据目前所获得的材料，《地震心理自救互救手册》的网络版共分两大部分：心理自救互救工作手册一：地震灾区心理危机干预医疗队行动方案、心理自救互救宣传手册二：抗震救灾中儿童心理应激的预防与处理。

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中国疾控中心精神卫生中心/北京大学精神卫生研究所 全国联合抗震救灾心理救援专家组 2008年5月13日（1）

一、心理危机干预医疗队的组建

急性期心理危机干预队伍的组建应当以受灾当地的精神卫生机构的精神科医生为主，精神科护士、心理咨询师、社会工作者为辅。组成心理危机干预队进行紧急培训后，可即刻投入抗震救灾的心理危机干预工作。

没有精神专科机构的地区应及时向卫生行政部门请求援助。

非灾区的其它精神卫生专科机构应该积极组织后备医疗队，及时培训，随时准备支援灾区的急性期心理救援和恢复期的心理健康重建工作。

心理危机干预医疗队应该在卫生行政部门的指挥下，服从统一的指挥，承担相应的职责。

心理危机干预医疗队应该配队长一名，队员根据灾情配置，例如儿童精神科医生或老年精神科医生。有灾难危机干预的成员优先入选。有条件的单位建议指派一名联络员，负责团队后勤保障和与各方面的联系。医疗队至少两人，尽量避免单人行动。

二．心理危机干预队出发前的准备

1、了解灾区基本情况。灾难类型，伤亡人数、包括道路、天气、通讯和物资供应等；了解目前Z府救援计划和实施情况等。

2、复习本次灾难引起的主要躯体损伤的基本医疗救护知识和技术，例如骨折伤员的制动搬运、创伤止血等。

3、确定干预地点，准备交通地图。

4、初步估计干预对象及其分布和数量。

5、制定初步心理危机干预实施计划。

6、编制、印刷心理危机干预评估工具和相关宣传资料

7、联络、了解需要干预的社区、医院以及住院受伤人员、死难者及家属分布和安置情况，制定具体的干预流程和路线。

8、干预团队食宿安排，干预队员自用物品，常用药品的准备等。

9、外援的医疗队在到达灾区之后，最好与当地的精神卫生工作人员进行联合工作，对没有危机干预经验的当地精神科人员进行紧急的危机干预知识培训，扩大人力资源。

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中国疾控中心精神卫生中心/北京大学精神卫生研究所 全国联合抗震救灾心理救援专家组 2008年5月13日（2）

（五）工作时间表

根据目标人群，根据干预队成员人数，排出工作日程表。

（六）确定干预技术：

ABC 法：

A、心理急救，稳定情绪

B、行为调整，放松训练，CISD

C、认知调整，CISD+ EMDR

1、首先要取得受伤人员的信任，建立良好的沟通关系；

2、提供疏泄机会，鼓励他们把自己的内心情感表达出来；

3、对访谈者提供心理危机及危机干预知识的宣教、解释心理危机的发展过程，使他们理解目前的处境，理解他人的感情，建立自信，提高对生理和心理应激的应付能力；

4、根据不同个体对事件的反应，采取不同的心理干预方法，如：积极处理急性应激反应，开展心理疏导、支持性心理治疗、认知矫正、放松训练、晤谈技术（CISD）等，以改善焦虑、抑郁和恐惧情绪，减少过激行为的发生，必要时适当应用镇静药物；

5、除常规应用以上技术进行心理干预外，引入规范的程式化心理干预方法--眼动脱敏信息再加工技术(EMDR)；

6、调动和发挥社会支持系统（如家庭、社区等）的作用，鼓励多与家人、亲友、同事接触和联系，减少孤独和隔离。

（七）干预技术要点

1、心理急救

（1）接触和参与 

目标: 倾听与理解。应答幸存者，或者以非强迫性的、富于同情心的、助人的方式开始与幸存者接触。

（2） 安全确认 

目标: 增进当前的和今后的安全感，帮助放松情绪，增加自我安全感的确定。 

（3） 稳定情绪 

目标: 使在情绪上被压垮的幸存者得到心理平静、恢复情绪反应。可以使用愤怒处理技术、哀伤干预技术。 

（4） 释疑解惑 

目标：识别出立即需要给予关切和解释的问题，立即给予可能的解释和确认。 

（5）实际协助 

目标: 给幸存者提供实际的帮助，比如询问目前实际生活中还有什么困难，协助幸存者调整和接受因地震改变了的生活环境及状态，以处理现实的需要和关切。解决问题技术。 

（6）联系支持 

目标: 帮助幸存者与主要的支持者或其他的支持来源，包括家庭成员、朋友、社区的帮助资源等，建立短暂的或长期的联系。 

（7）提供信息 

目标: 提供关于应激反应的信息、关于正确应付应激反应、减少苦恼和促进社会恢复的信息。 

（8）联系其它服务部门 

目标: 帮助幸存者联系目前需要的或者即将需要的那些可得到的服务。

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中国疾控中心精神卫生中心/北京大学精神卫生研究所 全国联合抗震救灾心理救援专家组 2008年5月13日（3）

表2受害者信息及分组表 

干预对象 

 


 

 
 简要受害 

 


 

 

情况 

 


 

 
 目前心理反应具体描述 

 


 

 
 
姓名 

 


