延彦超晨吧 关注:30贴子:3,629
  • 4回复贴,共1

实习笔记——2013.5.8

取消只看楼主收藏回复

今天可谓奇葩的一天,让我来慢慢的回想今天发生的事情,恩,就从门诊开始


IP属地:上海1楼2013-05-08 21:35回复
    今天天气不好,下着雨,本以为门诊病号不会很多,当然开始的确是不多。。。。
    简单交代一下,我在门诊的主要任务是负责开检查单和带病号去病房,其他的时间就可以任意妄为了。
    10点左右,另外一个人不在,于是我去送病号,遇上了奇葩家属1号。该病号是COPD,也就是传说中的慢性阻塞性肺气肿,这个病说重不重,重起来要人命,接下来会接着说。主任告诉病号和病号家属,你这转氨酶上升,支气管感染,加上慢阻肺,心电图也稍微有点问题,需要住院输液治疗。病人没说什么,病号女儿开始发话了(我当时就觉得她不愿意让她老爸住院是因为心疼钱),于是开始找借口:中午要接孩子。哈哈,我笑而不语,主任开始说,病号都这么严重了,必须住院治疗。我带着她出门去办手续,她又开始对我痴缠,我说你要不住可以,去跟主任说,她又返回去找主任,主任耐下性子,再三解释住院的必要性,然后她就跟我走了,带着病号,一路慢慢悠悠的来到了内科病区,到了住院处,把手续交上去之后,需要交押金(医院治病都是预付费的,这个大家应该都知道),住院处的人说先交2000吧,病号女儿一听,立马蹦了,说,哪有这么多钱,然后带着她老爸绝尘而去。。。。
    此事我暂时不予评论,因为这样的人不在少数。


    IP属地:上海2楼2013-05-08 21:44
    回复
      然后我再说一下危重病号1,病号来了之后,端坐呼吸,我们都知道,这是心衰的典型表现,双肺听诊湿罗音,说明已经有肺水肿了,主任一看病号病情比较重,立刻建议住院治疗,病号是个60+-的大爷,他老太太啥也不懂,只好叫来了跟他们一起来的人(我当时以为是儿子),然后主任给那个中年人讲明了住院治疗的必要性,然后病号实在是非常严重,也来不及他们反驳,我就带着他们走了,带着大爷坐电梯下楼以后,到大厅借了一个轮椅。虽然我是本院职工,但是今天的分诊人员是个刚来的小孩,一点也不通人情世故,非给要押金,老太太居然只带了250(好吧,我不发表意见),我也没有钱,中年人于是给病号垫上了,借了轮椅,我们推着病号飞速就跑到了病区,然后办住院手续,老太太这点钱根本就不够,中年人于是又交上了1000(我当时还想这儿子真不行,居然让爹妈自己掏钱治病),然后推着上楼之后,我把病号送到病房,交代病号制动,然后带着中年人去还轮椅,中年人问我说病号的病很严重么?我说你父亲的病你应该看到了,的确比较严重。然后他才告诉我,这大爷不是他父亲,他只是带着他们来看病的一个司机,病号的女儿在济南上班,正在往这儿赶。虽然最后病号肯定不会拖欠这位司机师傅的钱,但是,我还是觉得这种行为很让人感动。下午回病房后听说这个病号的病情依然非常严峻,哎,祝他好运


      IP属地:上海3楼2013-05-08 21:55
      回复
        说完了危重病号1,再说一下危重病号2,这位大爷也是COPD,今天肺系疾病病号非常多,原因很简单,天气原因,COPD病号一到这种天气就会发病,憋闷,气喘。这位大爷当时主任建议他住院,他有三个儿子,他们并不是非常愿意他住院,因为病号当时病情看起来并没有非常严重,但是最后还是住院了(人不是我送过去病房的,另外一个大夫)。我当时送病号回病房后,病房的大夫拉住我就说,先送一个病号去监护室,我一看,是那个大爷。他过来之后胸闷憋喘加重,于是给他上了心电监护,吸氧,非常可怕的是,他的血氧饱和度一开始根本就测不出来,后来我去看,最高时候也不过30,最低就是0啊,这样的病号如果没有得到及时的救助,在家里就是一死。我找护士长老师要过来氧气囊,协助病号家属把病号架到平车上,迅速带着病号去了监护室,这一刻,我觉得自己是一个合格的大夫,我尽力去给病号争取时间。回去门诊后,我跟主任说了这个事情,主任说让我抽空多去监护室看看这个大爷,顺道看看这个疾病的发展变化,但是下午一直不得空,我打算明天去看看这个大爷,希望他能挺得过去,最后健康的转回我们科。


        IP属地:上海4楼2013-05-08 22:05
        回复
          奇葩病号家属2是下午来的,这位神奇的家属根本就没露面,我只最后远远的看到了她一眼,但是她做了一个非常戏剧性的扭转。病号性别男,年龄13岁,一个小朋友,来的时候面部皮疹,但是已经消退了,主任听诊后担心肺里有问题,于是除了常规做血分析外加了一个胸片,果不其然,胸片显示肺部感染,我能清楚的从胸片上看到云片状的阴影,肺纹理也明显的增多。然后主任建议病号住院治疗,当时来的是病号的大概是阿姨的样子,还有病号的爸爸。然后我带着病号下楼,病号和他阿姨走得非常快,但是病号的哥哥和爸爸走的比较慢,再后面开始打电话,阿姨告诉我说我们先去办住院手续。不一会我们就来到了住院处,然后交上手续之后阿姨说她没钱,得等着病号爸爸来交钱。我没办法只好耐心等着(因为一会还有一个教授来做空肠留置管,我挂心了一天,非常期待,当时比较急o既)。不一会病号哥哥过来告诉我们说病号爸爸在打电话,我推测应该是给病号妈妈打,然后一会阿姨的电话响了,问我能不能办下住院手术然后带着药物回家输水,我告诉她不行,然后她就挂掉了,告诉我说家里人都没空,没空整天陪着孩子在医院输液,希望能把液体带回家输。带回家输液就失去了住院治疗的意义,我于是回绝了她的请求。不一会,病号爸爸赶了过来,告诉我他们不住院了。然后退出手续后往外走,病号的阿姨抱怨说有空去喝酒,没空陪着孩子输液。又听见远远地病号妈妈的声音,几个人闲聊几句后(他们此行的主要目的是来探望其他病号的),病号妈妈爽朗的笑道说:没事,住院干什么,他就是感冒,在家里呆几天就好了。
          不行,我实在是憋不住了,晚上回到病房,我把这事说给其他大夫听,然后大家集体无语掉了,这孩子真是这位母亲亲生的么?我非常怀疑。凑,你家肺感染是感冒!!!!你家感冒起疹子!!!!往往孩子出现问题最揪心不过的都是母亲,现在孩子出现了这么大的问题尼玛你居然说是小感冒!!!!你还是个人么!!!!如果这个孩子以后不孝顺你我也非常理解啊!!!!要不是因为你不给孩子及时治疗,孩子会肺感染么!!!!他还小啊,才13岁,完全不具备民事行为能力啊!!!!我真是无力吐槽这位伟大的母亲了,省下的这笔钱(这里我需要交代一下,这个小朋友住院可以再农村合作医疗报销70%,在学校的保险报销20%——30%,也就是最后病号可能一分不花,至多需要花费10%的医药费),你是打算再要个孩子么?!!!!


          IP属地:上海5楼2013-05-08 22:25
          回复