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明昭随笔《医》

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来自iPhone客户端1楼2016-10-14 22:54回复
    1.四君子汤
    四君子汤中和义 参术茯苓甘草比
    益以夏陈名六君 祛痰补气阳虚饵
    除祛半夏名异功 或加香砂胃寒使
    【组成】人参(10克) 白术(9克) 茯苓(9克) 炙甘草(6克)各等分
      【用法】水煎服。
      【功用】益气健脾。
      【主治】脾胃气虚。症见面色萎白,语声低微,四肢无力,食少便溏,舌质淡,脉虚缓无力。
    【方析,】本方为补气的基本方。脾胃气虚为其主证。脾失建运,易生湿邪,为其兼证。方中以人参大补脾胃之气,为君药。白术助君药燥湿健脾,为臣药。茯苓淡渗利湿,使从小便出,则脾不为湿邪所困,为佐药。炙甘草甘温益气,并可调和诸药,为使药。
    【附方】(1)六君子汤《医学正传》四君子汤加陈皮、半夏各一钱(各3克)。水煎服。
      功用:健脾止呕。
      主治:脾胃气虚兼痰湿。不思饮食,恶心呕吐,胸脘痞闷,大便不实,或咳嗽痰多稀白等症。
      (2)异功散《小儿药证直诀》四君子汤加陈皮等分。上药为细末,每服二钱(6克),水一盏,生姜5片,大枣2个,同煎至7分,食前,温,量多少与之(现代用法:水煎服)。
      功用:健脾益气,理气和胃。
      主治:脾胃虚弱。食欲不振,或胸脘痞闷,或呕吐泄泻。
      (3)香砂六君子汤《医方集解》六君子汤加木香、砂仁。水煎服。
      功用:健脾和胃,理气止痛。
      主治:脾胃气虚,寒湿气滞。纳呆嗳气,脘腹胀满疼痛,呕吐泄泻。
      按:四君子汤是补气的基础方,歌中助阳一词当从气属阳来理解,因方中四味药均无助阳作用。加入陈皮为异功散,以加强健脾理气之功。再加半夏为六君子汤,加强化痰止呕作用。六君子汤加木香、砂仁,重在理气止痛。临证时随症加减,变换巧妙,当细心领悟。


    来自iPhone客户端2楼2016-10-14 23:32
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