其实艾滋和梅毒，从小就听说过。。。别问怎么知道的，青春期的孩子你懂的。
第一次真正了解艾滋这个事，是那年一次免疫学的课上，（这堂课还说了一下十多年前的非典）。
说实话，在我的印象当中，或者说在社会中，一直都是说和艾滋病病人正常的生活交流，握手什么的，不会感染艾滋病（老师还给我们放了一个视频，就是很多年前第一个公开自己艾滋病的那个采访视频）。
可这堂课老师的言论颠覆了我以往的认知，说实话，直到今天我也是不认同她那堂课说的与艾滋有关的东西。（非典那个我觉得说的很有道理）
所以具体是什么内容我就不说了。。。而且我自己也不记得太清楚，只记得一个重点。

说实话，那么多学术专家，那么多科学大拿，都说正常的与艾滋病病人的生活不会感染艾滋病。
可你一个高校老师却说怎样，怎样。
我是真的没办法认同。
再说说梅毒，也是在一堂课上，老师跟我们说的 ，我记得非常清楚 “终生阳性”。
可很多人对梅毒并不太了解，有不少人其实感染过梅毒然后自己好了（不知情的情况下吃药）。
这个时候他们去一些医院检查，就出现一个 抗体阳性 。
我了解到的很大一部分不知道这个 抗体是终生阳性的。
误以为自己感染了梅毒，然后治疗，花了好多好多钱，这种我是真的见过，我当时真的很想说一句，要做一个确诊试验，这个抗体是终生阳性的。
这种多半是出现在良心比较差的公立医院（或者说卖出去承包的科室），以及私人医院。
插一句，早期梅毒相当好治，打几针就好了。
据说（我没见过）有转阴性的。

言归正传，说说我第一次见到的HIV阳性。
那是13年我在湖南某三甲医院实习，平均每个月检验科都会查出一个HIV疑似阳性。
那会还用的是三代酶联+金标。
接着就要送疾控，因为确诊要疾控才可以。
当时我们实习的小伙伴都有点慌了。。。因为做手工的酶法是要自己洗版，加样，手会泡进盆子里去，而盆子里会有刚才的血清。。。
而且我们那会没有戴手套的习惯。。。。老师也是几十年不戴手套那种。。所以没强制要求戴手套。
然后老师安慰我们说：不要怕，每个月都有那么几个艾滋梅毒的，我几十年来都没戴过手套，每年体检我都是阴性。

当时我瞄了一眼那个化验单，是一个男性，20多岁。
那会我还不知道HIV高发是GAY。
我们的化验单是统一送到门诊，所以我并没有见过这个取化验单的人。
过了一段时间，我去了门诊接收样本。
我记得非常非常清楚，一个小伙子（后面看了申请单年龄16岁）和一个应该是他的奶奶，还有一个同龄的女的挽着他的手（应该是女朋友），后面还有一个男的（应该是他同学或者朋友）。
一起来送标本，我看了一眼项目，梅毒+艾滋。
八卦的心说实话就起来了。
第二天我专门去了免疫室找了一下那个小伙子的结果，果然啊，阳性啊！
接着过了几天，这个小伙子的标本又来了，不过这一次，是他奶奶送来的，他本人和第一次来的那女的和男的不见了。

貌似会抽楼啊。。。。刚才发的不见了。

连着抽了三次了，我去。。。

后面不在免疫室后，基本上也就偶尔听说一下，今天又查出来一个梅毒，或者说今天又一个HIV阳性了。
插一句，那会我们用酶法是不上酶标仪测的，直接看颜色。
结果也是报阴性阳性，没有OD值。
每天大约有80个人查艾梅乙。
一个月就是2400个人。平均每个月有1.5个人阳性，这么算下来。
将近两千个人当中就有一个阳性。
这还是来医院才查出来的，那些没来医院，没做检查的人呢？不敢想象具体有多少人得了HIV。

