有三种类型的鼻咽癌，其特征在于癌细胞在显微镜下的外观。由世界卫生组织（WHO）分类，它们是WHO-1，WHO-2和WHO-3，这在儿童中最常见。 鼻咽癌的症状 鼻咽癌患儿常有以下症状： · 流鼻血 · 鼻塞，流出和堵塞 · 频繁的耳部感染 · 颈部和喉部淋巴结肿大或肿胀 · 喉咙痛 由于这些症状也发生在儿童常见的感染中，所以并不特指鼻咽癌。您的儿科医生将进一步评估您的孩子以确认或排除此情况。

积极治疗结束后，对诊断为髓母细胞瘤的儿童的护理不会结束。你的孩子的健康护理团队将继续检查以确

“外国比中国要好”的思想不知从何时起成为了促使国人出国的原动力，无论是生活、工作读书、旅游购物、治病等都会首选国外。错误的思想导致大量患者盲目听信传言，背负巨额负担出国就医，给不少患者家庭带来了巨大压力。面对诸如癌症的重大疾病，国内医疗技术真的无药可医吗？ 其实无论是出国治疗或是选择国内就医，都是患者不错的选择。但出国患者必须要面对的问题更加复杂。 出国就医的费用更加昂贵，国内质子治疗的价格在20万左

恶性肿瘤已成为世界性医学难题，在人类与肿瘤疾病斗争的上百年历史中，医学界曾穷尽一切办法想要消灭肿瘤细胞。手术、放疗、化疗、靶向治疗等所有的治疗方法都把目标集中在肿瘤细胞上，然而这些治疗方法均存在不同的局限性。

平时身体很健康的李先生突发呕吐、视物模糊以及严重的头疼，休息了一段时间后没有得到缓解，意识到情况不对的家人立即送他去医院检查，最终被确诊为脑膜瘤。脑膜瘤指恶性肿瘤弥漫性或多灶性软脑膜播散或浸润，是恶性肿瘤致死的重要原因之一，多呈亚急性起病，临床进展快。

2017年7月12日，FDA肿瘤药物专家咨询委员会以10:0投票结果一致推荐批准瑞士诺华公司CAR-T疗法CTL-019上市。2017年8月30日，FDA正式批准诺华（Novartis）的CAR-T疗法上市，用于治疗复发性或难治性儿童、青少年B细胞急性淋巴性白血病。同年10月18日，FDA批准全球第2款CAR-T疗法KTE-C10上市，用于治疗复发性或难治性的特定类型成人大B细胞淋巴瘤。 此前FDA对外发布的审评文件显示，Study B2202研究入组的88例患者中有63例在美国完成的CAR-T制备和输注，其中52例实现免

当间皮瘤发作时，它的攻击性通常是致命的。主要由接触石棉引起的癌症，在间皮中生长，间皮是围绕身体内部器官的薄层组织。这种癌症最常影响肺部，引发一种叫做胸膜间皮瘤的病症。这通常会导致呼吸困难，咳嗽和胸痛，这些症状困扰了莎莉柯克沃尔德几个月，但她不知道原因。

活组织检查显示是腮腺唾液腺癌

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食管癌是发生在食道上皮组织的恶性肿瘤。我国是世界上食管癌死亡率最高的国家之一，年平均死亡率为10万。食管癌多发生于中老年人，80%发病在50岁以后，临床中面临的患者多为高龄，并包含其他慢性疾病的患者，开刀手术的危险性较大…… 56岁的HARDACRE先生认为自己很幸运，他的顾问说这种治疗开辟了英国癌症治疗的新领域。“非常荣幸能成为英国第一个在本土进行质子治疗的那个人。质子治疗本身并没有花很长时间，仅仅只是一分钟，会在你身

