清肺仪：粉尘克星来源于严谨的科学实践

材料与方法
试验用动物为Wistar大鼠，雌性，体重为180-200克。染尘用微机自动控制的吸入染尘柜。整个实验用20只大鼠分两大组：即清肺仪实验组10只，染尘对照组10只。20只大鼠均放入染尘柜内，染尘浓度为300mg/ m³,全部动物均在此高浓度染尘柜内连续吸入染尘8小时后，实验组用大鼠固定笼固定，用清肺仪插入大鼠一侧鼻孔内作用40分钟，隔1小时后把大鼠处死，用双蒸馏水灌洗离体肺脏（灌洗针插入气管内，离气管隆突1.5公分处用线结扎）。第一次灌洗5ml，第二、三次各灌洗4ml，每次灌洗时均用手轻轻按摩肺脏5秒钟后再吸出灌洗液，把三次灌洗液加在一起用离心机离心（2000转/分），离心15分钟，弃上清液后加6NHCL2ml，放在80C水浴箱内消化6小时（破坏上皮细胞等有机物），在用离心机离心，弃上清液（HCL）,再用3ml双蒸馏水，用磁力震荡器混匀后倒入已烤干称重的定量滤纸上过滤，然后把滤纸烤干称恒重，用分析天平称滤纸重量。滤纸过滤前后的增重即为大鼠肺脏洗出的粉尘量。染尘对照组未用清肺仪，其他操作步骤与实验组相同。
结果
实验结果：清肺仪实验组大鼠肺内灌洗液中粉尘量均值为0.78±0.2mg，而对照组为1.45±0.44mg。经统计学处理（t检验）P﹤0.01，，说明两组之间有显著性差异（表1）。
此外，从表2中可以看到，染尘用的粉尘粒径﹤5微米的占32%，﹥5微米（其中15%﹤10微米）的占68%。大鼠肺灌洗液中，粉尘粒径5-10微米的占8%，92%均﹤5微米（其中35%粉尘﹤2微米）。
讨论
机体吸入粉尘后如能及时把存积在气道内的粉尘排出，这对预防尘肺病有重要意义。但是，如何测试应用清肺仪以后机体能否排出粉尘，在此之前尚无较好的量化客观指标。我们经过实验探索，采取根据大鼠全肺灌洗液中粉尘含量测定来间接反映使用清肺仪后的排尘作用是客观的。因为应用清肺仪后，如肺内粉尘含量减少，则说明机体已排出部分粉尘（与对照组相比），而肺内粉尘量的的多少可通过全肺灌洗液来提取。本文表1所示，清肺仪组肺内粉尘量比对照组明显减少，说明清肺仪具有排尘作用。这是清肺仪能加速气道内粘液纤毛（mucociliary）运动的结果。
众所周知，粉尘沉积在呼吸道的部位主要取决于粉尘颗粒的大小。10微米以上的粉尘主要在鼻咽部沉积，﹤10微米的粉尘可进入气管、支气管，其中﹤5微米的粉尘主要进入肺泡区，因此清除﹤5微米的粉尘是预防尘肺病的关键。
从表1、表2中可知，应用清肺仪后，实验组大鼠肺内粉尘存积量仅相当于对照组的约一半。这些被加快排除的粉尘，无疑也包括了﹤5微米的粉尘。尽管部分小粒径的粉尘可能已经进入肺泡腔而无法通过纤毛运动加快排除，但这些粉尘必须通过气道区才能进入肺泡。如果接尘工人在下班后尽快通过应用清肺仪，加速排出刚刚进入气道内的﹤5微米的粉尘，则势必减少其进入肺泡的机会，这对保持正常呼吸功能，预防、减少、延缓尘肺病的发生将起到积极作用。