——《不治已病治未病，不治已乱治未乱》
天麻钩藤饮，这是一张充满灵性的方子，治小儿抽动症，堪称一绝。
药方简单说，就是天麻、钩藤、石决明这“三宝”平肝熄风；栀子、黄芩这两味清肝火；川牛膝、杜仲护肝肾，益母草、桑寄生活血通络；夜交藤、朱茯神安神宁心。十二味药，配合得天衣无缝。
它的精髓在哪里？就在一个“平”字上。小儿抽动症，多是肝阳偏亢、肝风内动。肝火太盛，风随火动，就像一盆烧开的水，咕噜咕噜地翻腾。天麻钩藤饮这一剂下去，平肝熄风，热也散了，血活络了，心神安静下来，肝肾阴阳也逐渐平衡。
方子虽精妙，但用药讲究灵活，需结合孩子具体情况稍作加减。记住，治病如治水，贵在疏导，调而不偏，补而不滞。
《抽动症，门诊医案》
近年来，来看抽动症的孩子越来越多，尤其让我印象深刻的是跟李老出诊一个小患者的故事，那时候抽动症还很少见，特别是在三线城市，几乎没人听说过。
孩子7岁，刚开始只是用力眨眼，妈妈以为眼睛出了问题，带去看眼科。检查结果是沙眼加轻微近视，别的没问题。可后来，眨眼的毛病没好，肚皮却开始“跳舞”了。孩子记得特别清楚，那时妈妈叫了好多同事来看她的肚子跳，说是看看别人家有没有这种情况。结果越多人看，肚皮跳得越欢。其实这是典型的抽动症，孩子越被关注，情绪越紧张，抽动就越重。家长们一定要记住，千万别盯着孩子的这些症状看，越盯越糟。
症状越来越明显，最后家里人带着孩子去了城里最大的三甲医院。谁知道一去就成了“研究对象”，医生们围着孩子讨论，说是“舞蹈病”，直接住院治疗了。住院一个多月，孩子吃了不少药，妈妈看到孩子像吹气球一样胖起来，心疼得不行，后来干脆偷偷停了激素药。孩子自己也记得那段时间，胖得比姐姐大好几圈，但她不在意，反而因为换牙快得意洋洋，觉得“比姐姐牛”。
停药后，病还是没好，家里人辗转找到了李老。
初诊：这孩子，体型偏胖，面色微红，神情间透着紧张不安。频频眨眼，肚子肌肉不时抽动，想停却停不下来。性格多动少静，注意力不集中，孩子平时胃口不错，但喜欢吃油腻的东西。晚上睡觉不安稳，有时会被惊醒，大便偏干，小便黄少。舌头红、舌苔薄黄，脉象弦数有力。
李老仔细一看，根本不是舞蹈病，而是典型的抽动症，肝风上扰，肝阳偏亢之症，属中医里的“慢惊风”。
治则以平肝熄风，清热活血为主，方用天麻钩藤饮合栀子豉汤加减：
天麻、钩藤（后下）、石决明（先煎）、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神、淡豆豉、蝉蜕、生大黄
（无克数：中医讲究“一人一方”，方子套不得，套了就难对症，既耽误时间也费了钱力。）
二诊：孩子的妈妈说，这段时间眨眼和肚子抽动的情况少了不少，晚上睡得也踏实了，大便通畅。
这说明风平火降，肝气渐调。于是调整方子，去生大黄，再加白芍，养血柔肝、缓急止痛，增强平肝熄风之力，让肝风更易平息，筋脉舒缓得当。
三诊：孩子妈妈高兴地说，眨眼明显减少，肚子抽动几乎没了，孩子情绪也比以前稳定了许多。
这时病情已大为好转，肝火基本清除。于是再次调整方子，去栀子、黄芩，转而加太子参，益气健脾，扶助正气，让气血充足，助孩子身体进一步恢复，也防止疾病反复。
随访：三个月后回访，孩子的抽动症状基本消失，精神、饮食、睡眠都恢复了正常，再没复发过。
妙法辨证——经方方解
天麻、钩藤、石决明 —— 平肝熄风，为君药，专治肝阳上亢，平息内风，让紊乱的肝气归于平和。
栀子、黄芩 —— 清热泻火，为臣药，清肝中之火，使肝火得清，不再扰动内风。
川牛膝 —— 引血下行，牵制上亢之气，使气血归于平稳。
杜仲、桑寄生 —— 补肝肾，稳固根本，养阴以柔肝，防止肝阳再亢。
益母草 —— 活血通络，调畅血脉，助肝血舒畅，筋脉和顺。
夜交藤、朱茯神 —— 安神宁心，缓解因风动火盛带来的心神不安，使情绪平稳。
淡豆豉 —— 宣散郁热，助邪从表解，减轻郁火郁热之烦躁。
蝉蜕 —— 祛风止痉，疏散外风，进一步平息抽搐之症。
生大黄 —— 通腑泄热，导热下行，为邪热开出路，避免其滞留体内伤正。
中医治疗抽动症，要循序渐进、抓住根本，既调肝风，又顾脾胃，既清火，又养阴阳平衡。孩子的恢复，离不开合理用药，更离不开家长的细心配合与坚持。
学中医，不仅记方，更要悟它的“道”。天麻钩藤饮的“道”，就在那平稳如水的境界中。掌握住了，就像掌舵的船家，任风浪再大，也能安然渡过。
