马尾神经损伤中，最典型的病因是骶骨骨折，骶骨骨折中的Ⅱ型骨折，也就是骨折经骶神经孔，为较常见的骶骨骨折类型，容易引起马尾神经的损害。

因为马尾神经是从骶孔穿出，要经过骶孔，所以当骶孔发生骨折时，局部的骨块会直接损伤马尾神经，从而引发马尾综合征，其表现为会阴区麻木、大小便功能障碍。

在骶骨骨折合并马尾神经损伤时，属于手术探查指征，早期进行急诊手术，解除骨块对马尾神经的压迫，同时要早期进行固定，使用常规的神经消肿药物、消炎药和营养神经药物，从而来促进马尾神经功能的恢复。

马尾神经由腰2至尾节10对神经根组成，所以马尾神经损伤后会出现明显的会阴部、下肢的神经根痛和感觉障碍，这种神经根痛和感觉障碍一般是单侧或者是不对称的，肛门周围和会阴部的感觉缺失，可以呈鞍状分布。

下肢可以出现弛缓性瘫痪，病理征阴性；二便障碍不明显或者出现较晚。马尾神经损伤一般见于脊髓滋生囊肿（肿瘤）、外伤性腰椎间盘脱出。

感觉障碍：表现为鞍区（会阴部）感觉异常，如麻木、刺痛或感觉减退等。随着损伤的加重，感觉障碍的范围可能会扩大，从鞍区逐渐向双侧下肢蔓延。

患者可能会发现自己对下肢的感觉变得越来越不灵敏，甚至完全感觉不到下肢的存在。这种感觉减退或消失可能会导致患者在行走时失去平衡，容易摔倒。

运动障碍：下肢的力量减弱，可能出现足下垂、步态异常，严重时可影响行走甚至导致瘫痪。

马尾神经负责支配下肢的肌肉运动，当神经受损时，下肢肌肉的力量会受到影响。

患者可能会感到下肢无力，行走困难，尤其是在上下楼梯或爬坡时更为明显。起初，这种无力可能只是轻微的，但随着病情的进展，可能会发展到无法站立或行走的程度。

大小便功能障碍：可能出现排尿困难、尿潴留或尿失禁，以及大便失禁或便秘等问题。

排尿障碍：马尾神经损伤后，膀胱的神经支配受到影响，可能会导致排尿功能障碍。患者可能会出现排尿困难，需要用力才能排出尿液，或者完全无法自主排尿，导致尿潴留。

长期的尿潴留可能会引起尿路感染、膀胱结石等并发症。另外，有些患者可能会出现尿失禁，即无法控制尿液的排出，尿液会不由自主地流出。

排便障碍：肠道的神经支配也可能受到影响，导致排便功能障碍。患者可能会出现便秘，大便干燥、硬结，排便困难，需要使用泻药或灌肠才能排出大便。有些患者可能会出现大便失禁，无法控制大便的排出。