脑中风病友和家属们： 你们好！ 疾病突然而残酷，确实对于我们打击巨大，让我们迷茫而无助。我们的脑中风康复群一直在尽可能帮助脑中风病友树立正确的康复观念认识，交流预防知识，交换康复经验。帮助家属们正确认识这个疾病，清楚疾病的康复需要付出很多，积极应对长期的康复治疗。 我们康复群除了病友就是家属，纯病友自发组织的公益组织，有专业的正规医院的神经内科主任医生以及康复治疗师，更有多位经验丰富的专业康复治疗师。

听医生说卒中后认知障碍有一定的发生概率。

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以前我怀孕的时候就吃的斯利安叶酸片，今天去医院给爸妈检查也开的斯利安叶酸片，医生推荐说可以预防卒中。

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阿斯利康（AstraZeneca）近日宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已批准抗凝血剂Brilinta（ticagrelor，替卡格雷）一个新的适应症，联合阿司匹林，用于治疗发生急性缺血性卒中或高危短暂性脑缺血发作（TIA）的患者，降低后续卒中风险。 在全球范围内，卒中是致残和死亡的首要原因。此次新适应症通过FDA的优先审查程序获得批准。值得一提的是，Brilinta+阿司匹林是FDA批准的第一种可降低这些高危患者后续卒中风险的双效抗血小板疗法。目前，替卡格雷的

阿斯利康（AstraZeneca）近日宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已受理抗凝血剂Brilinta（ticagrelor，替卡格雷）的一份补充新药申请（sNDA）并授予了优先审查。该sNDA寻求批准Brilinta，联合阿司匹林，用于发生急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）的患者，降低后续卒中风险。

转载文章请咨询微信：“诺峰” njk19145535637 作为《今晚80后脱口秀》幕后脱口秀段子，赖宝通过《赖宝日记》、《人生何处不尴尬》、《生活就是北京时间最后一响儿》等，得到很多观众的喜爱与支持。 然而，活在快乐梗里的人，现实却是悲剧。 在7月20日早晨，书画家何铁手在社交平台上发文悼念，并在评论区回复网友说，赖宝因心脏病于昨夜去世。 心梗，真的不是小事 心肌梗塞目前已经成为了许多患者瘫痪和猝死的重要因素，据数据调查每年死

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有心脑血管家族史和同型半胱氨酸高的患者，医生现在都推荐长期服用0.8毫克斯利安叶酸片！

中国脑卒中一级预防研究显示，脑卒中的主要危险因素是高血压，同时还包括： 高同型半胱氨酸血症（hyperhomo cysteine，HHcy）、 高血糖、血脂异常、血小板功能异常等。 其中高血压与 Hcy 的干预对脑卒中影响最大。所以在降压同时一定要关注降低 HCY！ 一项分析，涉及受试者 2596 人，分析了不同剂量的叶酸以及合用维生素 B12 和 B6对血浆 Hcy 水平的影响。研究者认为，每日服用 0.8 mg 叶酸可能会产生好的 降低 Hcy 的作用。一项随机对照临 床研究同 样表

患者交流群，不断壮大中，欢迎加入，共同对抗疾病，微信号：zanka018

卒中后致残是显而易见的预后影响因素，然而患者生活功能不能完全自理以后，对于家庭及社会的经济负

卒中和脑卒中是一回事吗？请教！

信任就是有缘，有缘享受健康！我是温岭陈清群。

卒中，是高血压最终心脑血管郁堵脆化的最终表现吗？

房颤的危害并不取决于症状的轻重。房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（中风）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）等。应根据临床检查后做出判断，及时治疗。 阵发性心房颤动是由于多重折返小波引起间歇性快速而不规则的心房节律，是起搏点在心房的异位性心动过速。发作时心房发生350~600次/min不规则的冲动，引起不协调的心房乱颤。有些人是阵发房颤，发作不频繁

