肾毒性西药:肾毒性药物包括很多种类:可造成急性肾小管损伤、坏死的药物有,氨基糖苷类抗生素、头孢菌素、万古霉素、两性霉素B、造影剂、顺铂、磺胺类。导致急性间质性肾炎的有半合成青霉素、头孢菌素、非甾体抗炎药、环孢素、利福平、万古霉素等。导致肾前性急性肾功能衰竭的药物有非甾体抗炎药、利尿剂、造影剂等。导致慢性间质性肾病的药物有顺铂、锂、汞、环孢素、他克莫司、中药关木通、马兜铃、防己、厚朴等,其中最主要的为镇痛剂。很多药物对肾脏都有损伤,特别是西药,肾功能衰竭或者肾功能减退的老年患者,在使用西药的时候一定要注意避免这些药物。哪些西药对肾脏有损伤或者哪些西药最伤肾?对于常见的抗生素,抗生素中的万古霉素和多粘菌素B具有明显的肾毒性,因为它主要经过肾脏排泄,使用的时候一定要调整剂量或者避免使用。 还有止疼药,很多止疼药对肾脏有损害,使用的时候一定要注意。还有抗肿瘤的药物,比如环磷酰胺、羟基脲片、甲氨蝶呤,这些药物也是经肾脏排泄,使用的时候一定要注意。还有降糖的药物,如果肾功能减退到一定程度,一定要避免使用降糖的药物或者减量,如二甲双胍对肾脏也有损害。还有降血脂的药物,也要慎用。长期使用抗癫痫药物可能会引起肾功能损害。在使用药物期间,特别是使用的药物都长达一个月以上的情况下,建议定期进行肝肾功能的复查。