后面实习结束，我去了某较落后的省份当中比较落后的某个市的比较落后的某个县的中医院。
有多落后？全省唯一的一个一级中医院，知道什么概念了吗。。。。
一级医院就相当于乡镇卫生院。
一个县城的中医院居然是一级，能想像到了有多落后了吗。

后面可能是省里都看不下去了，自己省里居然还有县级公立医院是一级的。
然后送了一个二级医院给这个中医院。
插一句，这个中医院是2003年才成立的。。。。能想像有多落后了吗。。。。

我在这个中医院渡过了两年。
这两年当中疑似阳性的不多，大约也就十几个。
因为医院比较差，比较落后，所以我们用的是金标法。
其实这是违法规定的，正规要求不能用金标法发这些结果。
除非你是乡镇，别人可以睁一只眼，闭一只眼。
你堂堂一个县级公立中医院居然也用金标法发结果，这个真的说不过去。
有一天，我无意中发现和我一起上班的一个本地小伙子，他做传染病项目的时候，居然图省事，只做了一个TP和乙肝表面抗原。
我的天啊，简直把我吓懵了！！！！！！

居然只做两项，然后报结果的时候全报阴性。
我晕，真的是万万没想到居然有这样的人。
常在河边走，哪有不湿鞋。
后面我做一个病人的样本，做出了丙肝阳性。
接着我就发出去了。
后面医生找到我，说这个结果怎么和之前做的不符合，几天之前是阴性。这要怎么和病人解释？
我看了一下名字，就知道是那个人做的。
索性这个地方比较落后，文化层次比较低，病人也不太懂。也算是被医生糊弄过去了。

下面说说，我在这个医院用金标做出来的假阳性（为什么是假阳性？因为出的阳性我都送了疾控，结果都是阴性。）
第一次出现假阳性是一个小姑娘，14岁。当时我就吓了一跳。接着不知道咋办，然后和主任说，主任联系了一下疾控送了过去。一周后去取结果是阴性。
第二次出现假阳性是一个男性，20多岁，因为痔疮住院。
后面又送了疾控中心，结果出来依然是阴性。
这样出现了好几次。
后面觉得这个南方品牌的金标，太容易出假阳性了。
后面与同行交流了一下，发现他们有的用过这个牌子的，也是假阳性很高。
插一句题外话，很多私人医院和比较差的乡镇医院做淋球菌这个项目，都是用尿来做。
拿尿放进一个加了液体的小杯子，然后滴试剂。
然后看有没有气泡，如果有气泡他们就报阳性，没有就报阴性。
这个完全是扯淡的东西。随便找一个正规二甲医院的检验科主任，问这个东西，他们都会告诉你，扯犊子的忽悠人的东西。

上面有人问了，能否科普一下医院的检验方法。
说实话，你们在恐艾吧混了那么久。一共就那么几种方法，你们都知道的。
常见常用的无非就是 金标法（试纸条），酶联免疫吸附法，化学发光法，电化学发光法（罗氏目前独家）。
正常来说，一家正规二级或者二级以上的医院，只要做出阳性，第一件事就是拿其他方法学复查！或者说是用其他厂家试剂复查。
你拿发光做出来阳性，那肯定会用金标法或者酶法复查一下。
我们这边是发光阳性，还要做金标法和酶法。
而且还要和病人说，要重新抽血复查。
如果依然是阳性，上报疾控中心。
可能有人会问了，假如出现发光阳性，酶法阴性或者金标法阴性呢？
我可以告诉你，这种情况没有一家医院会发结果给你，必定会踢皮球交给疾控中心。
因为发一个HIV阳性的责任是非常非常大的。
我这边今天就有一个HIV结果是 1点几的。
正常是小于1。用金标做出来是有一点点颜色。
没办法，只能让明天抽血复查，如果还是这样只能交给疾控。
插一句，我目前已经不在前面说的中医院了。