方剂组成
健脾祛湿方以党参、白术为君药，辅以茯苓、薏苡仁、泽泻，佐以黄芩、白鲜皮，配伍黄芪、甘草。
方解：健脾益气、清热祛湿
党参、白术健脾助运，从根源改善水湿内生；茯苓、薏苡仁利水渗湿，化解皮肤湿浊；泽泻引湿热下行，减少毒邪滞留，黄芩、白鲜皮清热燥湿，针对水疱破溃后的红肿热痛；黄芪托毒生肌，促进创面修复；甘草调和诸药，兼能护胃和中。
全方攻补兼施，既清除湿热毒邪，又增强脾脏运化功能，契合天胞疮“虚实夹杂”的病机特点。

天胞疮是一种以皮肤黏膜反复出现水疱、糜烂、渗液为特征的自身免疫性皮肤病。中医认为，该病与“脾虚湿毒”密切相关。脾主运化水湿，脾虚则水湿内停，郁久化热成毒，湿热毒邪壅滞肌肤，导致水疱滋生、渗液不断。健脾祛湿方剂通过恢复脾胃功能、化解湿热毒邪，帮助患者改善体质，促进皮肤修复。

一位天胞疮患者来我处初诊时，胸背部及四肢密布黄豆至鸡蛋大小的水疱，疱液浑浊，部分疱壁破裂后融合成片状糜烂面，表面覆盖黄褐色痂皮，边缘皮肤红肿渗液，伴有明显异味。患者自述创面瘙痒灼痛，衣物摩擦时渗液增多，夜间难以入睡，且常感四肢沉重、食欲不振，进食后腹胀如石，大便黏腻不成形。

中医辨证可见其舌体胖大、舌苔黄厚腻，脉象濡滑，属“脾虚湿毒蕴肤”。

经健脾祛湿方剂调理后，皮肤状态逐步改善：初诊阶段，患者腹胀减轻，食欲渐增，大便逐渐成形，糜烂面渗液由浑浊转为清稀，创面异味明显消退；中期阶段，新生水疱数量减少，原有糜烂面边缘红肿消退，痂皮逐渐脱落，露出淡红色新生表皮，瘙痒疼痛感减轻；后期阶段，糜烂面基本愈合，新生皮肤光滑平整，仅遗留少量淡褐色色素沉着，患者日常活动自如，睡眠质量显著提升。

健脾祛湿核心方剂
针对天胞疮的“脾虚湿毒”病机，中医常以健脾益气为本，祛湿解毒为标，开出组方：党参、白术、茯苓、薏苡仁、白扁豆、苍术、土茯苓、金银花、陈皮、甘草
方解：标本兼治的调理思路
本方以恢复脾胃功能为核心，切断湿毒生成源头。
党参、白术直补脾虚，重建水湿运化系统，从根源减少湿邪产生；茯苓、薏苡仁通过利水作用，将已形成的湿浊从小便排出；白扁豆、苍术针对皮肤渗液的黏腻特性，燥湿敛疮以促进创面干燥；土茯苓、金银花专清湿热毒邪，改善局部红肿渗液；陈皮理气助运化，甘草调和护胃气，形成祛邪不伤正、补虚不留瘀的动态平衡。

天胞疮是一种以皮肤黏膜广泛水疱、糜烂为特征的慢性自身免疫性疾病，患者常因水疱破溃渗液、反复感染而痛苦不堪。中医将其归为“湿疮”“浸淫疮”范畴，认为“脾虚湿盛、湿热蕴肤”是核心病机。健脾祛湿方剂以调理脾胃、清化湿热为法，帮助患者改善症状，促进皮肤修复。

一位天胞疮患者初诊时，躯干及四肢密布黄豆大小水疱，疱壁薄而易破，破溃后基底鲜红，渗液黏稠，局部皮肤因反复感染结痂增厚，伴有剧烈瘙痒。患者自述口腔黏膜多处糜烂，进食辛辣或热食时疼痛明显，日常需以流食为主。此外，患者常感周身困重乏力，食欲不振，大便黏滞不成形。

中医辨证可见其舌体胖大、舌边齿痕明显，舌苔黄腻，脉濡滑，属“脾虚湿盛、湿热毒聚”。

经健脾祛湿方剂调理后，症状逐步改善：初诊阶段，患者食欲增强，大便逐渐成形，躯干水疱新生减少，原有糜烂面渗液量下降；持续调理后，四肢水疱结痂脱落，局部皮肤颜色转淡，瘙痒程度减轻，口腔黏膜糜烂范围缩小，可尝试进食软烂米饭；最终，皮肤破损处基本愈合，仅遗留少量色素沉着，体力恢复，日常活动能力显著提升。

健脾祛湿核心方剂
针对天胞疮“脾虚湿毒”的病机特点，中医常用白术、茯苓、黄芪、薏苡仁、白扁豆、陈皮、土茯苓、茵陈、甘草等药物组方。
方解：标本兼顾的调理思路
白术、茯苓直补脾胃，增强水湿运化能力，从源头减少湿毒生成；黄芪补益肺脾之气，提升机体卫外功能，加速皮肤修复；薏苡仁、白扁豆既能利湿消肿，又可解毒敛疮，针对水疱渗液直接起效；土茯苓、茵陈清利湿热，化解郁滞于肌肤的毒邪；陈皮理气醒脾，防止补益药壅滞气机；甘草调和药性，保护脾胃。

天胞疮是一种以皮肤或黏膜出现松弛性水疱、糜烂为特征的慢性皮肤病，患者常因水疱反复发作、破损后渗液流脓而备受煎熬。水疱多出现在躯干、四肢等易摩擦部位，疱壁薄、易破裂，形成疼痛性糜烂面，严重影响日常生活。中医将其归为“湿疮”“浸淫疮”范畴，认为“脾虚湿盛、湿热蕴肤”是核心病机。

患者李先生，38岁，确诊天胞疮2年。初诊时，他的双上肢、胸背部密集分布大小不等的水疱，部分水疱破溃后形成糜烂面，渗出黄色脓液，衣物摩擦时疼痛剧烈，夜间常因翻身触碰患处而惊醒。由于皮肤破损反复感染，局部结痂与新生水疱交替出现，导致患处皮肤增厚、色素沉着。此外，他常感四肢沉重乏力，食欲不振，大便黏滞不成形。

中医辨证发现，其舌体胖大、舌边齿痕明显，舌苔黄厚腻，脉濡滑，属“脾虚湿困、湿热毒蕴”。

经健脾祛湿方剂调理后，症状逐步改善：初期新生水疱数量减少，原有糜烂面渗液收敛，疼痛缓解，可穿着宽松衣物减少摩擦刺激；后续治疗中，破溃皮肤逐渐结痂脱落，新生水疱几乎不再出现，色素沉着区域颜色变淡；最终，皮肤恢复平整，仅局部留有浅淡印记，乏力感减轻，食欲及排便状态改善。