目前结直肠癌患者多采用手术为主的综合治疗方式，因疾病特点，术中会导致腹腔与腹膜后分离范围较大，患者易发生低蛋白血症、高糖血症、负氮平衡等，身体代谢水平上升，加快营养物质分解，且围术期需禁食，易产生营养不良状况。外科手术会造成消化系统功能部分缺失、消化系统部分或完全梗阻，是导致营养不良的重要因素。患者免疫功能差以及营养不良是结直肠癌术后肿瘤转移和复发的主要原因。因此，采取有效措施缓解围术期免疫抑制和营养不良状况对预后十分重要。
围手术期营养指导具体为：
1.术前饮食营养管理
针对合并腹泻患者，短暂禁食，静脉滴注维持电解质平衡，从流食如浓米汤过渡到半流食如苹果泥；若合并便秘，给予患者进食低渣软食或不含膳食纤维的肠内营养制剂，增加饮水量。均禁食刺激、生冷、油腻、粗纤维和产气食物。患者术前1 d进食流食，术前6 h禁食，口服洗肠液。
2.术中营养管理
术中限制性补液给予患者营养支持，留置引流管。
3.术后饮食营养管理
术后早期需禁食，患者12 h排气、排便后逐渐以清流食-流食-半流食-软食状态恢复至正常，少食多餐，由50 mL逐渐增量到300 mL 一餐。同期给予患者血浆营养和白蛋白营养支持。（流质：肠内营制剂；半流质：大米粥、蒸蛋，面片糊等；细软食物：烩饭，豆花，烩面等。）
4.制定饮食营养管理表
通过耐心与患者交流沟通，了解患者饮食习惯和喜好，列出禁食食物如刺激性、含粗纤维、产气、会导致便频等食物，在排除禁食类食物情况下提供健康饮食热量查询，指导患者参照食物热量表和自身爱好定制食谱，日常能量 30 kJ·kg-1·d-1为标准进行搭配。
营养支持包括肠外营养和肠内营养。肠外营养经中心静脉或周围静脉供给，但不适合长期使用。肠道功能正常的情况下首选肠内营养。