重度干眼症和重度视疲劳目前还没有特效药，发病原因复杂，病程较长，恢复很慢。作为一名资深干眼症伴视疲劳患者，经过反复摸索爬坑，终于找到了有效的稳定的恢复方案（当然过程很痛苦很漫长，前后也花费了十几万），谨以此文献给还在被病情折磨并求医无效的病友，以供参考。
一、主要症状
一过性模糊；视物重影；眼眶周围胀痛；遇强光眼睛里面胀痛；近距离用眼头晕、恶心；玻璃体点状、絮状浑浊；球结膜、睑结膜红血丝多；睑结膜深红色；睑缘痒、内眼角灼烧刺痛、泪埠红；倒睫，经常掉睫毛；5分钟泪泌左2右3；睫板腺功能障碍，按摩后挤出物为深黄色；晚上睡觉几乎没有眼屎。
二、患病经历
总结起来，本人患病及恢复可以分为五个阶段。一是潜伏阶段，由于单位事多钱少，工作和生活压力都大，工作强度高，也不注意休息，下午下班感觉眼睛胀涩，看稍远一点的地方感觉费劲，近距离用眼相对轻松。二是爆发阶段，2023年3月，终于受不了糟糕的工作环境，辞职备考一级消防工程师，白天高强度近距离用眼，晚上玩电脑游戏消遣放松。期间一直感觉眼睛胀，有异物感，先后在本市三家医院就医，说是结膜炎，开了些消炎的眼药水。2023年9月中旬晚上突然左眼接近上眼眶处刺痛，不能看电脑，随着眼球接近眼眶部位持续疼痛，连着3天2夜都没有睡觉，病情急速恶化。三是自闭阶段，2023年9月下旬至10月中旬，一边被迫降低用眼强度备考，一边忍痛在网上根据病情查询，推测为干眼症，在本市2家医院就诊，要求做泪泌和眼表检查，才确诊为干眼症、视疲劳，开了眼药水，没有效果。2023年10月下旬至11月底在本省最好眼科医院就诊，开了眼药水，做了睫板腺按摩，没有效果。2023年12月初至2024年1月底，在本省中医院就诊，先住院，后采用中医治疗方案，几乎没有效果。2024年2月初至2024年5月在省会市医院就诊，找了关系介绍的大夫，开了各种眼药水，最高频率隔一天做一次睫板腺按摩，没有效果（期间于2024年4月8日在北京同仁医院就诊，开了眼药水，做了泪小点栓塞，没有效果）。在自闭阶段，感觉眼睛越来越干，且特别疼（得病的都知道，到处乱疼，也说不上来在哪），球结膜红血丝越来越多，身体和精神双重折磨，连续睡觉时长大概只能在2个小时左右，整天只想躺在床上闭着眼睛，不想说话，情绪暴躁，不敢出门，甚至有自杀倾向，有时候受不了了就偷偷躲在屋里哭，不敢出声，怕家里人听到，哭过之后眼睛反而能舒服些。四好转阶段，2024年6月8日至9月，在北京问了个靠谱的中医大夫，持续服用中药，眼睛灼烧感、胀感渐渐消失。2024年7月起家里找了个熏眼药方，在服中药的同时用中药熏眼，眼皮瘙痒、眼角红、眼角刺痛渐渐消失。五恢复阶段，2024年9月8日，家里问了一个针灸大夫，在之前治疗方案的基础上增加了针灸，真的是一针下去整个人都变得舒畅了，泪泌逐渐恢复，睡眠时长由2小时左右延长至5小时左右，之前走路都怕风，现在除非大风天气，可以正常出门，睑结膜由深红色逐渐变为粉红色。
三、治疗方法盘点
以下都是本人亲身经历的治疗方法，将疗效总结以供参考。
先谈谈西医治疗方法：
1.消炎类眼药水：氟米龙、妥布霉素、妥布霉素地塞米松、氯霉素、醋酸泼尼松龙、盐酸氮卓斯丁、左氧氟沙星、溴芬酸钠
评价：对急性期有用，对慢性期无用，干眼一般都是慢性无菌性炎症，所以个人觉得不但没用，滴多了反而起反作用（破坏眼表微循环）。尤其是激素类消炎眼药水，副作用比较大的，会升高眼压，使眼睛调节能力暂时下降，造成视物模糊，头晕恶心，还会损伤睫板腺，连续使用时长不宜超过2周，反正是越滴越干。
