍,基本上就是麻杏石甘汤合苍耳子散,加黄芩、薄荷、细辛、藿香、丝瓜络。
2.鼻炎五行化生不全的问题。答:鼻炎定位在肺金上,肺金太旺,气化失调,导致肾水就多了,肾水多了克心火,心火少了不能克肺金,肺金就特别旺,这个恶性的循环承制亢害。
3.寒热错杂的慢性鼻炎治则。答:慢性鼻炎寒热错杂,细辛配黄芩是非常经典的配伍方法,如果鼻塞比较明显的可以加丝瓜络,基本结构是:藿香9g黄芩6g细辛1g甘草3g,这个方急生鼻炎可以用,慢性鼻炎也可以用,但是慢性鼻炎也属于伏邪的范畴,冬伤于寒,春必病温,气虚的人加一点太子参。
4.急性鼻炎的治疗思路。答:葛根黄芩黄连汤把黄连去了加藿香(藿香芳香,专入鼻腔,就是藿胆丸治疗湿浊内蕴,胆经郁火 ;另外还有苍耳子也是鼻腔专药),黄芩从少阳去治,也可以用龙胆草帮助黄芩,寒热错杂加细辛,细辛配黄芩。鼻塞明显加丝瓜络。处方:藿香、苍耳子、黄芩、龙胆草、细辛、甘草。
5.过敏性鼻炎及鼻腔水样鼻涕分泌的治疗。答:过敏性鼻炎流鼻涕像水一样是麻黄附子细辛汤证。鼻腔鼻涕分泌非常多,水样鼻涕,清鼻涕,遇热流是甘草干姜汤证。
咽炎:
1.手心汗及咽喉不舒服的抓独。答:手心汗是桂枝症,咽喉不舒服是个半夏症。慢性咽炎患者既有手心汗多,又有咽喉不适是个半夏加桂枝,就是一个半夏散及汤。
2.甲状腺的肿瘤的治疗答:甲状腺的肿瘤治疗用三子养亲汤(莱菔子,白芥子,紫苏子),治疗皮里膜外之痰,甲状腺肿物就是皮里膜外之痰;控涎丹(甘遂,大戟、白芥子)祛痰逐饮;偏补的阳和汤。三方可以合起来用。
3.脾虚的临床表现及治疗。答:咽炎中脾虚的临床表现手心汗用桂枝证,咽喉不适用半夏证,甲状腺肿瘤术后用三子养亲汤,舌边有齿痕反酸用三子养亲汤中紫苏子换成苏叶,莱菔子换成厚朴加茯苓就是一个半夏厚朴汤(桂枝、半夏、甘草、白芥子、苏叶、厚朴、茯苓)。
4.三子养亲汤的变化。答:甲状腺手术后或脾虚的患者,舌边有齿痕,用三子养亲汤能够特异性的这个抑制甲状腺,抑制甲状腺的肿瘤。病人出现反酸,这个胃食管反流刺激咽喉,就把三子养亲汤中紫苏子换成苏叶,莱菔子换成厚朴加茯苓就是一个半夏厚朴汤。
阳和汤也用的是三子养亲汤的架子。三子养亲汤治疗甲状腺肿瘤,阳和汤治疗乳腺癌。阳和汤中把紫苏子换成了桂枝(都是太阳表证用药,一个病位在颈部皮下,一个在胸部支下;莱菔子换成熟地鹿角胶当归养血填精,精血同源,更善于补充性激素,适合乳腺;共同的药是白芥子(去皮里膜外之痰,肿瘤为痰聚成巢),用姜炭燥湿止血,小量麻黄宣通经络,与诸温和药配合,可以开腠里,散寒结,引阳气由里达表,通行周身。阳和汤偏补,三子阳亲汤偏消痰。


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