相比传统放疗，由于质子刀的质量大，在物质内散射少，照射区范围仅有极小的半影，从而提供肿瘤治疗的精准度。X射线或Y射线等是以指数形式衰减，传统放射治疗射线无法控制射程，因此对浅层组织与肿瘤后方的正常组织损伤较大。而质子射线可运用自动化技术控制其能量释放方向、部位及射程，将BRAGG峰控制在肿瘤靶区的边界，实现“定向爆破”，几乎不会损伤正常组织，正是因此质子治疗是目前副作用最小的治疗方式。

国际相关临床研究也极大的支持了质子治疗的优越性。2003年，来自日本的一质子治疗中心使用250MEV质子射束治疗了30例食管癌病人到较高的照射剂量。结果显示，早期病变全部完全缓解，晚期病变只有1例失败；早期病变5年、10年局部复发率和无瘤生存率分别为0%与100%、0%与87.5%；晚期病变分别为56.6%与49.0%、78.3%与38.1%。治疗期间反应轻微，未观察到明显的晚期并发症。

第57届PTCOG年会儿童肿瘤专场上，来自德国的DIRK GEISMAR医生分享了该中心在儿童横纹肌肉瘤质子治疗方面的临床经验。 DIRK GEISMAR医生在演讲中介绍说，横纹肌肉瘤(RMS)是儿童最常见的肉瘤类型，占所有儿童实体恶性肿瘤的3.8%，10%的RMS病例位于眼眶。由于手术治疗难度高、风险大，大多数患者需要接受放化疗治疗。但肿瘤邻近重要解剖结构，并且患者年龄较小，放疗后发生晚期副作用的风险较高。以往研究通过对比质子治疗与光子调强放疗(IMRT)的治疗计

后腹腔肉瘤一般利用手术进行切除，而切除完整度与后续局部控制及存活年限有相当大的关系。但后腹腔肿瘤有其手术上的困难，并非每次手术都能达到完全切除，故放射治疗及化学治疗能加强癌症控制。目前已有文献指出不论是术后或是术前进行放射治疗皆对局部控制及存活率有相当大的帮助。

在我国，质子治疗发展速度在近几年显著增快，大量公立医院计划开展质子治疗中心。但目前，国内仅有两家质子治疗中心，区别在于博拉格质子治疗中心接诊范围更为广泛，包括儿童肿瘤患者与中枢神经系统肿瘤患者。博拉格质子治疗中心作为国内首家质子中心投入使用已超14年，接诊患者超3000例，治愈率达到国际先进水平。如今随着质子治疗在我国愈见加快脚步，可以预见未来我国将会有更多的癌症患者享受到质子治疗这项先进科技！

质子治疗是治疗肿瘤世界多数使用的放疗手段，适用于多种肿瘤，其采用可控制的质子束来 杀 死 癌细胞，同时对正常组织的 损 伤 降至低。其实质子治疗并非新 型 治疗技术，早在50多年前国际便已为 首 例 患者提供质子治疗。半个世纪的岁月不仅使质子治疗为 越 来 越 多 的癌症患者提供优质的服务，更是让这项技术多元化发展，成为一种可塑性的治疗方式。

根据美国癌症协会的报告，肺癌是美国癌症死亡的主要原因，2008年约有215,000人将被诊断患有肺癌，约有114,000人将死于这种疾病。 博拉格质子治疗中心专家谈到，“质子束疗法通过剥去电子来使癌细胞离子化，从而突变细胞的DNA，使其不能分裂和增殖。质子比X射线重得多，这使得它们能够在直线路径上穿过身体而不会偏斜。虽然放射治疗会破坏肿瘤及其周围的健康组织，但质子治疗可以精确靶向肿瘤，对正常组织损伤很小。”

数据证明质子治疗对于有重要器官包绕的肿瘤来说都显示了极大的优越性，研究人员放言，质子放射治疗在未来20-30年内将会成为肿瘤放射治疗的主流手段。那么，如此“厉害”的质子治疗有哪些突破传统治疗方式的优势呢？

质子束疗法是一种外部束辐射疗法，其使用质子治疗不是像光子X射线来治疗某些类型的癌症和其他疾病。质子治疗束的物理特性使放射肿瘤医师能够更有效地减少对附近健康组织的辐射剂量。