2.降压类眼药水：马来酸噻吗洛尔
评价：用激素类眼药水眼压升高了，然后以毒攻毒呗，无奈不得不滴。
3.人工泪液：玻璃酸钠、乙二醇、右旋糖酐70甘油、地夸磷索钠、维生素A棕榈酸酯（凝胶）
评价：个人感觉适用于轻度干眼，重度干眼由于泪泌不足，会越滴越干，只能起到短暂的心理安慰作用，不能解决根本问题。在这里真要夸一波海露，即不含防腐剂，也经济实惠，不用像其他不含防腐剂但是单支装的滴眼液，滴一次就要扔了。
4.消炎类眼膏：妥布霉素地塞米松
评价：副作用同激素类消炎滴眼液，但支持时间比眼药水强，眼睛能多舒服一会，本质上还是不解决问题。
5.角膜修复类：牛碱性成纤维细胞生长因子
评价：只能说有点用，但不解决问题。
6.促进泪泌：环孢素
评价：效果存疑，有些人确实有用，但本人在服中药前连续用了3个月，泪泌一直没有提升，吃了3个月中药，第一次针灸后泪泌才慢慢开始恢复，由于是免疫抑制剂，听说滴多了对身体不好。
7.睫板腺按摩和热脉冲
评价：感觉适用于睫板腺腺脂为固体或流动性特别差的患者，用棉签轻轻一压能出来的患者没必要（医生用裂隙灯），本身是微创，还要滴麻药和消炎药，还比较贵。
8.卵磷脂络合典片
评价：有用，但医生说最多吃3周，3周后基本没治疗玻璃体液化的效果，吃多了容易甲亢。
9.茶树油或松油醇
评价：本人用的湿巾，也有人用眼贴，茶树油和松油醇都用过，按医生的说法，用不同的四面分别擦拭睫毛的根部，过几分钟再擦一遍，早晚各一次，坚持了三个多月，感觉没什么效果，眼痒、内眼角疼痛症状未减轻。
10.七叶洋地黄双苷
评价：适用于所有类型的视疲劳，但个人感觉轻度视疲劳管用，对重度视疲劳几乎没什么效果。又由于是植物混合制剂，副作用不好说，本人前后滴了两段时间，第一段在爆发阶段，滴完眼睛疼，第二段在自闭阶段，滴完眼睛干，后来就不用了。
11.泪小点栓塞
评价：有人说有用，有人说完全没用。本人认为在泪泌恢复阶段有用，有助于快速恢复。注意逻辑顺序，首先要泪泌开始恢复了，做了栓塞有助恢复，病情如果没控制住，还在发展阶段，泪泌一直降的话，做了也白做。
在说中医治疗方法：
1.口服中药
评价：可以调理身体，控制炎症，前提是要找到靠谱的大夫。之前在省中医院吃了2个月中药，没什么效果。后来在北京问了个大夫，吃了3个月中药才见效。
2.中药熏蒸
评价：可改善眼表微环境，治疗睑缘炎，消除眼痒、内外眼角疼和除螨。前提是用靠谱的方子，之前在省中医院住院期间用过，没什么效果。后来家里问了个方子，用了20多天以后，眼痒、内眼角疼、掉睫毛的情况明显减轻。
3.中药泡脚
评价:可改善玻璃体混浊。这是我在省中医院唯一觉得效果非常好的治疗项目，用了1个月左右，玻璃体絮状混浊状况明显减轻。
4.刮痧或按摩
评价：没什么效果，还不如自己好好做眼保健操。
5.离导
评价：可促进眼睛血液微循环，消除视疲劳。在住院期间用过，感觉也没什么效果。
6.针灸
评价：可促进泪泌，改善眼周微循环，调动全身气血。非常推荐，但要找手法好的大夫，不同大夫的手法也不一样，不建议去大医院针灸。本人在省中医院住院期间针灸过，感觉没什么效果，主要有两个原因。一是一个大夫半天要扎几十个病人，有量没质，扎不到位。二是有危险但治病的穴位不敢扎，扎的基本都是保健穴。后来家里找的针灸大夫，除了一些调动气血的穴位外，还扎了脑后的眼5针以及眼睛与眼眶中间缝隙里的眼3针，分别在上眼眶、内眼角、外眼角，都要避开眼球扎到眼球与眼眶中间的缝隙里。虽然有一定风险，但是治疗效果特别好，记得第一次扎眼泪大颗大颗往下掉，感觉整个人都不一样了，以后每次都扎的眼泪汪汪的，眼睛感觉明显湿润了，结膜也开始休息下来了，没有以前那么红了。
