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关于膝关节行动受限的专业治疗手法

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有同修非常有孝心,询问母亲膝关节不能下蹲,用原始点不见效果的问题。
特地发这个帖子与有缘同修共享,由于文中都是专业的手法,建议非专业人员不要随便尝试,但能明白原理,遇到原始点实在解决不了,可以到中医院专业的骨科,请正骨大夫治疗。
第一例膝关节不能下蹲手法
膝关节不能下蹲,不仅是关节的原因,同时是由于腓肠肌挛缩引起,此手法先将腓肠肌牵拉舒张,然后将髌骨推向外上方,因为膝关节在最大的屈曲度时,髌骨向外上方运动,髌骨能自由向外上方运动,则下蹲不成问题,最后推住髌骨用力屈曲膝关节,是将股四头肌和交叉韧带、膝横韧带、半月板腓侧韧带、板股前韧带拉松,膝关节则可以下蹲。
来张腓肠肌的图片:红色部位,也就是整个小腿肚子后面。

让病人仰卧位,一助手压住患侧髌骨下缘,医生一手托住患侧足跟,另一手握住患侧足背,此时,一手用力拉足跟部,另一手推足过度背屈,同时助手下压膝关节,反复5~6次。然后让助手扶持患侧足部,医生用手掌部推住髌骨下缘,斜向外上方推顶髌骨,当推顶阻力较大时,突然加大力度,沿上述方向猛推1、2次。结束后,医生一手抓住髌骨,将髌骨努力固定股骨外髁位置,另一手握住患侧小腿踝关节上方,嘱患者将膝关节屈曲,当屈曲到最大限度不能再屈曲时,医生突然加大力度,将小腿弹压向患侧大腿,如实在不能达到正常的曲度时,不可强行屈曲,随针刀治疗以后再多次重复上述手法。



1楼2012-09-04 15:35回复
    需要二人配合:
    第一:让病人仰卧位,一助手压住患侧髌骨下缘,医生一手托住患侧足跟,另一手握住患侧足背,此时,一手用力拉足跟部,另一手推足过度背屈,同时助手下压膝关节,反复5~6次。
    第二:然后让助手扶持患侧足部,医生用手掌部推住髌骨下缘,斜向外上方推顶髌骨,当推顶阻力较大时,突然加大力度,沿上述方向猛推1、2次。
    第三:结束后,医生一手抓住髌骨,将髌骨努力固定股骨外髁位置,另一手握住患侧小腿踝关节上方,嘱患者将膝关节屈曲,当屈曲到最大限度不能再屈曲时,医生突然加大力度,将小腿弹压向患侧大腿,如实在不能达到正常的曲度时,不可强行屈曲,以后再多次重复上述手法。
    术语解释:髌骨:就是膝盖骨,下尖上圆
    推足过背屈:抓住脚跟,将足尖推向膝盖方向
    股骨外踝:外髁位于大腿外侧膝关节上缘,手可以摸到。股骨下端为两个膨大的隆起,向后方卷曲,分别叫做内侧髁和外侧髁。简单一点,手放在膝盖上,两侧的骨头疙瘩就是内侧髁和外侧髁。
    


    2楼2012-09-04 15:40
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      1再来几张图片:大腿肌肉前面有股四头肌

      2膝横韧带

      


      3楼2012-09-04 15:47
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        4楼2012-09-04 15:47
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          推拿这种工作,如果不学正骨,就永远没法真正出人头地。只能停留在缓解肌肉的层面,没法真正为患者所钦佩,我们不是要患者钦佩,而是学了正骨才能解决患者真正的大问题。
          建议吧里有志于做这项工作的同修,找个老正骨中医做私塾弟子,潜心三年五载,就能一辈子不用愁了。
          也建议大家学了原始点不要冲动,冷静点,别随便辞掉工作开店,可能开店后就不是大家想像的样子了。醉楼主说,没有金刚钻别揽瓷器活,这话中肯。虽然有些难听,说的很实在。做医师是个战战兢兢如履薄冰的活,如果秉持着治不好也治不坏的和稀泥原则,那还是老老实实上班别干这个工作了,按摩师这个工作,在国内目前来说,不是人人羡慕赞叹的,可能还被人瞧不起。大家要冷静。


          5楼2012-09-04 15:55
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            接着楼上的问题,可以询问是否受过腰上,久坐是否难受如有,可检查一下腰椎。肾虚型有腰膝酸软,耳鸣,倦怠等症状,寒湿型都怕凉,湿热型有间歇性发热症状。这些都是网诊说不清楚的,且要中途按病程换方,到中医院挂个专家诊(要确定是专家才行),女方的病症在中医方面比较好治,一般好一点的中医院都有独家配方,散剂最好,可以拿回家按时冲服。效果是能立刻见到的。经典方剂有温经汤,当归四逆汤,血府逐瘀汤等。这位女患者也要考虑到盆腔炎的可能,可询问是否白带多,着凉时有小腹痛的现象等。
            原始点在治疗腰腿症上能缓解七八成已经是您很有功力了,也就差不多了,我这边也遇到同类状况,七八成就到瓶颈期。张医师那边也只是说“缓解很多”,而不是说“痊愈”,所以不必焦虑。
            建议患者条件好多泡温泉,差点可坚持桑拿石裕,麦饭石浴,水晶石浴都非常好,每次坚持躺半小时以上,全身热透,中途不要喝凉水,反复躺熨烫身体。再差点在家泡澡,加些活血的中药,还不行的,可以网购那种带拉链帆布的蒸汽浴盆,好像不贵,每天做个蒸气浴,坚持半年以上。
            女方的严重痛经按推是不太好用的,只有内服中药,可到超市购买腰缠式通电热水袋,不贵的。通电十几分钟,可以保温七八个小时,缠在腰腹部,热量很足,缓解痛经不错的选择。去中医院看看吧,这个比较好治。
            


            13楼2012-09-20 20:08
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