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男童3岁九个月,血小板近1900

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10月18日正常给孩子做体检,发现血小板高到1500多,随即入住郑州大学第一附属医院住院做相关检查,无其他任何不适,基因全部为阴性,骨穿显示血小板增多项,目前医生给出的诊断还没完全确认属于原发,吃着双嘧达莫和阿西匹林,说孩子小,让继续观察,从发现到今天做的血常规分别是1574、1779、1909、1471、2073、1898、1867。一直很焦虑,医生说让再观察观察,发现不到一个月,也许说不定自己降下去了。。。。对这个病不是谁特别了解,孩子这么小,有没有同仁给指导一下,这个病很危险么?还有可能自己恢复正常么?会往不好的方向发展么。。。。


IP属地:河南来自iPhone客户端1楼2021-11-14 10:12回复
    二代测序全为阴性?这么高的板值,其实应该慎用阿司匹林了,观察的时间确实还短,很多还不确定,预后能还谈不到,也许其他原因诱发,又恢复了,也有可能,竺晓凡可能看儿童的经验多一点


    IP属地:天津来自Android客户端2楼2021-11-14 10:33
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      今天测的血小板,1425,相比上周降了500多。希望下周孩子能降1000


      IP属地:河南来自iPhone客户端4楼2021-11-21 09:35
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        昨天医生又开了CT、心脏彩超、细胞分析、心肌酶,出来的结果也并没有感觉有啥特别的,现在阶段还是在尽力的想要排除是原发性血小板,毕竟孩子太小了,接受不了


        IP属地:河南来自iPhone客户端5楼2021-11-23 14:52
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          从10月18日到今天,发现孩子血小板增多已经3个月20天,我今天把这三个月的情况简单的说一下,一是希望有类似情况的宝妈能多了解一些治疗的过程,二是也是希望说出来大家多交流,能有更多的思路。先整理说一些结论,其实迄今为止,我们还没有被确诊属于原发性血小板增多症。
          2021年10月18日给孩子每年正常体检的时候发现孩子血常规1574(每年都体检,之前的三年血小板计数都正常),当时我们都没当回事,因为不懂这意味着什么,直到医院专门打电话反复强调让三天后复查才觉得可能比较严重,才稍微有点重视。
          2021年10月19日转入郑大一附院挂专家号问诊,问诊之前其实也没有意识到什么,只是单纯觉得该给孩子找个权威专家问一下,问诊的时候医生说了很多可能引起血小板这么高的病:血液肿瘤、白血病啥的,必须做做基因、骨穿啥的才能确诊,随入院住院准备检查。
          2021年10月19日在郑大一附院儿科住院,刚住院检查前主治大夫还安慰说,一般血小板增多都是继发性的,找到病因治疗就好,我们害怕那种病或者原发血小板增多症概率太低了,不用担心,当时内心稍微放松了一点,感觉这么倒霉,这么小概率事件不会发生在我们身上吧。
          10.19号当天抽血做的检查有:降钙素原+儿科C反应蛋白、血沉、葡萄糖+铁三项+小血脂+电解质+小肝功+小肾功、血常规、免疫球蛋白补体、梅毒抗体+丙肝抗体+乙肝五项+结缔组织病全套+尿常规、浅表器官彩色多普勒超声/淋巴结、心脏全套彩超、肝胆脾胰彩超、双肾彩超、医生的医生是先排查出继发性因素,当天血常规血小板结果1779,除血常规,其他同时期检查的项目均在正常值。这时候没有做任何治疗。
          2021年10月21日,因血小板有增高趋势,10.21号继续进行血常规、血凝试验、骨穿、活检、全基因及重点基因筛查(BCR-ABL、JAK2 V617F、MPN),骨穿、活检、基因出结果比较慢,当天其他检查出来了,血小板升到1909,血凝正常,这时候一直在升高,医生让吃双密哒莫、阿司匹林。除此之外未做治疗。医生让等骨穿和活检结果,10月22日结果出来,骨穿和活检也没有显示其他太明显的因素,能看出来略微缺铁。医生建议让出院,等基因出来再来复查。当时真感觉是医生放弃了我们,不给治疗了,和老公商量着基因出来后带着孩子去北京。随后办理出院手续。
          2021年10月24日复查血常规,血小板1471,当时感觉一下子降了500多,是希望,开心的不得了,认为孩子可能慢慢就好了。医生开了一些中成药抗病毒,让观察
          2021年11月1日复查血常规,血小板2073,一下子又飙升到2000+,感觉天塌了,这时候主治医生说小二原发性血小板增多症几率大了,按理说是应该加羟基脲,但是孩子实在太小了,他慎重用药,还是主张观察,继续吃着抗血栓的要及抗病毒的中成药。
          2021年11月7日,复查血常规1898,依然这么高,医生也没有太好的办法,开始建议我们去北京看看,他还是觉得慎重用药。
          2021年11月14日,复查血常规1867,依然是观察
          2021年11月21日,复查血常规1425,这一周降了一点,但没啥喜悦的心情,因为有之前的情况,浮动大
          2021年11月23日,因为感觉这个医生一直让观察,没啥进展,又因为疫情我们去不了北京,决定在郑大一附院换个医生看看,当天这个医生让补充做一些检查:血常规、心肌酶、巨细胞病毒、心内肌钙蛋白、肺部CT,心脏彩超、64层CT胸部平扫、外周血检查分析。当天血常规1726、心肌酶(64),外周血显示核左移,肺部纤维粗。医生查看基因、骨穿、活检结果后,他认为还是下呼吸道感染及病毒刺激引起的血小板异常增多,开了一堆增强免疫力的药,而且非常肯定的说不应该是原发,让治疗3-6个月再看看。
          2021年12月19日,复查血常规1524,略微降,继续之前的治疗方案,同时开始补铁
          2022年1月6号,复查血常规1457,略微降,复查心肌酶(64)、肝功能等,继续之前的治疗方案,这个月没有吃阿司匹林和双密哒莫,又增加调理脾胃的药。
          2022年2月6号,复查血常规,血小板1400,略微降,但降的不明显,心肌酶正常了,截止到现在其实治疗两个月了,医生的意思还是让继续再观察一个月,这个月他只让吃提高免疫力的药,铁剂建议食补。他现在的意思依然是认为病毒刺激,因为医生的坚定,我心里稍微有点安心,毕竟孩子没有任何症状