“由于质子治疗使我们能够以不同于其他类型的外部放射治疗的方式控制放疗，我们希望我们能够保证放射线远离关键结构，比如骨骼避免 骨 髓 毒 性，”休斯顿MD安德森癌症中心放射肿瘤学家RITSUKO KOMAKI博士如此解释。 随访17个月后，研究人员发现接受质子治疗的化疗患者与接受IMRT合并化疗的患者相比 骨 髓 毒 性显著降低。这些研究结果表明，使用质子治疗优于其他类型的放疗，它允许医生在不影响对肺肿瘤的化疗方案的同时给予较高剂量的放疗

PD-1抑制剂是什么？ 目前，肿瘤的免疫治疗正从传统的“提高机体的免疫应答”向“打破免疫耐受”转化。T细胞的活化除了需要抗原递呈细胞(APC)的MHC-肽类复合体外，还需要T细胞的辅刺激分子CD28与APC的CD80/CD86 (B7.1/B7.2) 结合。除CD28外，T细胞还表达辅抑制分子CTLA4，而CTLA4与CD80/CD86具有更高的亲和力，与CD80/CD86结合后，能够抑制T细胞的活化、终止免疫应答。CTLA4敲除小鼠在受到外界抗原刺激后，由于T细胞持续活化和增殖，常发生致死性的淋巴增殖性疾

每年有超过20万男性被诊断患有前列腺癌。质子治疗的精确和集中剂量的肿瘤破坏能量允许非常少的“分散”影响膀胱和直肠区域并且向前列腺发送更高剂量。这意味着更高的成功率和更少的副作用（如果有的话）。每天约有100名患者在LOMA LINDA的质子中心接受治疗。其中约一半人正在接受前列腺癌治疗。

14岁陈小弟弟原定居美国，三年前因爷爷过世，回到台湾奔丧，但丧礼结束后，突然头痛、呕吐，癫痫发作，从来没有过相关症状的他，送医才知竟罹患罕见的原发性恶性脑部肿瘤「脉络丛癌」，因5公分大小的肿瘤作怪，才引发难以忍受的肢体反应，所幸切除肿瘤之后再辅以质子治疗，追踪良好。

“对于患有局部晚期肺癌的人来说，这些结果非常有希望，”KOMAKI博士兴奋的指出，“但是，我们需要通过随机试验证实这些发现。”

3岁女孩突然出现睡眠困难，哭闹加剧，腹痛。检查时，肚脐以上的区域可以摸到腹部肿块，胸部、腹部和骨盆的CT扫描显示腹部肿块，沿右侧后棘区向颅中部延伸，骨髓活检显示小的圆形蓝色细胞，尿儿茶酚胺有所升高。最终被诊断为高风险的神经母细胞瘤。

肿瘤免疫细胞治疗的不同在于，它将治疗目标从肿瘤细胞转移到免疫细胞上面，通过增强患者自身的抗肿瘤免疫能力来治疗肿瘤，与传统治疗相比具有杀伤精准、副作用小、疗效持久、个性化程度高等优势。此外，机体免疫系统具有免疫记忆的特性，因此免疫治疗可以帮助患者形成记忆型免疫，在防止肿瘤复发和转移上具有显著优势。

根据佛罗里达大学质子治疗研究所研究人员的一项新研究，质子治疗可用于安全治疗儿科肉瘤和脑干附近的脑肿瘤。 首席研究员DANIEL J. INDELICATO博士发表的研究结果中，描述了313名接受高剂量放射治疗的儿童的结果脑干周围区域，这是迄今为止所提出的这种类型的最大研究。接受质子治疗的儿童中，超过90％的儿童存活超过两年，涉及脑干的严重副作用发生率为2％。

NK细胞:生物免疫细胞治疗是什么

NK细胞全称自然杀伤细胞（natural killer cell，NK），是人体自身存在的一类免疫细胞，于1976年被发现，是继T细胞、B细胞后所发现的第三大类淋巴细胞。NK细胞是人体先天免疫能力重要的组成部分，也是人体防御体系的第一道屏障。NK细胞在人体中发挥多种作用，包括清除体内坏死衰老细胞、清除入侵的病原微生物、激活新的好细胞、调节人体新陈代谢等。

