药物名称: 麻醉乙醚
药物别名:
英文名称: Anesthetic Ether
说 明: 无色澄明易流动的液体;有特臭,味灼烈、微甜;有极强的挥发性与燃烧性,蒸气与空气混合后,遇火能爆炸;在空气和日光影响下渐氧化变质*。本品与乙醇、氯仿、苯、石油醚、脂肪油或挥发油均能任意混合,在水中溶解。沸点33.5~35.5℃。
功用作用: 为比较安全的全身麻醉药,吸收后,能广泛抑制中枢神经系统,因而失去意识、痛觉,反射消失,肌肉松弛,便于手术。吸入后,随血中浓度的升高,呈现对机体功能的不同作用。它首先抑制大脑皮层,使各种感觉及判断力渐消失,意识仍然存在,因麻醉药的局部刺激作用,有流涎、流泪,呼吸道分泌增多等现象,是为诱导期。其后,意识完全消失,对刺激易呈过度兴奋,呼吸不规律,肌张力增强,各种反射亢进,是为兴奋期。
再次,作用及于脊髓,反射机能消失;瞳孔先缩小,后渐扩大,眼球开始固定;呼吸及脉搏徐缓,呼吸加深而有规律;肌肉松弛,是即外科麻醉期,适于外科手术。如能维持血中乙醚浓度于一定水平,则可保持患者于外科麻醉期。如继续吸入而麻醉加深,则瞳孔迅速散大,渐进入延髓麻醉期,终至呼吸麻痹而死。
用法用量: 本品毒性低,安全范围较大,应用比较安全,惟对呼吸器官有刺激作用。常用开放点滴法,通过麻醉面罩吸入。
注意事项: (1)在施用前1小时,皮下注射阿托品0.3mg与吗啡15mg,可抑制呼吸道的多量分泌,并可减少醚的用量。
(2)为预防呕吐,麻醉前必须空腹6小时以上。
(3)极易燃烧爆炸,使用场合不可有开放火焰或电火花。
(4)糖尿病、肝功能严重损害、呼吸道感染或梗阻、消化道梗阻病人忌用。
药物名称: 恩氟烷
药物别名: 安氟醚,易使宁,ETHRANE
英文名称: Enflurane
说 明: 无色挥发性液体,有果香,不燃不爆,性稳定,无需加入稳定剂。比重1.52;沸点57℃。20℃大气饱和蒸气浓度23.3%(分压175)。37℃油/水分配系数98;血/气分配系数1.19。橡胶内溶解度极微,橡胶/气分配系数24。对金属腐蚀性弱。
功用作用: 为吸入麻醉药,对粘膜无刺激性。诱导比乙醚快,约5~10分钟,无不快感。诱导的吸气内浓度为2%~2.5%,4.5%为极限;维持麻醉的吸气内浓度为1.5%~2%。肺泡内最低有效浓度为1.68%。
麻醉时无交感神经系统兴奋现象,可使心脏对肾上腺素的作用稍有增敏,不增加毛细血管出血,不延长出血时间。不会促使呼吸道分泌增加。因可抑制心肌及血管运动中枢并具有神经节阻断作用,故心率及血压稍有下降。对呼吸稍有抑制。本品具有一定的肌肉松弛作用,并可增强筒箭毒碱的肌松作用,但比乙醚弱。
吸入后易从肺呼出,麻醉复苏较快。在肝脏的代谢率很低,仅有2.4%被转化,故对肝的毒性很小。
本品一般应用于复合全身麻醉,(此时浓度0.5%即足够,3%为极限)可与多种静脉全身麻醉药和全身麻醉辅助用药联用或合用。
用法用量:
注意事项: 术后有恶心症状。在少数病人全麻后出现后遗性中枢神经兴奋。在脑电图偶见有癫痫样波。
药物名称: 氟烷
药物别名: 三氟氯溴乙烷,fluothane
英文名称: halothane
说 明: 20ml;100ml。
功用作用: 麻醉作用比乙醚强,对粘膜无刺激性,麻醉诱导时间短,不易引起分泌物过多、咳嗽、喉痉挛等。用于全身麻醉及麻醉诱导。
用法用量: 吸入量视手术需要而定,常用浓度为0.5%~3%。可采用关闭式、半关闭式或滴入法。可单用或与乙醚等合并使用。
注意事项: (1)麻醉作用较强,极易引起麻醉过深,出现呼吸抑制、心搏缓慢、心律失常等。如呼吸运动趋弱和肺通气量减少,应即给氧和人工呼吸,并迅速减浅麻醉。