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回复:【直播】猫叔带你了解精神病及精神病人的世界

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双相情感障碍:(猫叔第一次就确诊为双😭不过猫叔是零级啦)
双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。
1.抑郁发作
双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似而难以区分,双相抑郁因表现不典型往往被忽视。正确诊断双相抑郁障碍是合理治疗的前提。两者的治疗方案及预后转归存在明显差异,两者的差异主要表现在:
(1)人口学特征 ①性别 单相抑郁女性患病率几乎是男性的2倍,但在双相障碍患者中性别差异不明显;②年龄 双相障碍平均发病年龄为30岁,单相抑郁症为40岁,前者明显早于后者,尤其是25岁以前起病的首发抑郁是双相抑郁的重要预测因素;③家族史 家系调查和双生子研究已经证实双相障碍的家族聚集性,与单相抑郁相比,双相障碍(尤其是双相I型)患者的家系传递与遗传因素的关系更密切。
(2)抑郁发作的特征 ①病程特点 与单相抑郁相比,双相抑郁起病较急,病程较短,反复发作较频繁;②症状特征 双相抑郁区别于单相抑郁的症状特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用(烟草、酒精、毒品等)。
2.躁狂发作
(1)心境高涨 自我感觉良好,整天兴高采烈,得意洋洋,笑逐颜开,具有一定的感染力,常博得周围人的共鸣,引起阵阵的欢笑。有的患者尽管心境高涨,但情绪不稳,变幻莫测,时而欢乐愉悦,时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征,甚至可出现破坏及攻击行为,但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。


IP属地:四川来自Android客户端20楼2015-10-14 21:24
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    (5)其他症状 注意力不能集中持久,容易受外界环境的影响而转移;记忆力增强,紊乱多变;发作极为严重时,患者极度的兴奋躁动,可有短暂、片段的幻听,行为紊乱而毫无目的指向,伴有冲动行为;也可出现意识障碍,有错觉、幻觉及思维不连贯等症状,称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。
    (6)轻躁狂发作 躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂,患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多、有显著的自我感觉良好,注意力不集中、也不能持久,轻度挥霍,社交活动增多,性欲增强,睡眠需要减少。有时表现为易激惹,自负自傲,行为较莽撞,但不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对患者社会功能有轻度的影响,部分患者有时达不到影响社会功能的程度。一般人常不易觉察。
    3.混合发作
    指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如,一个躁狂发作的患者突然转为抑郁,几小时后又再复躁狂,使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短,多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型,容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。


    IP属地:四川来自Android客户端22楼2015-10-14 21:26
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      分裂性情感障碍(←_←猫叔应该属于这种,但第一次确诊双相,第二次是精分)
      1.有典型的抑郁或躁狂病相,同时具有精神分裂症症状。这两种症状同时存在,或先后在发病中出现,分裂症状为妄想、幻觉和思维障碍等阳性精神病性症状。
      2.病程常有反复发作,间歇期或症状缓解后不留明显缺陷。
      3.起病较急,发病前可有诱发应激因素。
      4.病前个性无明显缺陷,部分患者可有分裂症、躁郁症家族史。
      5.发病年龄以青壮年多见,女性多于男性。


      IP属地:四川来自Android客户端23楼2015-10-14 21:27
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        晚安


        来自Android客户端25楼2015-10-14 21:30
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          癫痫所致精神障碍:首先你得癫痫
          精神发育迟滞:首先你得智力低下
          这两种比较特殊,不仔细说明。
          😭此时你们肯定比较关心,强迫症,抑郁症,妄想症,恐惧症,躁狂症,焦虑症。不着急,且由猫叔慢慢说来。


