希爱力双效片是一种复合制剂，主要包含两种活性成分：**他达拉非（Tadalafil）**和**达泊西汀（Dapoxetine）**。其药理作用通过两种成分协同发挥，分别针对男性性功能障碍中的**勃起功能障碍（ED）**和**早泄（PE）**进行干预。1. **他达拉非的作用机制** 他达拉非是一种选择性**磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂**。在性刺激下，阴茎海绵体内释放一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，促使三磷酸鸟苷（GTP）转化为环磷酸鸟苷（cGMP）。cGMP可松弛平滑肌细胞，增加海绵体血流量，从而促进勃起。PDE5会分解cGMP，而他达拉非通过抑制PDE5，显著提高cGMP水平，延长其作用时间，帮助患者获得并维持勃起。与同类药物相比，他达拉非的半衰期较长（约17.5小时），药效可持续24-36小时，因此被称为“长效PDE5抑制剂”。2. **达泊西汀的作用机制** 达泊西汀是一种**短效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）**，通过抑制神经元对5-羟色胺（5-HT）的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度。5-HT可抑制射精反射中枢的过度兴奋，从而延迟射精潜伏期，改善早泄症状。达泊西汀代谢迅速（半衰期约1.5小时），需在性生活前1-3小时服用，适合按需使用。3. **双效协同与注意事项** 双效片的联合方案可同步改善勃起功能与射精控制，但需注意： - **禁忌症**：与他达拉非类似，禁止与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）联用，以免引发严重低血压。 - **副作用**：他达拉非可能导致头痛、潮红、消化不良；达泊西汀常见恶心、头晕或嗜睡。 - **个体化用药**：需根据患者肝肾功能、心血管状况调整剂量，建议在医生指导下使用。综上，希爱力双效片通过双重机制改善性功能障碍，但需权衡疗效与潜在风险，确保用药安全。