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回复:尽我所能为大家解释白血病的原理及如何解读骨穿报告

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首先要知道,人体时时刻刻都有产生癌细胞的可能。就好像一个工厂,无论生产设备多么先进,都会有一定的残次品产生。这在生产上是允许的,只要检验员认真负责,将不合格产品检出,就不会在销售环节对企业造成影响。
我们的人体也一样,每分钟都有癌细胞产生,可能是肺癌细胞,可能是胃癌细胞,也可能是白血病细胞。但是没关系,免疫力就像检验员,他们会找到这些坏细胞并消灭他们。
因此,少量的坏细胞存在体内是正常的,是被允许的。
可为什么人会生病呢?就是免疫力下降了,没能及时消灭坏的细胞,导致坏细胞积少成多。或者外来的病毒,细菌过于强大,一时半会儿不能消灭,我们就生病了。
只要有强大的免疫力,就能自行杀灭癌细胞。而且随着造血活跃性恢复,积极的造血也会随之有相应数量的癌细胞产生。就好比工厂加班加点生产,生产量大了,自然也会有更多的残细品出现。只要检验员尽职尽责,次品还是能被找出来,不会进入流通环节。
因此免疫分型报告(微小残留)的数据能起到提示作用,但绝对不是诊断复发的依据。


34楼2012-11-18 18:25
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    那么免疫分型(微小残留)检验为0,就一定说明身体里没有任何癌细胞了吗?
    当然不是。人体内总会有些坏细胞的存在,检测结果为0(或者阴性)是因为仪器检测受到了精密度的限制。仪器的检查虽然有标本量大,排除人为因素的优点,但是也有灵敏度的问题。
    以我所知道的举例。丙型肝炎病人经常要做病毒数的检查。地坛医院(三甲医院,北京传染病医院里最好的)的仪器,病毒数在500一下的就检测不出来了,检验结果就是0。而302医院(军队里的肝病专科医院)的仪器,精密度可以到100100一下 的病毒就检测不出来了。
    因此检验结果为0(或阴性)并不代表没有癌细胞了,而是说很少很少,仪器都检测不出来了。总而言之对待免疫分型的结果不要教条主义。它只是提示我们当时的情况,既不是病情反复的唯一诊断依据,也不是治愈的唯一标准。


    35楼2012-11-18 18:40
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      写了这么多,也不知道大家能不能看得懂。


      36楼2012-11-18 18:41
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        融合基因报告:
        因为我的融合基因一直都是阴性的,所以不是特别了解。简单知道的就是:白血病的部分基因表达异常,如果表达异常的基因多,就说明病得厉害点,如果表达异常的基因少,可能病得轻一点,治疗效果相对好。
        不过大家都听说过不同类型的白血病,相对应的融合基因呈阳性的,治疗效果好,这个结论是怎么来的呢?
        其实,我的理解是,这是一个统计学的结论,而没有特别明确的医学理论。大宗数据显示有特定的基因和染色体缺陷的,治愈率相对其他病人高一些。这只是临床现象的一个观察,并不是病理结论。
        大夫做融合基因的检查,主要是判断预后的效果,也就是了解一种可能性。如果在化疗中,融合基因能转阴,则说明化疗可以为病人争取到好的预后。
        因此,基因和染色体的特异性,是病人是否能够痊愈的一个有利因素,或者不利因素,但绝对绝对不是决定性因素。
        真正决定病人是否能治疗成功的,是前期的有效治疗和后期的认真调养。
        而如果前期化疗效果很好,每次都能缓解,打完所有疗程后基因差那么一点点不能转阴,大夫建议继续化疗,只为让基因转阴。此时病人可以自行考虑一下。
        毕竟化疗是有风险的,大夫建议继续化疗,是希望为病人争取更好的预后。但病人如果身体已经很弱了,多次重度感染,或者血象很难恢复。则要掂量掂量,冒着感染和出血的风险,换一个好的可能性值得不值得。
        我个人建议可以先在家休息一小段时间,待血象完全恢复后,再做骨穿,重新评估化疗是否有必要。


        40楼2012-11-19 13:01
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          不过就我所知道的一点点关于移植的知识来看。免疫残留的确对移植后一年内的病人有着特别的意义。因为移植后的病人为了防止排异,要服用抗排异的药物。这种药物就是免疫抑制剂。就是让免疫系统处于沉睡状态,而此时如果病人的免疫残留显示癌细胞偏高,又因为病人处在没有免疫力的状态下,根本没有能力控制癌细胞的发展。因此极容易复发。所以,移植后一段时间内的病人,对复发的控制是很严格的。(如果说的不对,请见谅


          45楼2012-11-19 17:22
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            乱七八糟的说了这么多,个人的感受就是:要大致看懂报告内容,但是也要看淡报告数据。一次的检查报告只能反映当时一个时间点上的问题,不能完全决定将来的疾病走向。这个病最终能否治愈的决定权,其实是在病人自己手上。


            46楼2012-11-19 17:23
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              对了,因为我是髓系的病人,对淋巴的了解的很少,所以可能对髓系的参考性比较强。淋巴的病人就大致看看吧。


              47楼2012-11-19 20:38
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                防止白血病的复发最终的办法就是提高自身免疫力。因为化疗药是永远不能彻底杀灭所有癌细胞的。而我们的身体时刻都有癌细胞的产生,健康人也是如此。免疫力低下的话就不能及时发现并清除癌细胞,日积月累,癌细胞越来越多,导致复发。
                因此只有提高自身的免疫力,用自己的能力去控制化疗后剩余的癌细胞,才能真正治愈白血病。


                54楼2012-11-24 10:42
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                  出院了,满血满魔,原地复活!!


                  86楼2012-12-31 19:09
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                    提醒各位病人及家属,一定要去正规医院进行正规治疗。切莫相信偏方、神医和其他非正规治疗手段,也不要对宗教信仰报以过高期望。这些东西看上去很美的,因为暗合了病人的一种心理,即不用费太大力气,也不用遭罪,甚至不用太多的钱,轻轻松松就能将疾病迅速治愈。
                    虽然我们都这么希望,但血液病确实是比较难治的。勇敢面对现实,正视疾病,积极治疗,需要很大的勇气。还需要整个家庭团结一致,坚持到底。我知道这很难,却是每个血液病人的必经之路。你们现在看到的那些康复多年的白血病人,都是从这样一条路上走过来的。我相信真正有求生意志的人,都能成功走完这条路。
                    走在这条路上,我觉得自己收获了很多。关于感恩、信念以及内心的力量,直到今天,我才学会怎样祈祷。
                    起一个头,有时间慢慢写下来。


                    118楼2013-01-16 12:31
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                      我觉得你婶婶还是很有信心的,这两天可能是化疗太难受了。让她多喝粥,少吃多餐。五妹妹如果不愿意捐献,也没关系。不是还有七个点的吗,一般亲属能配上六个点就是很幸运了。五个点也不差。不要直接告诉病人,可以说五妹妹身体不合适捐献。这样病人心里会好受,以后家里也不会有矛盾,会很和谐,这样有利于病人康复。


                      来自手机贴吧139楼2013-03-13 21:25
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                        @纪年泊海 希望对你有帮助。


                        146楼2013-03-31 19:20
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                          @冰恋306 能看到吗?


                          152楼2013-04-01 08:20
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                            自己顶起来,给有需要的病友看。


                            173楼2013-04-17 19:07
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                              185楼2013-05-05 19:04
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