7.中成药
评价：现在很多医院喜欢弄中成药，个人理解对于中医，同一个大夫，不同的人用不同的方子，因为每个人身体状况是不一样的，中成药保健可以，但真要治病的话可能不行。
8.中药热敷
评价：把中药渣敷在眼皮上，再用蒸汽熏蒸，说是治疗干眼。在住院期间用过，感觉没什么效果。
9.穴位注射
评价：在太阳穴、曲池穴、足三里注射维生素B12，感觉还不如直接吃一些维生素。
总结一下，对于轻度干眼，靠自己可以恢复，顶多滴些海露。对于重度干眼，靠自己不能恢复，本人目前是口服中药+中药熏蒸+针灸+眼保健操，效果很明显。西医虽然没什么效果，但是便宜，中医有效，但是既要找对人，也比较贵。一瓶眼药水几十块就可以滴一个月，而一副中药可能要一百多，只能用一天。
四、检查项目
1.必查项目：眼压、眼表情况综合分析、泪泌、1次睫板腺按摩
2.排除项目：视野检查（排除青光眼）、眼底照相（排除眼底问题）、验光（1.0以上眼底一般没问题）、眼部B超（排除玻璃体问题）、鼻窦CT（排除筛窦炎症扩散）、干燥综合征（排除干燥综合征引起的干眼）
感觉到不舒服，不要在网上自己瞎查，容易自己吓自己，如果不放心的话，把排除项目都做一遍，只要不是器官性病变，找到对的方法都是可以恢复的。
五、其他需要说明的事
1.有个概念叫“青光眼性格”，表现是心里不能装事，遇到事情一晚上一晚上睡不着，引起开角型青光眼，所以心还是要大一点。
2.情绪很重要，影响病情恢复，也影响睡眠质量。要想办法让自己放松、快乐，不能紧张、焦虑，当然让病情进入正循环很重要，病情发展或者拖着，时间长了铁人也会崩溃。
3.如何确定治疗有没有效果？很简单，治疗一段时间，眼睛感觉舒服些了，就有效，如果一直都那样或者更差了，赶紧换人或换方法。
4.如何确定自己是轻度还是重度干眼？很简单，用西医治疗一段时间，一般一周或两周复诊一次，见了医生几次面后，治疗没什么效果，你就是重度干眼，个人建议找靠谱的中医吧。
5.视疲劳一旦发展成视功能异常，将比干眼还顽固，两个病的发展症状也有很多关联和相似之处，有可能是你的干眼已经没那么严重了，只是视疲劳没有恢复，导致你用眼很难受，你需要的是休息+改善不良的用眼习惯+科学的视力训练。
6.如果有用的话（哪怕其中一句话），请点赞转发，如果想进一步沟通咨询加VX gyhl0281
7.为什么说找靠谱的大夫特别重要呢，主要是在看病期间遇到这么几件事：一是在爆发期间去了几次医院，都说是结膜炎，后来感觉越来越不对，忍者眼疼在网上查了下，自己推测是干眼症，后来才确诊的；二是去眼科医院，还是副主任医师，我把情况一说，做了泪泌检查，说是眼睛没问题，下次不用来了；三是爆发前，眼睛不舒服，去了一家离家进的国内有很多分支机构的眼科医院，验光双眼近视各加了50度，散光加了100度，戴了一周眼镜，视物重影了，后来了解到其实是视疲劳，当时如果不配镜而是休息的话，可能不会那么严重，现在我还是戴原来度数的眼镜；四是很多眼药水有副作用，比如激素类的消炎药会升眼压，大夫不会主动告诉你，还有现在很多大夫喜欢开溴芬酸钠，因为不会升眼压，但是会降低角膜厚度，也不会给你说；五是遇到一个挂特许号的大夫，每周过去测一次泪泌，开2种眼药水，如果泪泌上不来，再随便换2种药，说是目前治疗干眼的药很多，要慢慢试，哪种有用就滴哪种。
