今晚上值班！外科还是比较清闲，下午收了个阑尾炎，很高兴的以为可以和主任做个手术，学习一下，结果麻醉师觉得风险太大，建议转上级医院了

总的来说对于开腹的医生来说，这个阑尾炎是一个比较糟糕的病人。腹痛4天，腹腔，盆腔积液，肚子还不是很硬，白细胞只有1.2万，中性粒细胞比率93%，患者没有明显的发热，由上推断，腹腔积液可能正在向腹腔脓肿转换

根据我的判断来看，急诊手术是有必要的。

这里交代下时代背景:这里的阑尾炎，不化脓，不穿孔，不进医院。因为大部分人都比较穷，有钱人和印度佬差不多，即便是恒河冒出三尺的白色泡沫，也不会有人处理的。可能是有相同的信仰。

总之，病人是转走了，我成功的又要办出院了！学了三年还不会做阑尾手术，感觉还是有点儿沮丧！主任还是很给力，我上第一台主任就让我主刀！可能是想试下我水平！不过我除了表现出学习能力比较强之外，并无什么可取之处！