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关于容量的监测

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通气过程就是气体进出肺的过程,而气体进出肺一定会带来容量的变化。通过监测肺容量的改变可以评估肺通气功能状态。监测肺容量的意义还在于肺容量的变化,直接影响气体在肺毛细血管床进行其他交换;反映肺的力学功能;反映病情好坏;反映患者对治疗的反应。1.潮气量 有些肺功能仪能够分别监测吸人潮气量、呼出潮气量、有效潮气量和无效潮气量。在压力控制通气时,吸人潮气量与设置压力密切相关;在容量控制通气时,吸人潮气量应当等于设置潮气量。呼出潮气量通常来自病人的肺,呼出潮气量应当等于吸入潮气量,如果呼出潮气量超过吸人潮气量,表明设置的潮气量不足,病人需要通过呼吸机额外吸人部分气体量。有效潮气量是每次吸入气中参与肺内气体交换的气量,是潮气量中具有价值的部分,通过有效潮气量来调节呼吸机参数比潮气量更具有意义,因为排除了呼吸机的死腔、气管套管漏气和呼吸频率等因素的影响。无效潮气量是每次呼出气中含有的二氧化碳的浓度与吸入时相同的那部分气量,包括生理死腔量(解剖死腔+肺泡死腔)和呼吸机死腔量从呼吸机辅助支持呼吸过渡到自主呼吸时潮气量会下降,但是如果下降超过呼吸机设定潮气量的 25%,则有可能需要重新上机。潮气量过大可导致呼吸性碱中毒,并使胸腔内压力增加,回心血量减少。2.分钟通气量 分钟通气量是每分钟自主呼吸和指令呼吸所产生的呼出气容量。正常值3~10L/min,平均 6L/min。当每分通气量增加,可能有两种情况,一是病人的呼吸驱动强,二是病人与呼吸机的关系不协调。


IP属地:广东来自iPhone客户端1楼2024-11-16 16:24回复