          IP属地:四川来自Android客户端26楼2015-10-14 21:31
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            妄想症表现:
            1.主要障碍为缺乏对人之基本信赖,其特点乃在于使用“否定作用”、“外射作用”来处理其心理困难,而导致系统化之妄想构造。
            2.敏感且较自私自利以自我享乐为目的富于猜忌、斗气。
            3.通常毛病是无法看清自我界限,分不清自己与他人之看法。
            4.有不少妄想的病人内心确实有一些他个人认为不可告人之秘密,内疚非常,很怕人知道。
            5.缺乏认识自己动机与态度之能力。
            6.缺乏对他人信赖,总报以“别人总是凶恶的敌人”之观念,而且自我内心攻击的冲动,故与他人关系不善。
            7.有些病人发病乃因处于特殊环境如处身异地等。
            8.妄想内容除受个人因素影响,还受到社会文化诸因素影响。


            IP属地:四川来自Android客户端27楼2015-10-14 21:32
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              分类:
              (一)按妄想目标指向进行的分类
              1.关系妄想
              患者把实际与他无关的事情,认为与他本人有关系。
              2.被害妄想
              患者坚信周围人的或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害,甚至在其食物和饮水中放毒等。受妄的支配可有拘食、控告、逃跑、伤人、自伤等行为。多见于精神分裂症和偏执性精神病。
              3.特殊意义妄想
              患者认为周围人的言行、日常的举动,不仅与他有关,而且有一种特殊的含义。
              4.物理影响妄想
              患者认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某种力量的支配、控制、操纵,患者不能自主,称其影响妄想。如果患者认为这种操纵其精神活动的外力是由某种先进仪器所发出的激光、X射线、红外线、紫外线等(均属于物理因素),就称为物理影响妄想。多见于精神分裂症。
              5.夸大妄想
              患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。可见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍,例如麻痹性痴呆。
              6.自罪妄想
              又称罪恶妄想。患者毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行,甚至自己是罪大恶极、死有余辜,应该受到惩罚,以至于拒食或者要求劳动改造以此赎罪。主要见于情感性精神障碍抑郁发作,也可见于精神分裂症等其他精神疾病。
              7.疑病妄想
              患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症,因而到处求医,即使通过一系列详细检查而多次反复的医学检查验证都不能纠正其歪曲的信念,称疑病妄想。严重的疑病妄想,患者认为"内脏已经腐烂了""本人已经不存在,只剩下一个躯体空壳了",又称虚无幻想。多见于精神分裂症,也可见于更年期和老年期精神障碍。
              8.嫉妒妄想
              患者坚信配偶对其不忠,另有外遇。因此,患者跟踪监视配偶的日常活动,甚至检查配偶的内裤等,想方设法寻找所谓的证据。多见于精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、更年期精神障碍等。
              9.内心被揭露感


              IP属地:四川来自Android客户端28楼2015-10-14 21:35
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                插猫叔


                来自Android客户端30楼2015-10-14 21:37
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                  强迫症,
                  强迫症的发病与社会心理、个性、遗传及神经内分泌等因素有关,其中前两项是可以干预,防患于未然的。作为家长,应当为孩子构建一个稳定、安全、和谐的生活环境,不应过分苛求,生活处事可以更具弹性,注重相互间的沟通,促进其构建健全的人格。强迫症自我筛查:
                  1.你是否有愚蠢的、肮脏的或可怕的不必要的念头、想法或冲动?
                  2.你是否有过度怕脏、怕细菌或怕化学物质?
                  3.你是否总是担忧忘记某些重要的事情,如房门没有锁、阀门没有关而出事?
                  4.你是否担忧自己会做出或说出自己并不想做的攻击性行为或攻击性言语?
                  5.你是否总是担忧自己会丢失重要的东西?
                  6.你是否有什么事必须重复做,或者有什么想法必须反复想从而获得轻松?
                  7.你是否会过度洗澡或过度洗东西?
                  8.你是否做一件事必须重复检查多次方才放心?
                  9.你是否为了担忧攻击性语言或行为伤害别人而回避某些场合或个人?
                  10.你是否保留了许多你认为不能扔掉的没有用的东西?
                  如果上述症状中有一条或一条以上症状持续存在,并困扰了您的生活,使您感到痛苦,别孤军奋战,请您咨询专业的医生,让医生和可爱的猫叔一起帮助您一同战胜强迫症。


