痛风性关节炎是由于尿酸盐晶体沉积在关节及其周围软组织而引起的一种晶体性关节炎。目前诊断该疾病的金标准是关节穿刺抽取滑液,在偏振光显微镜下,滑液中可见负性双折光尿酸盐结晶。但该方法容易导致关节感染并且有创,故患者不容易接受,因此不常用。故目前痛风的诊断更多是依据临床症状。但临床上常遇到与痛风性关节炎临床表现类似的某些疾病,如感染性关节炎、类风湿关节炎等。
双源CT尿酸盐成像是目前影像技术中唯一能显示出关节中可能存在的尿酸盐结晶的技术,可直观、无创显示尿酸盐晶体沉积,具有很好的敏感性与特异性,逐渐成为一种重要的诊断痛风性关节炎的方法。在应用此方法所得到的CT图像上,尿酸盐结晶多以绿色标记。但如果痛风石体积过小,则也无法通过CT发现,双能CT技术所能发现的痛风石常需大于2mm。双能CT并不会增加病人的辐射剂量,每个患者所有外周关节全部扫描总辐射量相当于每人每年接受自然辐射源的平均剂量。所以可认为是一种无创性检查技术。
南京军区总院内分泌科联合CT室开展痛风患者双源CT检查,实现了痛风患者尿酸盐沉积可视化,为痛风患者的诊断提供了有力的证据,同时可对治疗效果进行随访对比观察,监测疾病进展。痛风患者可至内分泌科门诊进行系统评估,由内分泌科医师开申请单,然后至CT室进行检查。双足、或双踝、或双膝关节(具体部位由疼痛关节而定)检查费用在850-900元左右,检查在很短时间内即可完成,与普通CT检查无明显区别,无需预约,无需空腹,无需注射造影剂,只需到CT室排队,按排队顺序检查,一般可在当天完成,次日出报告。