一、主要症状
一过性模糊；视物重影；眼眶周围胀痛；遇强光眼睛里面胀痛；近距离用眼头晕、恶心；玻璃体点状、絮状浑浊；球结膜、睑结膜红血丝多；睑结膜深红色；睑缘痒、内眼角灼烧刺痛、泪埠红；倒睫，经常掉睫毛；5分钟泪泌左2右3；睫板腺功能障碍，按摩后挤出物为深黄色；晚上睡觉几乎没有眼屎。
二、患病经历
总结起来，本人患病及恢复可以分为五个阶段。一是潜伏阶段，由于单位事多钱少，工作和生活压力都大，工作强度高，也不注意休息，下午下班感觉眼睛胀涩，看稍远一点的地方感觉费劲，近距离用眼相对轻松。二是爆发阶段，2023年3月，终于受不了糟糕的工作环境，辞职备考一级消防工程师，白天高强度近距离用眼，晚上玩电脑游戏消遣放松。期间一直感觉眼睛胀，有异物感，先后在本市三家医院就医，说是结膜炎，开了些消炎的眼药水。2023年9月中旬晚上突然左眼接近上眼眶处刺痛，不能看电脑，随着眼球接近眼眶部位持续疼痛，连着3天2夜都没有睡觉，病情急速恶化。三是自闭阶段，2023年9月下旬至10月中旬，一边被迫降低用眼强度备考，一边忍痛在网上根据病情查询，推测为干眼症，在本市2家医院就诊，要求做泪泌和眼表检查，才确诊为干眼症、视疲劳，开了眼药水，没有效果。2023年10月下旬至11月底在本省最好眼科医院就诊，开了眼药水，做了睫板腺按摩，没有效果。2023年12月初至2024年1月底，在本省中医院就诊，先住院，后采用中医治疗方案，几乎没有效果。2024年2月初至2024年5月在省会市医院就诊，找了关系介绍的大夫，开了各种眼药水，最高频率隔一天做一次睫板腺按摩，没有效果（期间于2024年4月8日在北京同仁医院就诊，开了眼药水，做了泪小点栓塞，没有效果）。在自闭阶段，感觉眼睛越来越干，且特别疼（得病的都知道，到处乱疼，也说不上来在哪），球结膜红血丝越来越多，身体和精神双重折磨，连续睡觉时长大概只能在2个小时左右，整天只想躺在床上闭着眼睛，不想说话，情绪暴躁，不敢出门，甚至有自杀倾向，有时候受不了了就偷偷躲在屋里哭，不敢出声，怕家里人听到，哭过之后眼睛反而能舒服些。四好转阶段，2024年6月8日至9月，在北京问了个靠谱的中医大夫，持续服用中药，眼睛灼烧感、胀感渐渐消失。2024年7月起家里找了个熏眼药方，在服中药的同时用中药熏眼，眼皮瘙痒、眼角红、眼角刺痛渐渐消失。五恢复阶段，2024年9月8日，家里问了一个针灸大夫，在之前治疗方案的基础上增加了针灸，真的是一针下去整个人都变得舒畅了，泪泌逐渐恢复，睡眠时长由2小时左右延长至5小时左右，之前走路都怕风，现在除非大风天气，可以正常出门，睑结膜由深红色逐渐变为粉红色。
三、治疗方法盘点
以下都是本人亲身经历的治疗方法，将疗效总结以供参考。
先谈谈西医治疗方法：
1.消炎类眼药水：氟米龙、妥布霉素、妥布霉素地塞米松、氯霉素、醋酸泼尼松龙、盐酸氮卓斯丁、左氧氟沙星、溴芬酸钠
评价：对急性期有用，对慢性期无用，干眼一般都是慢性无菌性炎症，所以个人觉得不但没用，滴多了反而起反作用（破坏眼表微循环）。尤其是激素类消炎眼药水，副作用比较大的，会升高眼压，使眼睛调节能力暂时下降，造成视物模糊，头晕恶心，还会损伤睫板腺，连续使用时长不宜超过2周，反正是越滴越干。
2.降压类眼药水：马来酸噻吗洛尔