                  IP属地:四川来自Android客户端31楼2015-10-14 21:38
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                    强迫症分类
                    强迫症的症状主要可归纳为强迫思维和强迫行为。
                    强迫思维又可以分为强迫观念、强迫情绪及强迫意向。内容多种多样,如反复怀疑门窗是否关紧,碰到脏的东西会不会得病,太阳为什么从东边升起西边落下,站在阳台上就有往下跳的冲动等。强迫行为往往是为了减轻强迫思维产生的焦虑而不得不采取的行动,患者明知是不合理的,但不得不做,比如患者有怀疑门窗是否关紧的想法,相应的就会去反复检查门窗确保安全;碰到脏东西怕得病的患者就会反复洗手以保持干净。一些病程迁延的患者由于经常重复某些动作,久而久之形成了某种程序,比如洗手时一定要从指尖开始洗,连续不断洗到手腕,如果顺序反了或是中间被打断了就要重新开始洗,为此常耗费大量时间,痛苦不堪。


                    IP属地:四川来自Android客户端32楼2015-10-14 21:38
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                      强迫症状具有以下特点:
                      1.是患者自己的思维或冲动,而不是外界强加的。
                      2.必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以抵制,即使患者已不再对其他症状加以抵制。
                      3.实施动作的想法本身会令患者感到不快(单纯为缓解紧张或焦虑不视为真正意义上的愉快),但如果不实施就会产生极大的焦虑。
                      4.想法或冲动总是令人不快地反复出现。
                      猫叔友情提示:很多精神疾病由强迫观念开始……


                      IP属地:四川来自Android客户端33楼2015-10-14 21:39
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                        也就是说,亲爱的你杀人不犯法咯


                        来自Android客户端34楼2015-10-14 21:40
                        收起回复
                          我感觉我有强迫症


                          来自iPhone客户端35楼2015-10-14 21:41
                          收起回复
                            恐惧症(恐怖症)
                            以恐惧为主,需符合以下4项:①对某些客体或处境有强烈恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称;②发作时有焦虑和自主神经症状;③有反复或持续的回避行为;④知道恐惧过分、不合理,或不必要,但无法控制;
                            同时对恐惧情景和事物的回避必须是或曾经是突出症状;


                            IP属地:四川来自Android客户端36楼2015-10-14 21:41
                            收起回复
                              恐怖症的核心症状是恐惧紧张,并因恐怖引起严重焦虑甚至达到惊恐的程度。因恐怖对象的不同可分为以下几种:
                              1.社交恐怖症
                              主要是在社交场合下几乎不可控制地诱发即刻的焦虑发作,并对社交性场景持久地、明显地害怕和回避。具体表现为患者害怕在有人的场合或被人注意的场合出现表情尴尬、发抖,脸红、出汗或行为笨拙、手足无措,怕引起别人的注意。因此回避诱发焦虑的社交场景,不敢在餐馆与别人对坐吃饭,害怕与人近距离相处,尤其回避与别人谈话。赤面恐怖是较常见的一种,患者只要在公共场合就感到害羞脸红、局促不安、尴尬、笨拙、迟钝,怕成为人们耻笑的对象。有的患者害怕看别人的眼睛,怕跟别人的视线相遇,称为对视恐怖。
                              2.特定的恐怖症
                              特定的恐怖症是对某一特定物体或高度特定的情境强烈的、不合理的害怕或厌恶。儿童时期多发。典型的特定恐怖是害怕动物(如蜘蛛、蛇)、自然环境(如风暴)、血、注射或高度特定的情境(如高处、密闭空间、飞行)。患者会因此而产生回避行为。
                              3.场所恐怖症
                              不仅害怕开放的空间,而且担心在人群聚集的地方难以很快离去,或无法求援而感到焦虑。场所恐怖性情境的关键特征一是没有即刻可用的出口,因此患者常回避这些情境,或需要家人、亲友陪同。


                              IP属地:四川来自Android客户端37楼2015-10-14 21:41
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