我们还是先看两个案例
案例一
这是我身边的一个案例,客户在X平人寿保险公司投保时间向代理人告知了自己前不久的住院史,但是实际上代理人却并未告知保险公司,于是合同按照健康体承保。
承保过了等待期后不久,客户因疾病住院,诊断为恶性宫颈癌,在理赔调查时保险公司发现客户住院史。而在住院史种客户有高血压既往史等描述,X平人寿据此认为客户故意不如实告知,只愿赔付不到一半的金额。
案例二
这是对好几个通过网络上找到我的客户的总结,这些客户在投保的时间也都知道需要进行健康告知,但是这些公司的代理人普遍回复客户,只要没住过院就行,都是按照健康体投保。
实际上这些客户告知的事项中比如医保卡代买肿瘤、糖尿病、心脑血管药物等,自身患有血压、结节、或者某些虽然不用住院但需要长期治疗的疾病,而这些都是需要告知的,例如医保卡代刷这种行为很多保险公司都是直接拒保的,连审核都不审核,血压之类的也是如此,都需要进行严格的核保。
这些客户牵扯的公司比较多,比如中国X安,中国X寿,中国XX洋,XXX盛,X英人寿,其中X安貌似占的比例更高,真是内资外资公司全都有,一个都不能少!
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