昨天，中山医二院的老张和市一的王主任以及欧阳，一起来粤秀新医院，看后一起吃饭喝酒聊天。在谈到庄洪兴的耳再造时，大家出现意见分歧。欧阳认为耳再造是高难度的手术，广东这边很少医生做的好。我很诧异，真想把这5年的耳再造照片拿出来给他看看。因为我认为庄的手术设计是很笨的方案，只是因为他做的实在太多了，所有效果就好了，正如卖油翁里说的“无他，唯手熟耳”。耳再造不在于难度，不需特殊思考，可以几乎千篇一律，算不得艺术。
但全鼻整形不同，需要个性设计，就是个性设计也千变万化。这就是为什么每年的美国达拉斯整形年会，都会有鼻整形的专题，而且吸引了全世界的整形医生的关注。MILLARD(米拉德）认为，鼻整形是真正的医学艺术，需要医生有全面的美学修养。我很赞同他的 观点，并不因为他是著名的整形大师。
全鼻整形的手术设计其实在上个世纪70年代就已经成熟了，到现在为止，没有大的改变，如果有改变，也只是材料的进步。但优秀的鼻整形医生仍然寥寥无几，原因就在于美学素养的差异。比如，补皮鞋。补皮鞋的工艺流程是一样的，但不同的师傅完工的质量是不同的，从30年代的上海滩到现在，街边一直有补皮鞋的师傅。那个时代有出色的补鞋匠，现在也有很优秀的补鞋师傅。好的师傅与一般师傅的差别在哪里呢？熟练之后，差异就在于悟性了，就是慧根。
同样全鼻整形，最终的效果也是靠医生的慧根。我认为一个好的整形医生，一定是对美有感觉的人，一定是心灵手巧的人。
我很欣赏老张，他是个喜欢琢磨的整形医生，常常有些不凡的见解。医学和其他科学门类一样，是靠着少数人带着前进，靠着多数人共同进步的。这少数人，就是这些喜欢琢磨的聪明人，这些专注的人。