 

 
 性别 

 


 

 
 地址和电�

附件2 地震心理危机干预方案 

一． 急性期心理干预方案 

1．调遣人员，组织干预工作；向 汇报有关具体需要心理危机干预的情（负责人： ） 

2．对死亡者家属、伤员、及其他需要立即干预的人员进行初步评估与干预，对悲伤过度和情绪激动者进行相应干预。（负责及执行人名单 ： ） 

3．与当地共同制定干预方案（负责，执行人 ） 

二． 干预对象分级及干预措施 

第一级人群：死难者家属，重伤员及重伤者家属 

使用技术：个别心理治疗：包括居丧干预， 

实施者：危机干预队医生或其他人（需指明） 

第二级人群： 轻伤员和伤者家属，救援组织和实施人员，现场幸存者 

使用技术：心理辅导：视情况个别或集体治疗 

对重伤者根据伤情及心理状态提供个别心理辅导，及时鼓励伤势较轻者尽快恢复正常生活。 

对特殊人群，比如儿童，采用特殊的干预措施。 

实施者： 

第三级人群：救援或搜寻的后援工作人员（不在受灾现场）、帮助进行地震灾难后重建或康复工作的人员或志愿者。 

措施：应激事件集体晤谈，争取在 天之内完成。 

实施者： 

第四级人群：受灾地区以外的社区成员，向受灾者提供物资与援助，对灾难的可能负有一定责任的组织。 

措施：

a. 应激事件集体晤谈，争取在 周之内完成。 

b.科普讲座，媒体讲座等 

实施者： 

第五级人群：在临近灾难场景时心理失控的个体，易感性高，可能表现心理病态的征象。 

措施：评估后个别处理 

实施者：

心理自救互救宣传手册二：抗震救灾中儿童心理应激的预防与处理

四川汶川地震发生在下午上课时间，不少学校遭遇到了重大破坏，不少家庭丧失了自己的孩子。还有很多孩子受伤，在所有灾区的人正在经历了重大心理创伤时，请千万留意一下身边的儿童，因为他们和成年人一样，也正在经历这场前所未有的心理创伤。

1. 为什么受灾儿童需要特殊关注？ 

地震会使人们产生焦虑、愤怒等应激反应。儿童比成人更为脆弱，除了需要应对外伤、饥饿、寒冷等他们不熟悉的情况外，儿童同样会经历心理上的创伤。因此，此时更需要关注儿童的反应，及时地保护儿童。

2． 需要留意孩子的哪些反应?

（1）情绪反应：

感到恐惧、害怕，有的会哭泣，有紧张、担忧、迷茫、无助的表情；

有的逃生出来的孩子会因为同学老师的伤亡产生自责；

警觉性增高，如难以入睡、浅睡多梦易惊醒；

头痛、头晕、腹痛、腹泻、哮喘、荨麻疹等，这可能是紧张焦虑的情绪对身体造成的伤害。

（2）行为反应：

发脾气、攻击行为；过于害怕离开父母或亲人，怕独处；有些长大的孩子又变小了，出现遗尿、吮手指、要求喂饭和帮助穿衣等幼稚行为；有些儿童会情绪烦躁、注意力不集中、容易与其他人发生矛盾等。

3、哪些孩子在灾害中更容易受到心理伤害？

在地震中身体受伤的儿童；以往遭受过灾难或创伤事件的儿童；女童；患躯体疾病、残疾的儿童，包括智力障碍儿童；或者以前曾经有过情绪、行为问题的儿童；有精神疾病家族史的儿童。

4、保护受灾儿童简单口诀：

先医疗，救生命；保温暖，供饮食；

睡好觉、防丢失；防疫病，手勤洗；

找玩具，讲故事；莫惊恐，多解释；

鼓信心，要重视；指导下，看电视。

心烦躁，情绪低；找医生，健心理。

5、怎样保证儿童身体和环境的安全，预防潜在危险？

（1）优先保证儿童身体安全，对于受伤儿童立即给予医疗救护。 

（2）优先给儿童提供清洁的饮用水、安全食品以及夜间保暖。

（3）尽量把儿童安置在远离灾难现场和嘈杂混乱的场所，避免孩子走失或因环境拥挤不能入睡。

（4）要指导孩子观看新闻报到，因为低年龄儿童可能会对电视画面中重现的镜头感到害怕和恐惧。鼓励孩子用力所能及的方式表达对灾区灾民的关爱，不鼓励孩子做力所不及的事情。

6、怎样做好儿童的基本心理保护？

（1）促进表达：鼓励并倾听儿童说话，允许他们哭泣，尽量不唠叨孩子，告诉孩子担心甚至害怕都是正常的，条件允许的情况下鼓励孩子玩游戏，不要强求儿童表现勇敢或镇静。

（2）多做解释：不要批评儿童那些出现幼稚行为的孩子，这些暂时出现的“长大又变小了的行为”，是儿童对突发灾难对常见的心理反应。对孩子不理解不明白的事情要用他们能够理解的方式解释。同时要给予希望，向儿童承诺，地震会过去，Z府会安排大人来帮助我们，帮我们重建家园。

（3）本次灾情重大，直接受影响的孩子多，要及时发现问题，积极请求精神科医生的帮助，必要时进行治疗，避免问题延续。