病程记录 No.1 目前诊断明确,但是鉴于手术和后续 支持治疗费用不菲,这对患者家庭的经济 实力提出了严峻的挑战。 No.2 XX患者神志清,精神好,能吃能喝, 切口长势喜人。 No.3 该病人高度怀疑腹腔实质脏器破裂, 故申请B超超之,如有之,则剖腹探查 之…… No.4 一个晚期肿瘤的病人的主任查房: …,XX大夫边洗手边说,不行了,不行 了,这个病人没治了,……。 No.5 一实习生病程记录:病人今天想喝面 条,喝了一碗又一碗。 No.6 一病程记录这样写:病人今日腹痛, 放了一个大屁带二个小屁后腹痛消失。 No.7 "三铜钱"病志:今查房,症状同前, 体查同前,治疗同前。
同学叙述肠梗阻的病 人:病人肠蠕动可见 一波未平一波又起。 No.9 “今日淀粉酶结果回报,结果正常,
主治医生指示,虽然淀粉酶结果正常,但 从临床表现看考虑胰腺炎,指示按胰腺炎 给予对症治疗,遵指执行。”又一日,病人,病程:“今日复查淀粉酶,结果高于 正常值,高主治仔细查体,示:虽然淀粉酶增高,但不考虑胰腺炎, 继续目前治疗方案”。