心房纤颤简称“房颤”，是一种很常见的心律失常，仅次于早搏而居第二位，房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动，而代之以快速而不协调的微弱蠕动，致使心房失去了正常的有效收缩。在对于房颤患者的预防治疗中，卒中预防是非常重要的，那么，该如何实施呢？ 1. CHA2DS2-VASc 危险评分可筛查出真正低危脑卒中及血栓形成患者。 2. 年龄 ＜65 岁的心房颤动患者如若无其他危险因素（CHA2DS2-VASc 评分为 0 分的男性心房颤动患者，CHA2DS2-VASc 评分为 1 分

1、近期一个 meta 分析结果表明：喝酸奶也可像做运动一般，有效降低心血管风险的作用，尤其是有利于那些因某种原因无法做健身操的人。 2、你可曾想过，对于卒中发作的患者，如果存在一种可以让药物直接进入脑部，从而快速起效的新型给药方式，那该有多好！美国 卫生院近期便是在鼓励类似的 。 3、来自日本的一个研究表明：在没有其他扶持的情况下，一个无明显疾病的人单脚独立若无法维持 20 秒，或提示卒中风险升高。 4、另外一个来自日

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）后缺血性卒中为心肌梗死的并发症之一，缺血性卒中可与AMI同时或相继发生。二者有着许多共同危险因素，病理生理学过程也相似，常常同时罹患。随着医疗技术的进步，AMI患者存活率显著提高，其并发卒中的发生率和风险的资料有限。由于缺乏远期自然病程的可靠资料，因此最佳的治疗方案尚未确定。现就AMI后卒中的危险因素及相关研究进展做一综述。 AMI后脑栓塞的总体风险约为1%-6%，其中以大面积前壁心

尽管有很多文献报道尿酸和脑卒中危险因素高度相关：高尿酸是高血压的独立预测因子；高尿酸和颈动脉

江苏省2017届医药卫生类毕业生人才交流大会在南京国际展览中心举行，近300家参会单位提供岗位1万多个。

房颤的主要并发症是体循环动脉栓塞，占所有心源性栓子的50％，其中栓子主要栓塞到脑血管床并引起卒中。当校正其他血管危险因素后，房颤增加了3～4倍的卒中危险性。而且房颤引起的卒中通常栓塞面积较大，致残率和致死率高于其他原因的卒中。

卒中后疲劳是一种脑卒中后常见的症状。它会让您感觉不舒服并让您觉得自己的康复变得很慢。而疲劳的迹象因为不是很容易被发现，导致您的感受不易得到他人的理解和体谅。这篇小短文会解释什么是疲劳？什么原因引起的卒中后疲劳？如何应对疲劳等问题。 什么是卒中后疲劳？ 每个人都会有疲劳的时候，这在生活中很常见。疲劳可以由很多原因引起，比如：缺乏睡眠、忙碌工作了一天等，通常在休息以后就会恢复。 卒中后疲劳和普通的疲劳是不

这三个说法不一但是实际是一回事，都是因为脑血管硬化导致闭塞导致脑供血不足和脑功能的障碍！

一般人的正常心跳为60～100次/分钟，如果心跳次数超过或低于这个数字，就应该当心心律失常的可能，心律失常虽然在每个人的身上都可能出现，有时候无需治疗，但有时候却会给人带来致命的威胁，因为它也是引起猝死的重要原因。 心脏的跳动是有规律的，太快、太慢或忽快忽慢都会对人体造成一定影响，而我国每年大约有1200万人受到心律失常的困扰，且以老年人占大多数，失眠、过度精神刺激、吸烟、饮酒等都有可能诱发心律失常，患者表现为

1.心房起搏预防房颤发作。 2.心房内除颤器终止房颤。 3.缓解症状：AVN消融+起搏、房室结改良。 4.预防血栓栓塞并发症：左心耳封堵术。 5.根治房颤：导管消融、外科消融。

