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胃镜报告,三张

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第一张2006年6月


1楼2008-06-29 22:18回复
    第2张,2007年9月3


    2楼2008-06-29 22:20
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      第三张,切片,2007年9月5日切片(和上一张同次检查)


      3楼2008-06-29 22:23
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        患者诉口苦,胸口堵,泛酸,大便时干时稀,坐着稍微舒服,躺着病情加重;遇寒湿天气加重.
        曾按照检查结果治疗,均无理想结果;最后一次北京二炮医院按食管反流建议开刀,患者根据以往的治疗经历,每次检查都准确无误,诊断也是证据充分,但始终都不见效,所以没有手术,转求中医治疗.
        服药:各种抗生素(检查出幽门螺杆菌,医院陆续开出各种抗生素,断断续续吃了三个月,患者病情没有好转,病情加重.)奥美拉挫(无效)
        患者8年没有去过一个非正规医院.

        好了,专家们,发表看法吧,怎么治?


        4楼2008-06-29 22:37
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          没想到图片裁得这么小,可以到我空间看,比这清楚.


          5楼2008-06-29 22:38
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            顾及医院,专家之名声,患者之隐私,所有这些有意不拍摄.


            6楼2008-06-29 22:47
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              • 60.208.178.*
              描述过于简略,服用药物也过于概括,请问是否服用过铝碳酸镁?


              11楼2008-06-30 07:22
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                患者能描述的就这么多,一个医生应该对病情有延伸描述,那才是对这个病有把握.
                假如还嫌不够,我就得再找患者讨既往病历拍摄了.可是,连基本的判断也没有,还要麻烦我再去找患者讨病历,那不是白费吗?

                这个患者的胃病已经有多年,治疗历史也是苦不堪言,当炎症治过,当囊肿治过,当反流治过,每治每况愈下,特别是做胃镜,做一次加重一次,继续做只怕把命也做进去啦.

                我已经对患者进行治疗,胃镜和病历都没看过,昨天为了拍摄才叫他拿来.
                我诊断患者主证是胃风湿,用抗生素后导致脾胃虚弱加剧,按脾阳虚纠正;用奥美拉错导致柴胡证.(相当于植物性神经紊乱).


                57楼2008-06-30 14:14
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                  目前用药是:小柴胡冲剂(三天),附子理中丸,归脾丸,补中益气丸.三丸视恢复情况停用.患者服小柴胡当天就好多了,停小柴胡后,服归脾丸(按说明书倍量),又觉舒服很多,当患者自诉感觉有点"上火"时候,改附子理中丸,补中益气丸.目前感觉良好,恢复信心了.


                  58楼2008-06-30 14:15
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                    因为患者极怕吃中药汤剂,所以选中成药治,
                    归脾丸,患者感觉上火,并非实火,乃是久病沉疴,单补脾阳,则见虚火浮越,然患者属风湿在胃,不能以养阴之药,不然湿邪更甚,反误病情,故借附子理中丸之附子引火归元,这就是"上火"还要用更燥热的附子理中丸的原因.

                    现阶段治疗就是这样,待脾胃恢复个大体之后,再投以汤剂治胃风湿.

                    本来这病直冲风湿而去治疗更快,奈何患者根本不吃中药,闻到中药都要怕的地步,只有用中成药先做一些外围的调理,昨我告诉他,治疗胃风湿的中成药,接近有效的还找不到.晚患者已经决定,什么时候下点狠心吃汤剂了.

                    话说到这里,包括打击在内的几个闹哼哼的科学牛人也该收敛点了,你们的医术未必比该患者找到的那些专家强,我倒不是说你们肯定是废物,毕竟提供基本的大面积受众的治疗,还是西医有优势,但作为一个西医,假如还没到那种境界,千万别说那种话,钟南山在非典时期最大的贡献,就是关键时刻忽然想到了中医,请中医介入查房,才得以柳暗花明.


                    59楼2008-06-30 14:16
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                      NND,一段话发几次发不出,却原来句中有"阴阳JU损",这阳JU两个字在一起竟然让系统认为非法而无法发出.大概也类似该患者求医经历:机械地片面地推断疾病原因,终导致误诊误治.
                      被贴吧的"诊断系统"查出"问题"而发不出帖,是经常的事了.


                      60楼2008-06-30 14:20
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                        • 123.152.38.*
                        患者能描述的就这么多,一个医生应该对病情有延伸描述,(请解释什么叫延伸描述???)那才是对这个病有把握. 
                        假如还嫌不够,我就得再找患者讨既往病历拍摄了.可是,连基本的判断也没有,还要麻烦我再去找患者讨病历,那不是白费吗? (请问是先有对疾病情况的了解,然后才有判断,还是反过来???头脑正常的人应该不会把这样事情搞错吧????)

                        这个患者的胃病已经有多年,治疗历史也是苦不堪言,当炎症治过,当囊肿治过,当反流治过,每治每况愈下,特别是做胃镜,做一次加重一次,继续做只怕把命也做进去啦. 

                        我已经对患者进行治疗,胃镜和病历都没看过(什么都没看过也敢治疗,这位病人可真够放心的,不知智慧兄敢不敢让你的那位患者看看我这段话,让他做个评价发上来????),昨天为了拍摄才叫他拿来. 
                        我诊断患者主证是胃风湿,用抗生素后导致脾胃虚弱加剧,按脾阳虚纠正;用奥美拉错导致柴胡证.(相当于植物性神经紊乱). 

                        最后还有一个问题:请把胃镜报告完整的发上来,为了保护患者隐私,可以把姓名年龄等处涂黑好了,这样的报告连时间也没有,无法对患者现在的情况作出有效的判断(假如这都是3年以前做的检查,那这个报告意义也不是很大了)


                        61楼2008-06-30 14:24
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                          你问的是患者的胃镜资料,我讨的就是胃镜资料,说实在话,之前我看都没看过一眼.

                          除了医院名,医生名,患者名,其他部分都无掩盖,你也看见了.因为这是网络,涉及名字的东西是不好发出来的.

                          你总有那么多对医家的疑点,就是看不来患者的病,患者的病,从几年前开始到现在症状没有什么改变,倒是在使用抗生素和胃镜的伤害下加剧.我已经说过,难道还要再说一次?你让他再做一次胃镜,结论也不会是胃风湿.

                          就凭患者说遇寒遇雨加重这么一句话,医家就该首先判断胃风湿,然后再问一些其他的问题进行排除.医生该怎么当你都不知道,还HPHP呢,那是80年代以前赤脚医生都会的事,根本不用镜检,也不用麻烦医生开,这么低级的问题,对于长期的胃病患者来说早已经是驾轻就熟了.我甚至怀疑我这个胃病患者对于胃病的认识比你还强,人家久病成医,在一旁插话,看起常见的胃病来挺内行,说起胃病之种种,胃药之种种,非常清楚,还真不需要什么胃镜报告的.


                          66楼2008-06-30 15:21
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                            • 123.152.38.*
                            人类兄:61到65中间还有4帖呢,打击兄的话被删除,你是看不到了
                            还有,你没有正面回答我的问题


                            67楼2008-06-30 15:26
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                              • 123.152.38.*
                              另外在这个帖子里顺便请教一下,打击兄的帖子犯了什么错误?违反了那条规定?为什么发出不久就被立即删除???
                              敢于删帖,敢不敢出来解释??


                              68楼2008-06-30 15:29
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