评价：用激素类眼药水眼压升高了，然后以毒攻毒呗，无奈不得不滴。
3.人工泪液：玻璃酸钠、乙二醇、右旋糖酐70甘油、地夸磷索钠、维生素A棕榈酸酯（凝胶）
评价：个人感觉适用于轻度干眼，重度干眼由于泪泌不足，会越滴越干，只能起到短暂的心理安慰作用，不能解决根本问题。在这里真要夸一波海露，即不含防腐剂，也经济实惠，不用像其他不含防腐剂但是单支装的滴眼液，滴一次就要扔了。
4.消炎类眼膏：妥布霉素地塞米松
评价：副作用同激素类消炎滴眼液，但支持时间比眼药水强，眼睛能多舒服一会，本质上还是不解决问题。
5.角膜修复类：牛碱性成纤维细胞生长因子
评价：只能说有点用，但不解决问题。
6.促进泪泌：环孢素
评价：效果存疑，有些人确实有用，但本人在服中药前连续用了3个月，泪泌一直没有提升，吃了3个月中药，第一次针灸后泪泌才慢慢开始恢复，由于是免疫抑制剂，听说滴多了对身体不好。
7.睫板腺按摩和热脉冲
评价：感觉适用于睫板腺腺脂为固体或流动性特别差的患者，用棉签轻轻一压能出来的患者没必要（医生用裂隙灯），本身是微创，还要滴麻药和消炎药，还比较贵。
8.卵磷脂络合典片
评价：有用，但医生说最多吃3周，3周后基本没治疗玻璃体液化的效果，吃多了容易甲亢。
9.茶树油或松油醇
评价：本人用的湿巾，也有人用眼贴，茶树油和松油醇都用过，按医生的说法，用不同的四面分别擦拭睫毛的根部，过几分钟再擦一遍，早晚各一次，坚持了三个多月，感觉没什么效果，眼痒、内眼角疼痛症状未减轻。
10.七叶洋地黄双苷
评价：适用于所有类型的视疲劳，但个人感觉轻度视疲劳管用，对重度视疲劳几乎没什么效果。又由于是植物混合制剂，副作用不好说，本人前后滴了两段时间，第一段在爆发阶段，滴完眼睛疼，第二段在自闭阶段，滴完眼睛干，后来就不用了。
11.泪小点栓塞
评价：有人说有用，有人说完全没用。本人认为在泪泌恢复阶段有用，有助于快速恢复。注意逻辑顺序，首先要泪泌开始恢复了，做了栓塞有助恢复，病情如果没控制住，还在发展阶段，泪泌一直降的话，做了也白做。
在说中医治疗方法：
1.口服中药
评价：可以调理身体，控制炎症，前提是要找到靠谱的大夫。之前在省中医院吃了2个月中药，没什么效果。后来在北京问了个大夫，吃了3个月中药才见效。
2.中药熏蒸
评价：可改善眼表微环境，治疗睑缘炎，消除眼痒、内外眼角疼和除螨。前提是用靠谱的方子，之前在省中医院住院期间用过，没什么效果。后来家里问了个方子，用了20多天以后，眼痒、内眼角疼、掉睫毛的情况明显减轻。
3.中药泡脚
评价:可改善玻璃体混浊。这是我在省中医院唯一觉得效果非常好的治疗项目，用了1个月左右，玻璃体絮状混浊状况明显减轻。
4.刮痧或按摩
评价：没什么效果，还不如自己好好做眼保健操。
5.离导
评价：可促进眼睛血液微循环，消除视疲劳。在住院期间用过，感觉也没什么效果。
6.针灸
评价：可促进泪泌，改善眼周微循环，调动全身气血。非常推荐，但要找手法好的大夫，不同大夫的手法也不一样，不建议去大医院针灸。本人在省中医院住院期间针灸过，感觉没什么效果，主要有两个原因。一是一个大夫半天要扎几十个病人，有量没质，扎不到位。二是有危险但治病的穴位不敢扎，扎的基本都是保健穴。后来家里找的针灸大夫，除了一些调动气血的穴位外，还扎了脑后的眼5针以及眼睛与眼眶中间缝隙里的眼3针，分别在上眼眶、内眼角、外眼角，都要避开眼球扎到眼球与眼眶中间的缝隙里。虽然有一定风险，但是治疗效果特别好，记得第一次扎眼泪大颗大颗往下掉，感觉整个人都不一样了，以后每次都扎的眼泪汪汪的，眼睛感觉明显湿润了，结膜也开始休息下来了，没有以前那么红了。