临床上约有1%左右的患者在安装永久性心脏起搏器后会出现感染/损伤，最近几年，随着永久心脏起搏器植入术的广泛开展，发生永久起搏电极感染/损伤的病例也越来越多，对于已引起并发症及有明确潜在危险的残缺电极则需尽早拔除。 心脏起搏器电极导线拔除术的目的 伤口感染已经波及起搏器电极，如果不拔除起搏电极，伤口无法愈合，甚至引起感染性心内膜炎危及生命，后果十分严重。因电极线埋藏在心脏血管内，一旦感染恶化会引起细菌性心内

1、高血压：高血压是脑卒中最常见而又最重要的危险因素，治疗高血压可以降低脑卒中的发生。舒张压每下降5—6毫米汞柱，脑卒中的危险下降42%；仅仅控制收缩压，也可以将脑卒中减少1/3。成年人每年至少要检查一次血压。 2、糖尿病：糖尿病不仅可以诱发、加速脑动脉粥样硬化，还可通过多个途径使脑血管血栓、栓塞的危险性增加。糖化血红蛋白降低1%，卒中的发病将减少12%。因此，要定期检查血糖，不仅要查空腹血糖，餐后血糖也很重要。 3、心

1、养成良好的生活习惯 戒烟；平衡饮食，饮食不节，暴饮暴食，人体消化系统的负担增加，血液会向胃肠道集中，可以造成心脑的相对供血不足，这也是“饱了发困”的原因；降低胆固醇、防止肥胖；适当进行有氧运动,增强心肺功能；全面提高机体免疫力,延缓器官老化； 2、避免精神过度紧张 紧张、焦虑、生气可以诱发交感神经兴奋，血压升高、心率加快、增加心肌耗氧量，也容易诱发心肌缺血或心律失常。要愉快乐观，争取实现心理平衡，参加

（一）血栓栓塞：房颤易造成血栓形成并脱落，多见于脑栓塞。 （二）影响心脏功能：心房颤动时心房机械功能丧失，影响心室充盈，同时可导致心室舒张功能障碍，影响心脏搏血功能，导致心功能衰竭。 （三）不规则和快速的心跳：导致心慌、胸闷等症状，加重患者心理负担。房颤可明显增加人类死亡率。有研究表明，房颤患者死亡风险可增加一倍。

（1）要去除诱发心衰加重的因素，比如各种感染、钠盐摄入过多、输液过多或过快、肾功能损害等。 （2）监测体重。如果3天内体重突然增加2公斤以上，即使尚未出现双下肢水肿，也要考虑患者体内已有钠、水潴留，这时候需要调整利尿剂用量。 （3）调整生活方式，限制钠盐及水的摄入，特别是在心衰急性发作并伴有较明显水肿时，每天钠摄入要低于2克，液体量控制在每天1.5～2.0升。提倡低脂饮食，戒烟，控制体重。在不引起症状的情况下，适度

1、转复房颤：房颤患者转复为窦性心律并长期维持窦性心律是最理想的治疗结果，可以有效消除症状、改善血流动力学、减少栓塞的发生、消除心房重构，而且不用长期服用抗凝药物。 2、控制心室率的治疗：凡有证据表明房颤已经持续数年，转复后很难维持窦性心律的患者，用抗心律失常药物转复的风险大于房颤本身的患者，无症状且无特殊理由必须转复的患者应考虑控制心率治疗。 3、房颤的抗凝治疗：但目前国内房颤的治疗率低，尤其是抗凝治

1、常用抗凝药物 1.1抗血小板药物：主要包括阿司匹林和氯吡格雷，适用于房颤低危患者及华法林抗凝禁忌证患者替代治疗。 1.2抗凝血药物：华法林是心血管疾病中最常用的一种双香豆素类抗凝血药物，华法林可使脑卒中的相对风险降低68%。 2、新型抗凝药物 目前包括Ⅱa因子抑制剂（达比加群脂）、Xａ因子抑制剂（利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班）等新型抗凝药在房颤卒中预防领域已完成相关临床研究。 3、导管射频消融术 房颤导管消融术是通过毁

