我一直对于成天纠结4、5、6、8周窗口期说法差异的朋友的执着和锲而不舍感到非常地不解,说实在的,您把这样的较真和钻牛角尖的精神用在学习和工作上,不知会取得多少成就。
好吧,就让我们来讨论讨论这个问题。首先要知道,抗体被检测出阳性的原理是什么?其实negative和positive只是定性,而检测的原理用的是定量,即血液里的抗体滴度超过一个标准值,那么就是阳性,否则就是阴性。一个人感染了hiv之后,血液里从出现抗体开始到能被检测出(即达到标准浓度),这是一个连续的而非离散的过程。什么意思呢?就是说抗体是一点一点增多,而不会今天很少或没有,明天就充满整个血管里了。所以,4周还是6周,这样精确到天的数值也只是一个大概的估计而已。如果我告诉你,所有的感染者20天都能检测到抗体,你肯定又会问,那第19天呢?第19天零22个小时呢?你让我们怎么回答呢?
我不是医生,我的判断是建立在常识和逻辑推理上的。因为HIV虽然可怕,但是仍然脱离不了普通的传染病学和归纳演绎法等基本认识论的范畴。当然你可以不相信我,那来看看医生的说法。
medhelp上有个哥们提问,I have read that you recommend a test at 6 to 8 weeks. Just to clarify, I wonder why you give this two week range.
翻译:我读过您的一个回复,您说推荐在6到8周时进行检测,我想知道,为何不是一个准确的数值,比如6周或8周,而是一个范围内的波动?
Dr HHH是这样回答的:
翻译:因为相关的统计数据不可能绝对精确。要知道精确的血清转化产生抗体的时间值,必须做这样的一个研究:包括1000名以上(甚至10000人乃至更多)的人参与,明确知道他们只有一次感染的可能以及感染的确切时间,然后每隔2到3天就给他们做抗体检测,一直持续3个月。这明显是不可能完成的研究。但是如果不做这样的研究,我们就不能得出精确的数据。我们已知的案例告诉我们,现有的检测手段对每一个感染者都能在6到8周的范围内检测出抗体。为什么我的回复里有2周的波动值?因为我不是机器人,没有能力去对不可能达成的精确度进行预测!正确的做法是:越低危的行为,早期检测的可信度就越高。而高危的行为才需要更长时间跨度的检测(比如8周)。所以,我这样告诉咨询者,如果你确定不是高危的行为,4到6周就是绝对的窗口期,如果是真正的高危,那么你需要一个6到8周的检测。如果是最高的危险度(比如输入HIV血液),才推荐3个月以后的检测。
好吧,就让我们来讨论讨论这个问题。首先要知道,抗体被检测出阳性的原理是什么?其实negative和positive只是定性,而检测的原理用的是定量,即血液里的抗体滴度超过一个标准值,那么就是阳性,否则就是阴性。一个人感染了hiv之后,血液里从出现抗体开始到能被检测出(即达到标准浓度),这是一个连续的而非离散的过程。什么意思呢?就是说抗体是一点一点增多,而不会今天很少或没有,明天就充满整个血管里了。所以,4周还是6周,这样精确到天的数值也只是一个大概的估计而已。如果我告诉你,所有的感染者20天都能检测到抗体,你肯定又会问,那第19天呢?第19天零22个小时呢?你让我们怎么回答呢?
我不是医生,我的判断是建立在常识和逻辑推理上的。因为HIV虽然可怕,但是仍然脱离不了普通的传染病学和归纳演绎法等基本认识论的范畴。当然你可以不相信我,那来看看医生的说法。
medhelp上有个哥们提问,I have read that you recommend a test at 6 to 8 weeks. Just to clarify, I wonder why you give this two week range.
翻译:我读过您的一个回复,您说推荐在6到8周时进行检测,我想知道,为何不是一个准确的数值,比如6周或8周,而是一个范围内的波动?
Dr HHH是这样回答的:
翻译:因为相关的统计数据不可能绝对精确。要知道精确的血清转化产生抗体的时间值,必须做这样的一个研究:包括1000名以上(甚至10000人乃至更多)的人参与,明确知道他们只有一次感染的可能以及感染的确切时间,然后每隔2到3天就给他们做抗体检测,一直持续3个月。这明显是不可能完成的研究。但是如果不做这样的研究,我们就不能得出精确的数据。我们已知的案例告诉我们,现有的检测手段对每一个感染者都能在6到8周的范围内检测出抗体。为什么我的回复里有2周的波动值?因为我不是机器人,没有能力去对不可能达成的精确度进行预测!正确的做法是:越低危的行为,早期检测的可信度就越高。而高危的行为才需要更长时间跨度的检测(比如8周)。所以,我这样告诉咨询者,如果你确定不是高危的行为,4到6周就是绝对的窗口期,如果是真正的高危,那么你需要一个6到8周的检测。如果是最高的危险度(比如输入HIV血液),才推荐3个月以后的检测。