3
损伤类型山地自行车运动可以引发多种类型的损伤。
3.1
皮肤和软组织损伤 几乎所有受伤山地车运动员都会出现擦伤、挫伤和表皮破裂伤[17]。这些损伤较轻, 对运动员运动能力影响不大。但软组织损伤不同, 常伴随骨折和头部损伤。深层次的损伤也常有出现, 有些局部擦伤会深及鹰嘴和膝关节滑囊[ 13]。上肢挫伤常会引起尺骨动脉挫伤[18]。颈部区域常常出现肌肉损伤, 背部、小腿和大腿肌肉拉伤也有报道[12]。
3.2
骨折 很多报道证实骨折比擦伤和挫伤更常见[ 13], 常发生于上肢和躯干,锁骨是最容易引起骨折的部位, 除此还有桡骨头、桡骨远端、舟状骨、掌骨和指骨。在躯干中, 常发生肋骨骨折和肩胛骨骨折, 也有报道盆骨骨折、股骨近端骨折、髌骨和胫骨的开放或封闭性骨折、髌骨骨折等, 也常引发颈部、胸廓和腰椎骨折[ 19]。
3.3
关节损伤 肩峰锁骨分离是山地自行车运动员常见的损伤[ 15], 手指、腕关节、踝关节和膝关节常有拉伤, 前、后交叉韧带和半月板损伤也有报道[ 2]; 肩关节脱臼在报道中也曾出现, 并伴随锁骨骨折和肩峰锁骨分离, 从而使该区域成为山地自行车运动最常见的损伤部位[ 20]。其他损伤还有肘关节脱臼、跗趾骨关节脱臼、指关节脱臼等。
3.4
头部和面部损伤 大脑损伤约占全部损伤的3%~13%, 颅内出血很少见[ 13]。研究表明头盔可有效减少头部损伤。在美国, 越来越多的运动员使用头盔, 而且美国越野运动协会和国际自行车联合会赛事规定运动员必须使用头盔[ 6]。德国的一项调查研究发现,头部损伤是最常见的, 而所有头部受伤的运动员均未戴头盔[ 10]。
传统的头盔对面部没有保护作用, 现在的头盔设计了面部保护装置, 但在山地自行车运动员中并未得到广泛应用[ 21]。有报道认为山地车运动员发生头面部损伤的几率大约是其他自行车运动的一半, 但有报道则认为其几率是其他自行车运动的两倍[ 12]。
3.5
胸、腹部损伤 儿童常因同自行车把手撞击引起内脏钝伤[22, 23]。有一些特殊的附属装置也会引起严重损伤, 澳大利亚曾报道8例因使用一种附加把而引起肝脏血肿的病例, 去除这种把手装置, 肝脏损伤明显降低[24]。其他较严重的内脏损伤有肾出血、血胸等[25]。
3.6
生殖器官损伤 在男性公路自行车运动员中, **神经和血管的压迫和损伤可引起**麻木和勃起障碍, 这种症状在山地自行车运动员中也有, 不仅仅局限于男性运动员[25]。对200名男运动员和65名女运动员的调查研究显示, 17名男运动员和3名女运动员有**麻木,6名男运动员和4名女运动员有**损伤[ 2]。最近的一项超声调查显示, 男性山地运动员普遍存在睾丸和附睾阴囊功能紊乱; 然而更多的损害无明显症状,其临床意义也不明确[ 3]。
3.7
致命损伤 山地自行车运动也有致命损伤报道: 1例是因头部损伤(没有戴头盔)[ 9],1例是因胸腔和腹腔之间的隔膜破裂,还有1例是严重的胸创伤引起冠状动脉破裂和肺挫伤[ 26]。