部分儿童由于肥胖、鼻梁过宽、明显的内眦赘皮或者瞳距过窄而给人一种外观上的错觉，这时双眼内侧眼白暴露较少，好似两眼像鼻子靠拢，尤其是像一侧注视时更明显，即外观上看起来像“斗鸡眼”，但实际眼球位置是正的，医学上我们称这样为假性内斜视。

对于假性内斜视,由于双眼的眼位是对称的，两眼能够同时注视同一目标，除了外观有所影响以外，视功能不会因为“斗眼”而受到破坏。而对于真性内斜视，首先是影响外观，其次最重要的是影响患儿的视功能。12岁以前是视功能发育的重要时期，单眼内斜视会影响视力、立体视觉等的发育，导致单眼弱视和立体视觉的缺失，即使双眼交替性内斜视患儿的视力一般受影响不大，但立体视等高级视功能也同样受到破坏，且内斜视发生越早，破坏越大，治疗越晚，恢复越困难。

假性内斜视的儿童如果没有屈光不正，一般不需要治疗，但对于内眦赘皮太过明显影响外观者，可以考虑行内眦赘皮整形手术。真性内斜视的儿童，常伴有远视性屈光不正，一但确诊，应先充分睫状肌**下给予散瞳验光，充分暴露隐性远视部分，同时检查患儿的眼底视网膜和视神经、晶状体、玻璃体等情况。排除由于眼部其它器质性病变而导致的内斜视，远视眼应在散瞳验光后通过戴镜充分矫正远视，从而达到放松调节和减少调节性集合的目的，同时戴镜也可以矫正屈光不正，对于部分患儿的视力提高也有帮助。

部分患儿在通过戴远视眼镜治疗后内斜视可以得到完全矫正，但摘掉眼镜后内斜视仍然存在，这样的患儿只需要通过戴镜治疗，定期（每隔6-12个月）扩瞳验光、检查眼位。

另外一些患儿戴镜治疗后内斜视没有明显或者部分改善，在通过远视眼全矫戴镜治疗半年后，如果双眼最佳矫正视力正常，残留部分内斜视可以通过手术矫正。手术矫正是通过加强或者减弱支配眼球运动眼外肌来纠正眼球位置，伴有中高度远视的患儿术后戴镜时眼球位置正位，但摘掉眼镜后仍然残留内斜视，因为这部分斜视是只能通过戴镜治疗，而不能完全靠手术矫正。总之，内斜视主要通过戴镜放松调节和/或手术矫正，评价内斜视治疗效果如何时，应当以去除远视性调节(戴镜治疗)后的眼球位置情况为准。

小结：儿童“斗鸡眼”在儿童斜视中发病率较高，正确区分真性和假性内斜视是首要步骤，遇到“斗眼”情况时，应找专科医生进一步明确判断，以免耽误诊治。对于真性内斜视，由于内斜视破坏视功能强，及早发现和及早治疗是关键。戴镜和/或手术是治疗真性内斜视的主要办法，手术只能矫正戴镜治疗后而无法矫正的部分。

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