①老年人患高血压、冠心病、瓣膜疾病等都会引起房颤，本身治疗基础病就需要服用多种药物，因此难免会顾此失彼； ②永久性房颤比较多见：转复率低，即便转复也容易复发而形成的永久性的房颤； ③老年人心、肝、肾等脏器功能衰退，对抗心律失常药物耐受性减弱，使得选药范围较窄，从而给治疗上带来难度较大； ④药物副作用突出，药物治疗的复发率高，而且长期用药的毒副作用多，例如胺碘酮会引起QT间期延长，还会造成甲状腺的损害以及

1、积极治疗： 原发病房颤患者护理规要经观察率血压观察脏节律变化突现率快、慢、齐或明显悸、气短、前区适、血压降等应及发现立即前往医院诊服药期间应定期复查电图并密切注意其良反应身体适明显晕、言语清、胸闷、能平卧等症状应警惕血栓脱落造栓塞及力衰竭能尽早医院检查便于及早处理 2、房颤患者急性发作期应绝卧床休息 ：若发作程度较轻根据原发脏病状况及体力状态进行适或休息 3、注意饮食调理： 吃富含蛋白质维素食物瘦肉、鱼

1、房颤的急性原因　 房颤与某些急性、暂时性原因有关，包括饮酒、外科手术、电击、心肌炎、肺栓塞、其它肺脏病以及甲状腺机能亢进，治疗基础疾病可以消除房颤。房颤是心肌梗塞和心胸外科手术后较常见的早期并发症。 2、不伴有相关心血管疾病的房颤 年轻患者中，大约30%~45%的阵发性房颤和20%~25%的持续性房颤属于孤立性房颤。 3、伴有相关心血管病的房颤 与房颤有关的心血管病包括瓣膜性心脏病（大多为二尖瓣性）、冠心病（CAD）以及高血

1、养成良好的生活习惯，保持愉快的心境是房颤的预防中最基本的。 要控制体重，增加有规律的体力活动，并且做到戒烟、限制饮酒。吸烟是冠心病和肺部疾患的明确危险因素，有研究显示正在吸烟人群患房颤的风险是从不吸烟患者的2倍，戒烟可以使罹患房颤的风险降低。饮酒也可以增加房颤的风险，饮酒是一些房颤患者发病的明确诱因，有研究显示饮酒剂量与房颤患病率相关，每天摄取酒精量每增加10克，房颤风险就增加约8％。因此戒烟、戒酒对

原则上应做到“三低”即 ：低热量、低脂肪、低胆固醇；多食富含维生素C的食物，如水果、新鲜蔬菜、植物油；少吃含饱和脂肪 酸和胆固醇高的食物，如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等；饮食要高钾低钠，鼓励食用豆制品，饮茶 ；饮食有规律，不可过饥或过饱。

房颤的预防需要长期坚持良好的生活习惯、愉快的心情是最基本的。房颤的常见诱因有吸烟、酗酒、劳累、紧张、激动、暴饮暴食、消化不良、发烧、摄入盐过多、血钾血镁低等因素，每个人需要根据以往发病的情况，总结经验，避免可能的诱因。 建议房颤患者在生活中要戒烟，限制饮酒，避免食用含有咖啡因的饮料、食物、药物，诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药。一些止咳药或感冒药含有刺激物，可能引发不规则心律，服用前应当询问医生

目前用什么方法来治疗房颤呢？房颤治疗的主要目的是尽量恢复正常的窦性心律，将患者心室率控制在相对正常的范围内预防血栓的形成。目前主要有传统的药物保守治疗和外科手术治疗，以及属于微创介入技术的导管消融术等方式。 药物治疗：房颤的药物治疗主要是起到抗凝、转复房颤和控制心室率的作用。如果偶尔房颤又没有高血压和FK3就没必要长期为此吃药，但发作的时候一定要评估它的风险性，如果发作频繁又有两个以上高危因素病人就需