右脑后半部每天有一次头痛,西医说是血管痉挛,发病时眼睛流泪,十分钟后恢复正常。问诊单如下,请大家给看看。
出生 年 月 日:1980.6.24
性别:女
居住地:山东济宁市
体重(大概)64KG
身高(大概)169cm
近日感冒否:否
口干、口苦否?:口干但不苦
有痰?多少?颜色?: 无痰
有呕吐或呕吐感 ?:头疼加重时有呕吐感
鼻子畅通否?有无鼻炎?:有轻微鼻炎
爱出汗否?出汗部位?: 夜间出汗,前胸
怕冷还是怕热? :怕冷
爱喝水吗?喜欢喝热还是冷饮?:不爱喝 喜喝冷饮
脸色如何?:暗黄无光泽
平时体温高还是低(主要指自我感觉和别人感觉)?: 正常
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? :上半夜发热
手心、脚心爱出汗否?热汗还是冷汗?胸闷不闷?: 手心脚心均不出汗,胸口闷烦
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否?:无
背心有冷感还是爱出汗?:胸口爱出汗,后背偶感冷
胃口如何?:最近胃口不佳
偏食情况。喜欢吃什么?:喜甜食,肉类
肚子痛不痛、胀不胀?:不疼,最近不感到饿,但不是很胀
用手按肚子是舒服还是不舒服?:无太明显的差别和感觉
感觉肠胃松软还是有包块? :松软
大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次?: 基本是一天一次,深褐色,量正常,较软但成型
小便:量多少,颜色、清浊、频繁否?:量少,黄,浊,夜间频繁
尿是否有痛或不舒服感?:无
女:月经状况:早迟,量多少,颜色,气味,有块否?: 迟,一年只有两三次;每次量正常,暗红色,有血块,味重
腰腿是否有酸胀或其他不适感?:腿无力,
大小腿是否有水肿迹象?:无水肿迹象
腿上是否有瘀乌斑?身上其他地方?:只有舌头有,除舌中心周全全是紫斑
睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否?:梦多,睡不沉,白天困乏
脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感? :脾气火爆,常常烦躁
精神状态如何?精力如何?:状态极差,精力不充沛。
血压是多少?: 90--120
每分钟脉搏跳动次数? 感觉脉搏的强弱如何?左右手有何区别?:一分钟70次,左手强右手弱
舌头的颜色?(红、鲜红,淡红,橙黄,发紫,发乌,发黑)有无裂纹、斑点?:淡红,有紫斑,有齿痕
舌苔:颜色,厚薄,分布?:舌中心有微黄色较厚舌苔
舌面:粗糙还是光滑?:粗
出生 年 月 日:1980.6.24
性别:女
居住地:山东济宁市
体重(大概)64KG
身高(大概)169cm
近日感冒否:否
口干、口苦否?:口干但不苦
有痰?多少?颜色?: 无痰
有呕吐或呕吐感 ?:头疼加重时有呕吐感
鼻子畅通否?有无鼻炎?:有轻微鼻炎
爱出汗否?出汗部位?: 夜间出汗,前胸
怕冷还是怕热? :怕冷
爱喝水吗?喜欢喝热还是冷饮?:不爱喝 喜喝冷饮
脸色如何?:暗黄无光泽
平时体温高还是低(主要指自我感觉和别人感觉)?: 正常
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? :上半夜发热
手心、脚心爱出汗否?热汗还是冷汗?胸闷不闷?: 手心脚心均不出汗,胸口闷烦
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否?:无
背心有冷感还是爱出汗?:胸口爱出汗,后背偶感冷
胃口如何?:最近胃口不佳
偏食情况。喜欢吃什么?:喜甜食,肉类
肚子痛不痛、胀不胀?:不疼,最近不感到饿,但不是很胀
用手按肚子是舒服还是不舒服?:无太明显的差别和感觉
感觉肠胃松软还是有包块? :松软
大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次?: 基本是一天一次,深褐色,量正常,较软但成型
小便:量多少,颜色、清浊、频繁否?:量少,黄,浊,夜间频繁
尿是否有痛或不舒服感?:无
女:月经状况:早迟,量多少,颜色,气味,有块否?: 迟,一年只有两三次;每次量正常,暗红色,有血块,味重
腰腿是否有酸胀或其他不适感?:腿无力,
大小腿是否有水肿迹象?:无水肿迹象
腿上是否有瘀乌斑?身上其他地方?:只有舌头有,除舌中心周全全是紫斑
睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否?:梦多,睡不沉,白天困乏
脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感? :脾气火爆,常常烦躁
精神状态如何?精力如何?:状态极差,精力不充沛。
血压是多少?: 90--120
每分钟脉搏跳动次数? 感觉脉搏的强弱如何?左右手有何区别?:一分钟70次,左手强右手弱
舌头的颜色?(红、鲜红,淡红,橙黄,发紫,发乌,发黑)有无裂纹、斑点?:淡红,有紫斑,有齿痕
舌苔:颜色,厚薄,分布?:舌中心有微黄色较厚舌苔
舌面:粗糙还是光滑?:粗