淋巴结核(瘰疬,老鼠疮)以痰论治
在临床上,通常将发于耳后、颔下、颈部、锁骨上窝、腋窝处的淋巴结结核称作瘰疬。常表现为结核成串,累累如贯珠状。初起如豆,不痛不热,坚而可移;中期皮核粘连,融合成块,皮色暗红,微热,或有波动感;后期溃破脓水清稀,夹有败絮样物质,疮口难敛,此愈彼溃,易成窦道。
痰瘀作为病机可概括为:诸核馒肿,积渣败絮,皆属于痰;诸血凝结,青紫刺痛,皆属于瘀。“未有不郁而生痰,无痰而生瘰疬”。
淋巴液、血液皆为津液,属广义之痰。外因邪毒,寒凝筋缩血瘀,热壅血溢不去,湿滞血阻而瘀塞于脉道,瘵虫所染;内因禀赋素虚,气滞郁结,肺肾阴虚;肝肾不足,阴虚火旺;脏腑功能失调,津液失于输布,灼津为痰。寒痰、痰火、湿痰而成痰浊与瘀血凝结致使脉络阻闭不通,凝结为毒,侵犯臖核发为瘰疬。
瘰疬初、中期因情志不畅,肝气郁结、气滞伤脾,脾失健运、痰热内生,痰瘀互结。后期肝郁化火,下灼肾阴,热胜肉腐成脓。脓水淋漓,耗伤气血转为虚损。痰瘀同病表现之一即痰瘀互结。
痰瘀互结证临床表现:寒性包块,肿块如馒或坚硬难消,活动度差,触痛不明显;皮温如常或偏高,或脓成较慢,波动感不明显,舌质淡,苔薄白,边尖或有瘀斑,脉象弦滑或弦细涩。
治则治法:化痰散结、活血祛瘀。通淋消核蜜丸 河南安阳王国芳(13603726910)