治愈癌症——这是千百年来全球医学界追求的目标。如今，攻克血液肿瘤已经初现曙光。2010年一位罹患B细胞急性淋巴性白血病的小女孩艾米丽，在接受了16个月化疗后复发，她的父母被医生告知只有最后几个月的生命时光。艾米丽的父母找到了从事免疫治疗研究的美国宾夕法尼亚大学医学院病理系终身教授卡尔?朱恩（Carl June），并自愿接受一种名为CAR-T技术的试验治疗。 2012年4月艾米丽成为世界首位接受CAR-T治疗的白血病患者，并在治疗后病情得到痊

美国生物学家乔治戴利曾说：如果20世纪是药物治疗的时代，那么21世纪一定是细胞治疗的时代。随着近几年细胞生物技术的飞速发展，在肿瘤治疗和研究领域，细胞免疫治疗已经崭露头角，并且开始引领肿瘤治疗的未来发展方向。 生物细胞免疫治疗通过提取人体自身具有杀伤功能的免疫细胞，在体外进行培养和扩增，达到一定数量后回输到人体中，通过增加杀伤性免疫细胞的数量，达到抗肿瘤的治疗效果。肿瘤细胞免疫治疗的关键在于培养回输何种

DC细胞是已知的人体中功能最强大、且唯一可以激活免疫T细胞的专职抗原提呈细胞，它是免疫系统的“指挥官”，负责“指挥”人体中具有杀伤功能的免疫细胞应该“找到谁”和“消灭谁”，是机体免疫反应的启动者。 医学界认为DC细胞的发现，可以帮助人类更好的理解免疫，为抵御疾病和肿瘤开辟新的治疗路径，并拥有巨大的医学潜力。因此，2011年诺贝尔生理学和医学奖授予了DC细胞的发现者和相关研究者。此后，与DC细胞结合的免疫治疗技术开始

1、放疗激活抗肿瘤免疫反应的相关机制 2012年，两篇临床案例讲述黑色素瘤患者局部放疗后，已存在的肿瘤特异性抗体水平升高，T细胞活化指标升高，并出现新的抗肿瘤特异性抗体。在肿瘤局部放疗时远处转移病灶同时出现缩小的有趣现象证明放疗激活机体免疫应答，放疗联合免疫治疗显著优于二者单一治疗。 2、放疗促进肿瘤抗原扩增、改变和表达 由于基因突变，恶性肿瘤细胞大多数抗原表达区别于正常组织细胞，而放疗能够促进肿瘤相关抗原的

随着科学界对免疫与肿瘤相互作用的深入了解，人们发现T细胞才是参与杀伤肿瘤细胞过程中最主要的免疫细胞。不过，人体的T细胞是相当复杂的不均一体、又不断在体内更新、在同一时间可以存在不同发育阶段或功能的细胞群。依据其特点和功能又可以分为：辅助性T细胞、抑制性T细胞、效应T细胞、迟发性变态反应T细胞、记忆T细胞和细胞毒性T细胞，其中细胞毒性T细胞（CTL）才是杀伤肿瘤最为重要的关键细胞。 细胞毒性T淋巴细胞（cytotoxic lymphocyte,C

naCTL细胞疗法有能力向绝大部分实体肿瘤发起挑战 2017年CAR-T疗法的上市让治愈血液肿瘤成为可能，但是却在应用实体肿瘤的治疗上遭遇瓶颈。主要原因在于实体肿瘤对抗原的表达比血液肿瘤更加复杂，很多抗原不但存在于肿瘤细胞上，也同样表达在人体正常组织细胞上，如果用这些抗原作为攻击靶点，不但治疗不精准，并且会引起强烈的治疗副反应。如何找到肿瘤细胞独有的特征，且获得大量可以对这些特征进行特异性识别的CTL细胞成为问题的关键。

