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七七伤寒研读随记

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IP属地:广东来自Android客户端1楼2014-10-27 17:19回复
    20141013
    《出方记》
    妻年来多病,故近用心于仲景师《伤寒杂病论》。其因运动过度,汗出过多,饮食节制甚,身体透支也,先为自汗出,复见头痛、口干口苦,烦燥,断之为阴阳俱虚之证,便试用甘草干姜汤以复其阳,并配以红景天、丹参以通其血脉,下午服之,立见功效,晚饭后口干之症已消,睡前告知竟亦不觉头痛矣。余喜甚而笑曰:‘’非我之功,乃仲师治君也‘’。因属首例,特以志之。
    20141026
    太阳中风,因自信身体自愈机能而未予置理,积久而成伤寒,病入里矣,头痛发热,眼鼻如有火喷,夜不成寐,次日昏昏然,并有喉干喘咳诸症,强打精神回乡祭祖,难受之极。申时归家,迷糊中治以麻黄汤方,覆取汗出,伴有筋络跳动感,气血加速并冲击脑际,余置疼感于不顾,但放任其自然运行,俄顷,已全身释然,神清气爽,沐浴后便可静心读书矣,竟无失眠后之委靡不振,益信仲师设方之神。中药之神效如斯,未之见也,因思今人之用药,配伍繁杂,少则七八味,多则十数味,其效果反不彰显,何故?药性相违相抵也。不若仲师设方之简约,对病因病机之体察入微也,对症用药,虽简而其效立见也。


    IP属地:广东来自Android客户端2楼2014-10-27 17:20
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      中医四大经典之一的《伤寒论》书中所载方剂剂量的讨论,主要围绕张仲景时代的一两到底相当几克的核心问题,归根到底是为了提高临床疗效。  经方剂量一两折算,有的依据临床用药经验和一般用药剂量,但经不起出土实物及历代文献的考证;有的以神农秤为依据,将其1两折合为1—2克间,亦无出土文物可证,日本汉方学家常用此剂量,在我国则应用较少。目前,临床上据经方剂量一两等于现代重量3克应用。  之所以会出现目前的换算,主要与历史上4位有影响的医家有关:  梁代陶弘景《本草经集注》云:“古秤惟有铢两而无分名,今则以十黍为一铢……”然《汉书·律历志》明确规定:“千二百黍重十二铢”,即一百黍为一铢。陶弘景可能将“十黍为一累,十累为一铢”的汉制错简或错写为“十黍为一铢”,实为后世曲解《伤寒论》药物剂量之肇始。  孙思邈在《千金方》中转载了陶弘景的错误论述,虽提出疑问,但未纠正,仅加注文:“此则神农之秤也。吴人以贰两为壹两,今依肆分为壹两秤为定。”  明代李时珍更是在《本草纲目》中明确写出“今古异制,古之一两,今用一钱可也。”  汪昂《汤头歌诀》亦有“大约古用一两,今用一钱足矣。”  原国家计量局编的《中国古代度量衡图集》中“光和大司农铜权”(中国历史博物馆藏)被认为是推算汉制的权威标准。此权铸于光和二年闰月廿三日,光和二年为公元179年,与张仲景为同年代。从权上铭文可知,此权为当时中央政府为统一全国衡器而颁布的标准。铜权,按秦汉密制的单位量值和权的量级程序,此权当为12斤权,标准重量当为2996克。每斤是2996÷12≈249.7(克)。按照这个重量来折合,1两应该是249.7÷16≈15.6(克)。据此东汉l两合今之15.625克。  可以说,导致汉以后至今与东汉时期药量相差悬殊的原因错在陶弘景,疑在孙思邈,定在李时珍,传在汪昂。  来源:人民日报 郝万山:汉代的一两等于现在的多少克?我在这里顺便要说,汉代一两等于多少克?等于15.625 克,汉代的一两等于现在的15.625 克,汉代的一斤等于现在的250 克,怎么知道的,看文物啊。我们北京历史博物馆就藏着一个汉代的铜权,那是张仲景在世的时候,当时汉代的国家的农业部叫做司农铜权,按照当时的权的系列,它应当是重 12 斤,我们今天拿了一约,除以 12,等于 250 克,所以汉代的一斤就是 250 克,汉代的斤和两的进位是16 进制,16 两等于1斤,所以它的一两等于15.625 克,我们为了换算方便,就是汉代的一两是15克。 对大青龙汤来说,它的剂量是几次的治疗量呢?我们看服法,“煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗”,是三次治疗量,吃了一次以后,出了汗,后面的药就不要吃了,这样的话,麻黄用了六两,一次的量是多少呢?30 克,麻黄一次的量是30 克,桂枝用了二两,一次的量是 10 克,甘草二两,一次的量是10 克,杏仁 40 枚,我上午说了 10 枚杏仁大约是4 克,现在40 枚大约是16 克,16 除以3,5 克的杏仁,生姜 3 两,一次15 克,一次治疗量是 15 克,大枣 10 枚,这是三次量,一次量大概是 3枚吧,“石膏如鸡子大”。 我们今天的杂交鸡的鸡蛋很大,有的大的鸡蛋有60 克左右,汉代没有杂交鸡,鸡蛋都是那小小的笨蛋,苯鸡的蛋,土鸡的蛋,在台湾叫土鸡,在我们大陆叫笨鸡,笨鸡下的蛋就叫笨蛋。这个笨蛋很小,一个也就30 克左右,所以这里的石膏用的量并不大,那么大一块儿石膏,也就是三四十克吧,分三次来吃,那一次就10 克左右,石膏用的量不多,麻黄的量远远大于石膏的量,所以它是以寒邪闭郁肌表为主,寒大于热,加一点石膏来清里热。


      IP属地:广东4楼2014-11-11 17:11
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