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关于儿童房间隔缺损手术的建议

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我孩子2015年生人,先天性心脏病房间隔缺损1厘米,无肺动脉高压。
2019年10月中下旬在北京阜外医院做的小切口手术体外循环房缺缝合手术。目前恢复良好。
目前房缺手术有几种:外科:开胸缝合、腋下小切口缝合。内科:金属封堵器、可降解封堵器。
内科手术的风险是:金属封堵器会伴随终生,术后有一种叫心脏磨蚀的并发症,是因为安装后心脏与封堵器位置不合适,引发感染,一旦出现会很凶险。成功的情况叫内皮化 就是心脏长出来的肉把封堵器包住了。
可降解封堵器目前在试验阶段,大多数国内大医院已经有成功案例,材料通俗讲是一种可吸收材质,有点类似肉线的材质。未来技术成熟时可以考虑。
外科手术的风险是:开胸手术会胸骨劈开,儿童未来有鸡胸风险。开胸和小切口手术都需要做体外循环,心脏停跳下进行,小切口手术比较美观,但是手术难度较大。
外科手术在阜外做一般都是心脏停跳,有的个别人会出现心脏不复跳,需要安装起搏器。
临床上一般低于5毫米的房缺未产生肺动脉高压的可以观察不手术,大于5毫米的个别会有愈合的,但是概率极低。房缺造成的主要伤害是肺脏和全身发育不良,所以尽量在6岁前手术。不及时手术,病情恶化会造成终生的肺动脉高压,呼吸困难。如果医生建议手术,家长一定要下决心手术。
房缺手术目前来是心脏手术中最简单的,外科手术在北京阜外成功率接近100%。


1楼2020-10-29 12:21回复


    13楼2022-12-30 17:17
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