长期血尿并非预后都好。关于血尿的预后不能一概而论， 它与是否伴有高血压，蛋白尿，肾脏病理程度，肾脏疾病的种类等多方面因素有关。
进年来，美国学者认为持续镜下血尿是进行性低程度炎症的反应，与预后不良有关。
如IgA肾病，以往学者认为单纯或反复血尿的患者多为良性过程。然而目前却有不同的 研究结论，认为IgA肾病血尿患者并非预后皆好。多数学者认为持续镜下血尿伴蛋白尿预后差。香港一学者对72例血尿伴微量蛋白尿，血肌酐和血压均正常的IgA肾病患者进行了7年的随访观察研究，发现32例预后不良。
国内有学者报道，IgA肾病患者中有阵发性肉眼血尿史者占53.3%，logistic回归方程分析发现，肉眼血尿史与内生肌酐清除下降有关。说明肉眼血尿发作对肾功能的影响并非完全是可逆的。

前面已经说道，血尿是肾小球损害的标志，血尿是肾脏疾病常见的临床表现，而且用许多事实来说明长期血尿并非预后皆好，目的是为了从多个角度说明遇到肾性血尿，绝不能听之任之，视而不见，采取不认真治疗的消极态度。

辨证施治是中医治疗肾炎血尿的基本方法。医生根据患者的临床症状，判断
其中医症候，然后从症候入手，确立其相应的治法和具体的方药，具有治疗个体及动态性的特点，针对每位患者及其不同阶段的治疗更细致，更体贴。中医药治疗的优势在于能够改善患者的体质状态，有效的控制诱发因素，减少肉眼血尿的反复发作，阻断病程的迁移与发展，不仅可以减轻和消除血尿，更重要的是能够控制病情，有利于保护肾脏功能，改善患者的预后。