人体中的T淋巴细胞是肿瘤细胞的“天敌”，在肿瘤免疫反应中起到重要的作用，对肿瘤细胞具有极强的杀伤作用。在正常的生理环境下，T淋巴细胞想要对肿瘤细胞进行杀伤，必须经过抗原呈递、MHC识别、共刺激分子参与等一系列复杂的过程，肿瘤细胞正是利用了的这些环节的“漏洞”，通过自身基因的突变，获得了可以躲避T细胞攻击的能力。而CAR-T治疗是通过基因工程技术对T细胞进行人为改造，简化了T细胞的攻击流程，直接赋予T细胞对肿瘤的靶向

近日，被誉为继手术、放疗、化疗外抗肿瘤治疗的第四大领域，肿瘤免疫治疗正广泛引起热议。从第一代缺乏靶向性的LAK、NK、CIK治疗；第二代通过DC细胞赋予免疫细胞一定靶向性的DC-CIK治疗；第三代加入基因编辑技术的CAR-T、TCR-T、ACTL诞生，免疫治疗逐渐迈向更加精准的领域。时至今日，随着免疫检查点和肿瘤疫苗技术的出现， 肿瘤免疫治疗在追求精准的同时，开始关注如何才能帮助患者自身建立更长久的抗肿瘤免疫能力，以及如何与手术、放疗、

质子治疗怎么样

特别是在我们的唾液腺癌患者中，已经有明显的好处。几乎所有这些患者都习惯于在常规治疗后脸部内侧失去味觉和酸痛感，但似乎并没有发生质子治疗

据临床数据统计，类似鼻咽癌等对常规放疗敏感的肿瘤类型，适用质子放射治疗，同时可降低不良反应的严重程度和发生几率，提高患者的生存质量

从总生存率来看，该法对于肝细胞癌的治疗效果比肝内胆管癌好，一年生存率为(76.5% VS 69.7%)，两年生存率为(63.2% VS 46.5%)。在研究过程中，56.8%的肝细胞癌患者和30.8%的肝内胆管癌患者处于无进展生存期或在去世时无疾病进展。

在一项II期临床试验中，HONG医生和他的同事对高剂量、低分次的质子束疗法进行了安全性和有效性的评价，该试验为单组试验，试验对象为83位已经过活检被确认为不可切除的或者局部复发的肝细胞癌、肝内胆管癌患者

质子重离子治疗费用？质子治疗的费用?.. 重离子的费用? 重离子和质子设备投资资金庞大,动辄上亿元以上,维护成本也及其高昂,每个质子中心每年的维护费用确实，贵有贵的道理，建议咨询 专 业的人员

头颈部肿瘤主要是指位于上至颅底、下至锁骨上的恶性肿瘤，常见癌症类型有来自口腔、下咽、喉部的头颈部鳞癌、鼻腔鼻窦癌、鼻咽癌以及来自头颈部黏膜的黑色素瘤，位于头颈部的软组织肉瘤，来自颅底的脊索瘤、软骨肉瘤等。 由于周围毗邻诸多重要组织和器官，并且与多项人体重要功能（如听觉、视觉、发音、吞咽等）密切相关，因而头颈部恶性肿瘤治疗难度较大，通常有70%以上的患者在病程中需要辅以放射治疗

质子治疗哪家好，随着国内外的质子治疗技术逐渐普遍，国内也引进很多的，但是眼花缭乱下我们又改如何选择

质子治疗在中国哪里最好？

质子治疗范围有哪些？

家住广东，前年发现自己身体出现了一些异常的情况：呕吐、视物模糊以及严重的头疼。长时间未见转好便引起注意，医院的检查结果确诊为脑膜瘤

目前在质子治疗中被广泛应用的散射（PASSIVE SCATTERING）在杀死肿瘤细胞的同时会产生大量的中子

近年来国内质子治疗快速发展，2004年首家质子中心博拉格质子治疗中心投入使用，至今帮助超过3000例患者