因上呼吸道感染（如咽炎、扁桃体炎）而出现咽喉痛、吞咽疼痛、发烧等症状，十分常见。除了身体上的难受以外，还可能诱发肾病的复发、加重。

1）病毒所致的咽喉痛，通常会伴随这些症状：
流鼻涕
双眼发红、痒
声音嘶哑
2）而由细菌引起的咽痛，通常不会流清鼻涕、双眼发红等表现，而是可能伴有：
严重咽痛，程度剧烈
发热（体温大于38℃）
颈部淋巴结肿胀
当然，除了症状的提示，医生通过患者血常规和C反应蛋白结果进行更准确的判断：细菌性感染血白细胞↑、中性粒细胞高↑、C反应蛋白（CRP）高↑，而病毒性感染通常白细胞正常或者是降低。

1）用温盐水漱口：温水有舒缓的作用，盐则可以帮助杀死病毒或细菌，有助于减轻炎症，减轻疼痛。每240ml温水中加入1/4～1/2茶匙盐（1~2g盐）。
2）喝含蜂蜜、柠檬的水：小口慢慢喝，一天喝2~3次都可以。另外，饮食中也要多吃蔬菜、水果，这些食物富含维生素C，有助于提高身体对感染的抵抗力。
3）含硬糖：硬糖表面的粘性物质可覆盖住咽喉，有助于缓解喉咙痛（糖友略过这一条）；
4）热敷颈部，可以缓解疼痛；
5）充分的休息和喝水，这是必不可少的，让身体抵抗力有充足的功夫去打败病菌。
6）吃软食，比如面条：这对于有扁桃体肿大、吞咽疼痛的比较有意义。
7）避免吸烟和其他的呼吸道刺激物。
8）如果室内干燥，可以使用加湿器增加室内湿度。

病毒引起的咽喉痛通常是自限性的，也就是说不用药也能好。对于咽痛持续加重或者超过3天无缓解，得抽血评估是否需要使用抗生素类的药物。抗生素（也就是肾友常说的“消炎药”），是专门针对细菌感染，对病毒性咽痛无效。
任何抗生素都不是绝对安全没有副作用，且由于经常使用抗生素会导致耐药，以后真正需要抗生素治病时又无效就比较麻烦了，医生只有在细菌性感染时才会使用。肾友们不要自行随便滥用。
常用治疗细菌性咽痛的抗生素，如阿奇霉素、阿莫西林、头孢呋辛、头孢克洛等肾毒性通常是比较小的，当医生使用这类药物时，肾友们不用太多担心。

喉咙痛，引起肾病加重怎么办？
咽喉的炎症，是诱发肾病加重和复发的一个因素，因此，在感染期间，许多肾友可能会发现血尿、蛋白尿较之前增加，甚至是血肌酐明显升高。
如果这期间血尿较多或者出现了肉眼血尿，患者自己一定要保持充足的饮水量来稀释尿液；医生也可能会使用叫碳酸氢钠的药物来碱化尿液，避免红细胞太多堵塞肾小管。这对肾功能的保护有重要意义。
通常在感染完全恢复后一段时间，大部分的肾友血尿、蛋白尿可以恢复到原来的水平。
但如果复查出现了明显的血肌酐升高，则需要尽快找肾内科医生看。

喉咙痛，引起肾病加重怎么办？
当然，也不是所有的肾友感染后都能恢复到原来的样子，一些肾友本来控制好的病情，一夜可能又回到了解放前。并且经常感染，即便每次都能恢复，无疑也会增加许多的用药机会。我们经常科普说，肾病患者的用药应该尽量要精简，能不吃的药就少吃，少感染一次就少添加一次药物使用的机会，这能给肾脏减轻很多负担。
不要把功夫都放在感冒后才着急，经常感染的肾病患者要懂得“未雨绸缪”：
1）日常饮食营养均衡，蔬菜水果、肉、蛋、豆制品等各种健康食物要雨露均沾，这是我们身体的基础。
2）坚持每天运动锻炼30~60分钟
3）作息规律、不熬夜，不要总把自己弄得很疲惫
4）心态要乐观
5）接种疫苗是很好的预防方法。但因为很多偏见，导致疫苗的接种率低，其实国际指南强烈推荐肾友们接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
另外，从部分医生的经验来看，一些肾病患者使用百令、金水宝、黄芪颗粒对预防感染可能有一定的辅助作用，对经常感冒的可以尝试。

