肝癌是喝酒喝出来的？带你了解前线酒精与肝病的最新研究

1、纳入国家及基本情况
本研究共纳入169个国家，地域覆盖广泛，包括非洲、美洲、亚洲、欧洲和大洋洲。从经济数据来看，2019年人均GDP为6109美元，基尼系数中位数达36.8。
在饮酒方面，15岁以上人群饮酒率至少为39.4%，全球人均酒精消费量为6.6升。其中，欧洲API得分最高，非洲得分最低。
不同地区在酒精相关政策实施情况上存在明显差异。

图1.2010 年每个国家获得的酒精准备指数热图
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2、API与疾病负担的关联
API与多种疾病负担指标呈现出显著的负相关关系。
AUD患病率：较高的API意味着较低的患病率，美洲地区该关联较强，欧洲呈非线性相关。
ALD相关死亡率：API越高，ALD死亡率和肝硬化死亡率越低，非洲和美洲关联性突出，欧洲为非线性相关。
肿瘤相关：酒精相关PHPs和API均与较低的肿瘤死亡率以及酒精归因的HCC发病率和死亡率相关，非洲和美洲显著关联，欧洲呈非线性相关。
心血管疾病死亡率和ACMP患病率也与API呈负相关，PHPs和API分别与较低的心血管死亡率以及ACMP患病率相关，非洲和美洲关联显著，欧洲呈非线性相关。

图2.酒精准备指数与酒精疾病负担之间的关系
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3、API与疾病负担关联随时间的变化
API与酒精相关结局的关联在时间进程中不断增强。从2010年API基线起，与AUD患病率在2年后、ALD死亡率在4年后、心血管死亡率在3年后呈现显著关联；酒精归因的HCC发病率和死亡率分别在8年和7年后显著相关，肝硬化死亡率在7年后，肿瘤死亡率在6年后，ACMP患病率在约6年后出现显著关联。
在敏感性分析中，API与AUD发病率、ALD患病率和ALD导致的DALYs也存在一定关联，且整个研究期间API与年龄相关听力损失并无关联，这进一步证实了API在预测酒精相关健康后果方面的有效性和特异性。