          IP属地:河南6楼2022-02-08 14:27
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            从发现到现在三个多月,非常感谢贴吧里的吧友对我的指导,你们的鼓励和开解让我从最开始的焦虑一点点的释怀,也在这个过程中慢慢的认识了这个病,当了解了,也就没那么恐慌。心态在一步步的变好。儿童ET毕竟很少,在这三个月我也找过中医,北京儿童医院血液病专讲王天友在郑州儿童医院坐诊,我也去问诊了,王书记好像也并没有太好的解决方案,直接建议我们上羟基脲,他的意见是别让孩子血栓,这才是最可怕的,但是我还没有采纳,毕竟还没诊断清楚,这一加药就是终身,目前还在观察,等观察3-6个月再说,目前是每月复查一次。


            IP属地:河南7楼2022-02-08 14:33
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              孩子目前的状态是跟正常孩子一样,精神饱满,跟平时一样,这个月看着比上个月还胖了一点,脸上也有肉了。天真可爱,挺好的。
              未来我也不知道怎么发展,但是珍惜当下,是我目前觉得应该做的事情。
              这三个月,我跑遍郑州的大小医院,查询各种相关信息,甚至求神拜佛许愿,作为一个妈妈,真的有时候感觉无奈也心疼,三个月中自己也去看过心理医生。
              但总之,对未来我依然抱着好的期许,也准备好迎接任何结果。
              最后,希望大家都平安喜乐,新年快乐


              IP属地:河南8楼2022-02-08 14:45
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                最后的最后,希望谁家跟我家宝宝有同样类似情况的宝妈能跟我多交流指导一下,谢谢。


                IP属地:河南9楼2022-02-08 15:06
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                  楼主继续,我会一直关注你的


                  来自Android客户端10楼2022-02-08 21:50
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                    我女儿三岁半 最高时2200 我们当时去了上海儿童医院和瑞金医院 基本该做的检查全做了 包括基因和寄生虫 都是阴 ,但是一周降了一千多 最后一次检查 五百多 孩子平时无大碍 全都正常 一开始 我觉得天都塌了 但是慢慢了解 还有孩子的表现 我觉得就是身体的应激反应 或者有些孩子天生血小板就会高一些 我建议你先不要跑医院检查了,孩子活动量大 血栓可能性小 多观察 去医院孩子遭罪心情不好 也会影响血象


                    IP属地:甘肃来自Android客户端12楼2022-03-19 22:31
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                      我儿子也是一个多月前检查血常规血小板还是正常的,中间隔了十来天感冒发烧血常规三百八十多,正常值是不超过350,之后又每隔一个星期我就带他做个血常规,每次都是偏多一点,可是医生就说没事,最后一次又358超了8个,我担心的不行,我们也是在郑大一附院看的,看了好几个医生都说没事


                      来自iPhone客户端13楼2022-03-27 22:02
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                        2022年4月10号,时隔两个月,我又带孩子去检查了,今天血小板1033,比两个月前降了将近400,这期间基本没用药,吃着增强免疫力的,其他的没有啥太特别的,还没找医生看,明天去找医生看看,接下来的注意事项。


                        IP属地:河南来自iPhone客户端14楼2022-04-10 18:01
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                          2022年4月11日,今天拿着检查结果去找主治大夫,他的建议还是坚持我们就是一个病毒感染引起的继发性血小板增多,这个月暂停所有药,食物补铁,多喝水,避免感冒,日常增强免疫力,让两个月后再复查。


                          IP属地:河南来自iPhone客户端15楼2022-04-11 10:06
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                            楼主加一下微信交流好吗?刚才给你发信息、后面留错了,878224550微


                            IP属地:广东来自iPhone客户端16楼2022-05-22 19:35
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                              我家孩子跟你家孩子哪里发病基本一样,其他检查都正常,就是血小板一直反复、数值从1200到1900之间


                              IP属地:广东来自iPhone客户端17楼2022-05-22 19:45
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