不射精的病因有器质性疾病和功能性不射精2大类，不射精的器质性病因：1、先天性的发育异常，如先天性睾丸发育不全引起的雄激素缺乏，不足以发动性兴奋。2、神经系统病变，如糖尿病性周围神经病变、多发性硬化症等神经性病变。3、手术和外伤引起的神经病变。4、药物的影响。不射精的功能性原因，大多数是由精神因素引起的功能性不射精，主要分为原发性不射精和继发性不射精。原发性不射精是指在清醒状态下从未有过射精，其主要病因是性知识的缺乏。继发性不射精是指原先有过射精史，后来因为某种原因发生了不射精。