7.中成药
评价：现在很多医院喜欢弄中成药，个人理解对于中医，同一个大夫，不同的人用不同的方子，因为每个人身体状况是不一样的，中成药保健可以，但真要治病的话可能不行。
8.中药热敷
评价：把中药渣敷在眼皮上，再用蒸汽熏蒸，说是治疗干眼。在住院期间用过，感觉没什么效果。
9.穴位注射
评价：在太阳穴、曲池穴、足三里注射维生素B12，感觉还不如直接吃一些维生素。
总结一下，对于轻度干眼，靠自己可以恢复，顶多滴些海露。对于重度干眼，靠自己不能恢复，本人目前是口服中药+中药熏蒸+针灸+眼保健操，效果很明显。西医虽然没什么效果，但是便宜，中医有效，但是既要找对人，也比较贵。一瓶眼药水几十块就可以滴一个月，而一副中药可能要一百多，只能用一天。
四、检查项目
1.必查项目：眼压、眼表情况综合分析、泪泌、1次睫板腺按摩
2.排除项目：视野检查（排除青光眼）、眼底照相（排除眼底问题）、验光（1.0以上眼底一般没问题）、眼部B超（排除玻璃体问题）、鼻窦CT（排除筛窦炎症扩散）、干燥综合征（排除干燥综合征引起的干眼）
感觉到不舒服，不要在网上自己瞎查，容易自己吓自己，如果不放心的话，把排除项目都做一遍，只要不是器官性病变，找到对的方法都是可以恢复的。
五、其他需要说明的事
1.有个概念叫“青光眼性格”，表现是心里不能装事，遇到事情一晚上一晚上睡不着，引起开角型青光眼，所以心还是要大一点。
2.情绪很重要，影响病情恢复，也影响睡眠质量。要想办法让自己放松、快乐，不能紧张、焦虑，当然让病情进入正循环很重要，病情发展或者拖着，时间长了铁人也会崩溃。
3.如何确定治疗有没有效果？很简单，治疗一段时间，眼睛感觉舒服些了，就有效，如果一直都那样或者更差了，赶紧换人或换方法。
4.如何确定自己是轻度还是重度干眼？很简单，用西医治疗一段时间，一般一周或两周复诊一次，见了医生几次面后，治疗没什么效果，你就是重度干眼，个人建议找靠谱的中医吧。
5.视疲劳一旦发展成视功能异常，将比干眼还顽固，两个病的发展症状也有很多关联和相似之处，有可能是你的干眼已经没那么严重了，只是视疲劳没有恢复，导致你用眼很难受，你需要的是休息+改善不良的用眼习惯+科学的视力训练。
6.如果有用的话（哪怕其中一句话），请点赞转发，如果想进一步沟通咨询加VX gyhl0281
7.为什么说找靠谱的大夫特别重要呢，主要是在看病期间遇到这么几件事：一是在爆发期间去了几次医院，都说是结膜炎，后来感觉越来越不对，忍者眼疼在网上查了下，自己推测是干眼症，后来才确诊的；二是去眼科医院，还是副主任医师，我把情况一说，做了泪泌检查，说是眼睛没问题，下次不用来了；三是爆发前，眼睛不舒服，去了一家离家进的国内有很多分支机构的眼科医院，验光双眼近视各加了50度，散光加了100度，戴了一周眼镜，视物重影了，后来了解到其实是视疲劳，当时如果不配镜而是休息的话，可能不会那么严重，现在我还是戴原来度数的眼镜；四是很多眼药水有副作用，比如激素类的消炎药会升眼压，大夫不会主动告诉你，还有现在很多大夫喜欢开溴芬酸钠，因为不会升眼压，但是会降低角膜厚度，也不会给你说；五是遇到一个挂特许号的大夫，每周过去测一次泪泌，开2种眼药水，如果泪泌上不来，再随便换2种药，说是目前治疗干眼的药很多，要慢慢试，哪种有用就滴哪种。
