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Trodelvy(戈沙妥组单抗)用于三阴性乳腺癌中国2b期研究ORR达38.8%

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吉利德科学(Gilead)11月10日公布,在2b期EVER-132-001研究中,靶向抗癌药Trodelvy(sacituzumab govitecan-hziy,戈沙妥组单抗)治疗转移性三阴性乳腺癌(mTNBC)达到了总缓解率(ORR)主要终点。


IP属地:广东1楼2021-11-12 18:00回复
    TNBC是最具侵袭性的乳腺癌,约占所有乳腺癌的15%,在年轻和绝经前女性中更为常见。TNBC特指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER-2)三者均为阴性表达的乳腺癌。与其他类型的乳腺癌相比,TNBC的有效治疗方案极其有限。TNBC转移复发的平均时间为2.6年,而其他乳腺癌为5年。在转移性TNBC患者中,5年生存率为12%,而其他类型转移性乳腺癌患者的5年生存率为28%。
    Trodelvy是一款靶向Trop-2的新型首创(first-in-class)抗体偶联药物(ADC),Trop-2是一种位于细胞表面的蛋白质,在TNBC和许多其他肿瘤中过度表达。截至目前,Trodelvy已在美国、瑞士、英国、澳大利亚、加拿大获得批准,用于治疗TNBC。此外,Trodelvy也正在接受中国和新加坡的监管审查。


    IP属地:广东2楼2021-11-12 18:00
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      EVER-132-001是一项单臂、多中心2b期注册研究,正在评估Trodelvy治疗TNBC的疗效和安全性。该研究在中国入组了80例不可切除性局部晚期或转移性TNBC患者,这些患者既往接受过至少2种系统治疗,其中至少一种用于治疗转移性疾病。主要终点为总缓解率(ORR),由独立审评委员会(IRC)根据实体瘤疗效评价标准1.1版(RECIST v1.1)进行评估。
      结果显示,经IRC评估确定的总缓解率(ORR)为38.8%(CI:95%)。Trodelvy的安全性特征与先前研究中报告的相似,未发现新的安全信号。该研究的ORR结果与全球3期ASCENT(NCT02574455)研究的结果(ORR=35%)一致。
      值得一提的是,Trodelvy是第一个在治疗转移性TNBC方面显示优于标准护理的疗法,标志着TNBC治疗方面的一个重大进步。
      在全球3期ASCENT研究中,与化疗相比,Trodelvy显著延长了疾病无进展生存期(中位PFS:4.8个月 vs 1.7个月、将疾病恶化或死亡风险显著降低57%(HR=0.43,p<0.0001),无论是否存在脑转移。
      此外,与化疗相比,Trodelvy显著延长了总生存期(中位OS:11.8个月 vs 6.9个月)、将死亡风险显著降低49%(HR=0.51,p<0.0001)。此外,Trodelvy组与化疗组相比ORR也显著提高(35% vs 5%)。


      IP属地:广东3楼2021-11-12 18:01
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        Trodelvy是一款靶向Trop-2的新型、首创的抗体偶联药物(ADC),由靶向TROP-2抗原的人源化IgG1抗体与化疗药物伊立替康(一种拓扑异构酶I抑制剂)的代谢活性产物SN-38偶联而成,药物-抗体比高达7.6:1。Trop-2是一种在许多上皮性肿瘤(包括TNBC)中频繁表达的细胞表面蛋白,在90%以上的TNBC中表达。Trodelvy与Trop-2靶向结合并递送抗癌制剂SN-38来杀死癌细胞。
        Trodelvy由Immunomedics公司开发,其专有ADC平台的核心是使用一种新型的链接子,这种链接子不需要酶来释放有效荷载,可在肿瘤细胞内和肿瘤微环境中递送活性药物,从而产生近旁效应(bystander effect)。
        在美国,Trodelvy已获批2项适应症:
        (1)用于治疗先前已接受过至少2种疗法、其中至少1种疗法治疗转移性疾病的不可切除性局部晚期或转移性TNBC成人患者;
        (2)用于治疗先前接受过含铂化疗、以及PD-1抑制剂或PD-L1抑制剂治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌(UC)成人患者。
        在中国,Trodelvy(戈沙妥组单抗)于2020年10月被纳入到2020版《中国晚期乳腺癌规范诊疗指南》,该指南由国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会、中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会共同编撰。2021年5月,国家药监局(NMPA)受理Trodelvy的生物制品上市许可申请,并将其纳入优先审评:用于治疗接受过至少2种系统治疗(其中至少一种为针对转移性疾病的治疗)的不可切除的局部晚期或转移性TNBC成人患者。


        IP属地:广东4楼2021-11-12 18:01
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