《伤寒杂病论》佛医版

《金匮要略》：“夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。
若人能养慎，不令邪风干忤经络。适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引，吐纳，针灸，膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。”
要读懂《伤寒杂病论》，就得搞清楚全文的提纲，以及理论核心。此段讲诉了人体以“五行六经”为核心，以通为用。辨别病因为三：或外之邪气干扰“五行六经”系统；或自身起居，劳作无常等导致内部亏虚出现“五行六经”系统的紊乱；或房事，刀刃，虫兽或内或外或亏或毒的“五行六经”系统紊乱。

1，“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”
什么是太阳病？仲景没有说太阳经病，也没有说太阳脏腑病，更没有说太阳气血病！仲景只给了脉症，而没有具体讲清楚。
仲景的六经理论，如同把人体分为六个层次的同心圆，太阳层为最外层。太阳层包括“太阳手足二经，太阳、小肠膀胱二腑，还有太阳的气血，太阳的功能。”
我们来读一读《内经》是怎么讲的？1“太阳常多血少气”2“巨阳者，诸阳之属也，其脉连于风府，故为诸阳主气也。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死；其两感于寒而病者，必不免于死。”3“伤寒一日，巨阳受之，故头项痛腰脊强。”4“膀胱足太阳之脉，起于......是动则病冲头痛，目似脱，项似拔，脊痛腰似折，髀不可以回，腘如结，腨如裂，是为踝厥。是主筋所生病者，痔疟狂颠疾，头亚项痛，目黄泪出鼽衄，项背腰尻腘腨脚皆痛，小指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则《灸之，不盛不虚，以经取之。盛者则人迎大再倍于寸口，虚者则人迎反小于寸口。”5“小肠手太阳之脉，是动则病嗌痛，颌肿，不可以顾，肩似拔，臑似折。是主液所生病者，耳聋，目黄，颊肿，颈、颌、肩、臑、肘、臂外后廉痛。”

结合《内经》，仲景所言太阳病：指的是太阳层（太阳气血，太阳脏腑，太阳经络，太阳功能）失调的疾病，可能是因为外因，也可能是因为内因。
所以太阳病的提纲中，有“脉浮”太阳层的位置，“头项强痛”太阳经络病症，“恶寒”太阳功能的病变。

2，“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。”
此条需要注意的就是，太阳中风为何发热？
内经：“精气胜，汗出，邪气去；邪气胜，汗出，精气泄。”
此条最点睛的一句是：“脉缓”缓则有胃气，缓则营气和，缓则精气不虚。
说明，这个的病症是由于外因导致，是因为受了风邪导致。所以叫太阳中风。
仲景的“五行六经”理论：“六经以层为透，阳出阴入；五行以圆为动，周而复始。”
人体的热气是一层一层的向外透发的，“太阳主开”，一旦太阳层出现紊乱，就会体内热气透发不出来，从而导致郁结在太阳层发热；又邪气胜，精气败，汗出，精泄，故而自汗恶寒发热。

3，“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体疼，呃逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。”
前面已经说了，发热的原因是因为太阳层不能把体内的热气透发出来。
太阳在气寒，寒气侵犯太阳，为本气使然。“太阳常少血多气”寒则气凝结，血气不行，不通则全身疼，可见太阳血是走全身的，特别走太阳经运行路线，小肠血寒则饮食不话，胃气上逆，太阳功能紊乱则恶寒。所谓脉阴阳俱紧，太阳血走全身，遍三焦上下，所以太阳气血寒，则阴阳脉俱紧且浮。
至于发热与否，在于人体透热的热气是否充足，若充足必发热，若不足必不发热。

4，“伤寒一日,太阳受之,脉若静者为不传,颇欲吐,若燥烦,脉数急者,为传也.
这个地方，告诉我们，太阳病邪气内陷的原因和症状。“颇欲吐,若燥烦,脉数急者,为传也”
欲吐，吐而不能。胃气弱，胃中亏虚。胃在仲景眼里分三个地方，分别为 “心下” “胃中” “腹”也就是现在西医上所的胃上脘，胃中，胃下脘。内经曰：胃之络脉连心。胃气虚弱，胃气上逆扰心，故而烦躁此为一；太阳与少阴互为表里，少阴君火之气不足则燥；少阴君火之气不疏则烦。故而少阴虚寒太阳之邪气容易内陷入少阴，此二；若病人平素胃中有伏热，邪气互招，胃中邪气扰心亦有烦躁，此三。
脉数急，有两个情况，分别为阳明和少阴。
少阴君火之气不足，心会代偿来增加跳动速度，出现脉数急，当急用四逆汤；也就是仲景在后面提到急当急里。太阳受寒，体内产生热气过旺，此热气归于胃中，亦会出现脉数急，用白虎汤。

上面的条文，还有重要的一点，就是“二三日”到底是仲景的具体意思是什么呢？
其实，伤寒论序已经给出了提示了，宗族200余，十去七，伤寒三分有二。说明伤寒病，在仲景的时代，传变的速度很快。
这个神农里面很多药，提到了“大风”二字。那个时候的人，体质都比较好，一旦是受了风寒，必然邪气很重。所以仲景以日为单位，来表示邪气传变很快。用药当急，不可小视。
一日，六经各有所主，邪气重，邪气随经而传。

