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脊髓损伤的肌痉挛是怎么引起的?对于肌张力评定应如何测量?

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IP属地:北京1楼2024-12-05 09:43回复
    脊髓损伤是一种严重的中枢系统损伤,其具有较高的致残率和致死率。随着世界各国经济水平的发展,脊髓损伤发病率呈现逐年增高趋势。肌痉挛是脊髓损伤患者的最常见并发症之一,据统计,六成以上的脊髓损伤患者会出现肌痉挛。


    IP属地:北京2楼2024-12-05 09:47
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      肌痉挛被定义为“由上运动神经元损伤所致的一种感觉运动控制障碍,表现为间断的或持续的不自主的肌肉活动”。痉挛可以由脑、脑干或脊髓损伤引起,最终均导致在运动系统各个水平的异常,包括肌肉、关节、骨骼和肌腱。


      IP属地:北京3楼2024-12-05 09:47
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        在脊髓损伤导致的肌痉挛中,来自肌梭或屈肌反射传入纤维的传入冲动从某一节段进入脊髓后,通过上、下行纤维传到其他脊髓平面,不对它们产生抑制作用,导致多个节段的肢体肌肉产生反应。尽管较强的屈肌运动模式占主导地位,但脊髓的累积性兴奋仍可同时波及到屈肌和伸肌群。肌痉挛常导致患者肢体酸胀,关节挛缩、畸形,进而影响行走及在轮椅上保持姿势的能力,从而严重影响患者日常生活动作的完成。


        IP属地:北京4楼2024-12-05 09:47
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          临床上肌张力评定多采用改良的Ashworth量表。
          1级:无肌张力异常增高;
          2级:肌张力轻度增高,关节伸时有一定阻力;


          IP属地:北京5楼2024-12-05 09:48
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            3级:肌张力明显增高,牵拉肌肉时阻力明显,但关节仍易于被动屈伸;
            4级:肌张力显著增高,被动运动困难;
            5级:肌肉强直,被动运动不能。


            IP属地:北京6楼2024-12-05 09:48
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