当一个人60岁发现糖尿病，平均会折损6年寿命；如果糖尿病同时合并有心肌梗塞，平均会少活12年。
这篇研究进一步发现，同样是30岁，有糖尿病的年轻人，平均会比没有糖尿病的少活11年；如果糖尿病合并肾脏病，平均会折损15年寿命，健康代价更高。

典型抗肾小球基底膜（GBM）病的临床表现为：急进性肾小球肾炎（GN）伴或不伴肺出血。病理特点为：免疫荧光检查可见IgG 沿GBM多形线性沉积；光镜检查可见弥漫性新月体/坏死性GN。
毛细血管内增生性肾小球肾炎（EPGN）（图1a，b）是最常见的肾损伤类型（共9例患者），其特点为毛细血管内细胞增多、白细胞浸润导致管腔堵塞。3例患者（15%）表现为膜增生性肾小球肾炎（MPGN）(图1b,2a)，其特点为肾小球基底膜弥漫性细胞增生。6例患者（30%）表现为系膜增生性肾小球肾炎（MesPGN），其特点为系膜增生不伴毛细血管内细胞增生。2例患者表现为肾病综合征，可见局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）。

毛细血管内增生性肾小球肾炎伴单形性IgG肾活检结果光镜：肾小球毛细血管内细胞增生伴单核细胞浸润，周围毛细血管堵塞(a,b)。肾小球基底膜轮廓正常。轻度间质性炎症 (a PAS染色，放大倍数 ×200；b三色染色，放大倍数×400)。电镜：肾小球周围毛细血管变窄，(c，d)。肾小球基底膜轻度增厚伴阶段性缺血性褶皱。未见电子致密物沉积(c 放大倍数×4000；d 放大倍数×10,000)。免疫荧光：肾小球基底膜和少数远端小管IgG，lambda线性亮染(e)(左上放大倍数 ×200，右上，左下，右下放大倍数×400)

20例患者均未见肾小球毛细血管壁电子致密物沉积（图1c和2c）。14例患者（70%）未见肾小球电子致密物沉积。其余的6例患者（35%）中有3例患者可见少量系膜和/或内皮下电子致密物沉积，1例患者可见大量上皮下电子致密物沉积，1例患者可见大量膜内电子致密物沉积。1例患者可见单个内皮下电子致密物沉积。

膜增生性肾小球肾炎伴多形性IgG沉积肾活检结果。肾小球系膜和毛细血管内细胞增生，毛细血管堵塞（a）（HE染色，放大倍数×400）。肾小球系膜增生、轻度系膜硬化（b）。肾小球基底膜阶段性增生（箭头）（PAS染色，放大倍数×400）。电镜检查：肾小球系膜扩张、硬化伴轻度肾小球系膜溶解（c）。肾小球基底膜增厚，阶段性增生。未见免疫复合型电子致密物沉积（×2500）。免疫荧光：肾小球基底膜弥漫性IgG线性沉积，少量远端小管基底膜IgG沉积（d）（左上和左右，放大倍数×200；左下和左右，放大倍数×400）
17例患者可见IgG沿GBM线性沉积，2例患者可见IgM沿GBM线性沉积，1例患者可见IgA沿GBM线性沉积。10例患者表现为Ig多形性沉积（图2d），10例患者表现为Ig单形性沉积(图1e)。

大多数患者表现为血尿，蛋白尿，轻度肾功能不全，平均血肌酐1.9 mg/dl (0.9-4.6 mg/dl)。5例患者血肌酐水平正常，仅3例患者(15%)血肌酐>3 mg/dl，无患者需要透析治疗。所有患者都有蛋白尿，平均24小时尿蛋白3 g (0.3-25 g)。19例患者有镜下血尿，4例患者有肉眼血尿。15例患者出现新发或长期高血压。抗GBM抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体阴性。1例患者核周抗嗜中性粒细胞胞质抗体阳性，2例患者尿免疫固定电泳阳性。所有患者均无肺部受累症状，如咯血，肺出血或呼吸短促。

晚上好吉祥如意么么哒么么哒么么哒