6，“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈瘲；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。”
这一条，仲景将温病在太阳也看为太阳病，直接点名太阳病就是太阳层的病变，可因外之风寒湿暑燥火，内之气血脏腑，或虫兽刀刃病因导致。
什么是温病？仲景就是“火邪、温邪”侵犯人体，太阳之气为寒，在天为寒，在地为水。现水反被火刑，所以“发热而渴”关键字眼在于“渴”字，不恶寒，此火邪扰乱太阳功能系统。火邪侵犯太阳，当以辛凉，辛寒之品来散之。不可用辛温之桂枝，麻黄来散。此必加重火邪，而伤太阳寒水，邪气内陷亦。“风温”因发汗伤津液，体内出现风动的情况。“脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出”此皆是发汗，邪气不去伤了正气的症状，临床伤寒可以套用之。“若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈瘲”此“湿温”发汗，汗不可出，在体内成湿亦。“若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期”直接点名，温病为火邪侵犯人体啊。

7，“病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳，七日愈。发于阴，六日愈。以阳数六，阴数七故也。”
我们来看看第三条文，“或已发热，或未发热，必恶寒”看看是不是描述的这个？
“发热，阳气足，不发热，阴气盛。”
故仲景曰，“病发热恶寒，发于阳也”之所以发热恶寒，是因为阳气充足也。之所以不发热恶寒是因为阴气盛也。
所以，我个人觉得“发于阳，六日愈，发于阴，七日愈。”才是仲景原文。
病阳得阴数，阴阳和，愈；病阴得阳数，阴阳和，愈。
那么我们应该把正确的原文写出来。
7，“，“病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳，六日愈。发于阴，气日愈。以阳数六，阴数七故也。”
所以，现在理解伤寒的人，连毛都没有摸到，还经方大家。贻笑大方之家而已。

8，“太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。”
9，“太阳病欲解时，从巳至未上。”
这两条一起读，理解起来更容易一点。仲景，将一日24小时，分为六经所主，随自然变化，六经各有所消长，此亦是邪气随经而传的根本原因。“成也萧何，败也萧何。”以太阳内传阳明为例，太阳经在巳至未经气旺，与邪气相争，若正气胜，则病去；若邪气胜，则太阳层郁结的热气会明显提高，而接下来就是阳明主时，此邪热内归阳明，则为阳明病。
仲景这里讲述了传经的规律，虽然病邪在太阳层，然后体内的其他五经亦会受到干扰，而且亦会对太阳病起治疗作用，说明六经关系彼此相依，顺经顺递。
这也是黄帝内经里面：“阴阳离合论”中最重要的思想。

10，“风家，表解而不了了者，十二日愈。”
11，“病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。身大寒反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。”
什么是“风家”按仲景六经周循顺序，七日太阳，十二日厥阴主之，“厥阴为风”，“厥阴多血少气”说明仲景眼里的“风家”也就是厥阴血分有亏之人。最简单的一个例子，就是现代的糖尿病“厥阴风燥，则消渴”糖尿病人出现感冒，往往迁久不愈。这里提示了，厥阴跟人体免疫关系密切。
至于11条文，需要扎实的内经理论。“精生髓，髓生肝，肝生风；厥阴为风。”西医研究骨髓有强大的造血功能，这个过程会产生热量。这热量一层一层的从人体内部往外透发。剩下的应该是一目了然了。

12，“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出.啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之.”
桂枝三两 芍药三两 生姜三两 大枣十二枚 炙甘草二两
我们来联系第二条文“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。”
所谓发热：厥阴里层透发的热气，因为受风邪干扰太阳层导致不能从太阳层外透而出，故而发热，其中的“阳浮”指体内的阳气郁结在太阳层不得发越；所谓的阴弱：人体因为此郁结的热气，导致太阳层营气（内经曰精气）与风邪抗争，邪气胜，精气泄（此处为太阳层营气），自汗出。
“啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者”太阳层主有人体的腠理，用来抵御外之风寒暑湿燥火，让人体调控对外的温度适应（通过腠理开，出汗，抵御温；腠理闭，不出汗，抵御寒其；气血加快运行，抵御燥、火、暑，气血减慢运行抵御湿等）其中“鼻鸣干呕”指病人鼻窍不同，时常欲呕的情况；这个是因为“太阳为开，少阳为枢，阳明为阖，命曰一阳”说明三阳经的关系密切，内经又曰：肺主皮毛，开窍于鼻。所以有“鼻鸣”，又有干呕：“呕而不能出，在胃可呕，在肠不能，小肠为太阳之俯，其功能因邪气扰乱，故而呕而不能出”
方用桂枝汤。
调和太阳营卫，舒散在太阳层的风邪。

13，“太阳病，头疼，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。”
此条文与第二条文“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。”只有一个症状的差别，但是就相差甚远了。其关键在于“头疼”，内经“不通则痛，不荣则痛”
我们来看一看，仲景对于桂枝汤，调和营卫的条文中，有卫强营弱的描述，说明桂枝汤是扶营抑卫的。（补太阳之血，散发太阳之气）。
第二条文在于“脉缓，缓则胃气强，缓则精气不虚，缓则营气和。”这个地方的“头疼”症状直接点名，此处为太阳层自身的气血关系失调导致，非外之风邪侵扰。太阳层自身的血亏，津液亏虚，亦会导致头疼，发热，汗出，恶风一系列太阳病症状。
至于为什么是头，膀胱为津液之腑，其津液随足太阳上颠，津液不足，头不能养矣，不荣则疼矣。此处若是没有“自汗”当用桂枝去桂加术芍汤。
伤寒论条文非常少，仲景老人家是不会把一个条文重复很多遍的，这个地方就一个症状的不同，相差就是“外因导致五行六经疾病”和“内因导致五行六经疾病”的区别，切记不可小觑！后世医家皆是误解，切莫可信。
至于感冒头疼，必是夹寒，且兼并其他症。现在感冒纯风邪少，多是风寒相杂。所以头疼常见，导致我们思维误导亦！