天麻钩藤饮，这是一张充满灵性的方子，治小儿抽动症，堪称一绝。
药方简单说，就是天麻、钩藤、石决明这“三宝”平肝熄风；栀子、黄芩这两味清肝火；川牛膝、杜仲护肝肾，益母草、桑寄生活血通络；夜交藤、朱茯神安神宁心。十二味药，配合得天衣无缝。
它的精髓在哪里？就在一个“平”字上。小儿抽动症，多是肝阳偏亢、肝风内动。肝火太盛，风随火动，就像一盆烧开的水，咕噜咕噜地翻腾。天麻钩藤饮这一剂下去，平肝熄风，热也散了，血活络了，心神安静下来，肝肾阴阳也逐渐平衡。
方子虽精妙，但用药讲究灵活，需结合孩子具体情况稍作加减。记住，治病如治水，贵在疏导，调而不偏，补而不滞。
《抽动症，门诊医案》
近年来，来看抽动症的孩子越来越多，尤其让我印象深刻的是跟李老出诊一个小患者的故事，那时候抽动症还很少见，特别是在三线城市，几乎没人听说过。
孩子7岁，刚开始只是用力眨眼，妈妈以为眼睛出了问题，带去看眼科。检查结果是沙眼加轻微近视，别的没问题。可后来，眨眼的毛病没好，肚皮却开始“跳舞”了。孩子记得特别清楚，那时妈妈叫了好多同事来看她的肚子跳，说是看看别人家有没有这种情况。结果越多人看，肚皮跳得越欢。其实这是典型的抽动症，孩子越被关注，情绪越紧张，抽动就越重。家长们一定要记住，千万别盯着孩子的这些症状看，越盯越糟。
症状越来越明显，最后家里人带着孩子去了城里最大的三甲医院。谁知道一去就成了“研究对象”，医生们围着孩子讨论，说是“舞蹈病”，直接住院治疗了。住院一个多月，孩子吃了不少药，妈妈看到孩子像吹气球一样胖起来，心疼得不行，后来干脆偷偷停了激素药。孩子自己也记得那段时间，胖得比姐姐大好几圈，但她不在意，反而因为换牙快得意洋洋，觉得“比姐姐牛”。
停药后，病还是没好，家里人辗转找到了李老。
初诊：这孩子，体型偏胖，面色微红，神情间透着紧张不安。频频眨眼，肚子肌肉不时抽动，想停却停不下来。性格多动少静，注意力不集中，孩子平时胃口不错，但喜欢吃油腻的东西。晚上睡觉不安稳，有时会被惊醒，大便偏干，小便黄少。舌头红、舌苔薄黄，脉象弦数有力。
李老仔细一看，根本不是舞蹈病，而是典型的抽动症，肝风上扰，肝阳偏亢之症，属中医里的“慢惊风”。
治则以平肝熄风，清热活血为主，方用天麻钩藤饮合栀子豉汤加减：
天麻、钩藤（后下）、石决明（先煎）、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神、淡豆豉、蝉蜕、生大黄
（无克数：中医讲究“一人一方”，方子套不得，套了就难对症，既耽误时间也费了钱力。）
二诊：孩子的妈妈说，这段时间眨眼和肚子抽动的情况少了不少，晚上睡得也踏实了，大便通畅。
这说明风平火降，肝气渐调。于是调整方子，去生大黄，再加白芍，养血柔肝、缓急止痛，增强平肝熄风之力，让肝风更易平息，筋脉舒缓得当。
三诊：孩子妈妈高兴地说，眨眼明显减少，肚子抽动几乎没了，孩子情绪也比以前稳定了许多。
这时病情已大为好转，肝火基本清除。于是再次调整方子，去栀子、黄芩，转而加太子参，益气健脾，扶助正气，让气血充足，助孩子身体进一步恢复，也防止疾病反复。
随访：三个月后回访，孩子的抽动症状基本消失，精神、饮食、睡眠都恢复了正常，再没复发过。
妙法辨证——经方方解
天麻、钩藤、石决明 —— 平肝熄风，为君药，专治肝阳上亢，平息内风，让紊乱的肝气归于平和。
栀子、黄芩 —— 清热泻火，为臣药，清肝中之火，使肝火得清，不再扰动内风。
川牛膝 —— 引血下行，牵制上亢之气，使气血归于平稳。
杜仲、桑寄生 —— 补肝肾，稳固根本，养阴以柔肝，防止肝阳再亢。
益母草 —— 活血通络，调畅血脉，助肝血舒畅，筋脉和顺。
夜交藤、朱茯神 —— 安神宁心，缓解因风动火盛带来的心神不安，使情绪平稳。
淡豆豉 —— 宣散郁热，助邪从表解，减轻郁火郁热之烦躁。
蝉蜕 —— 祛风止痉，疏散外风，进一步平息抽搐之症。
生大黄 —— 通腑泄热，导热下行，为邪热开出路，避免其滞留体内伤正。
中医治疗抽动症，要循序渐进、抓住根本，既调肝风，又顾脾胃，既清火，又养阴阳平衡。孩子的恢复，离不开合理用药，更离不开家长的细心配合与坚持。
学中医，不仅记方，更要悟它的“道”。天麻钩藤饮的“道”，就在那平稳如水的境界中。掌握住了，就像掌舵的船家，任风浪再大，也能安然渡过。
