相乘与相侮的关系
相乘与相侮的概念,皆源于《黄帝内经》,是中医五行学说的重要内容。相乘与相侮,均属不正常的相克现象,两者既有区别,又有联系。其区别在于相乘是按五行相克次序的克制太过,相侮则是与相克次序相反方向的克制异常。两者的联系在于:五行中无论何行的太过与不足,在发生相乘时,有时亦可出现相侮;发生相侮时,有时亦可伴有相乘。如“木行太过,既可乘土,亦可侮金;金行不足,既可致木侮,亦可致火乘。诚如《素问·五运行大论》所说:“气有余则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之。”经文既指出了五行乘、侮的产生原因,又说明了相乘与相侮的两者关系。
对于相乘、相侮传变的逆顺,《素问·玉机真藏论》认为:五脏之病,传其“所胜”之脏为顺传,传其“所不胜”之脏为逆传,即所谓“死于其所不胜”,“病之且死,必传行至其所不胜”。后世医家认为,按相乘传变的病邪为“贼邪”,病性一般较深重;按相侮传变的病邪为“微邪”,病性一般较轻浅。如《难经经释》说:“所不胜,克我者也。藏气本已相制,而邪气挟扶其气而来,残削必甚,故为贼邪。……所胜,我所克也。藏气既受制于我,则邪气亦不能深入,故为微邪。”
(注:就临床所见,按相乘规律传变的病证也有病情轻浅者,按相侮规律传变的也有病情深重者。如肝火犯肺的“木旺侮金”,虽属“微邪”,但病情未必轻浅;肝郁火旺,影响脾胃,导致“木旺乘土”,虽属“贼邪”,但病情未必深重。可见病势的轻重顺逆,不全取决于传变的相乘与相侮。)
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