我家老人听不大清别人说话，我家正好在附近，回头去看看

耳聋分级目前以1964年国际标准化组织( ISO）的耳聋分级为标准。以500赫兹、1000赫兹和2000赫兹的平均听阈为准，25分贝以下的为正常听力，听力下降在26-40分贝的为轻度耳聋，在41-55分贝为中度耳聋，在56-70分贝为中重度耳聋，在71-90分贝为重度耳聋，大于91分贝的为极重度耳聋。

1.长期处于噪声环境，可以采用耳塞，耳罩，隔音帽等防护工具， 需要定期进行听力检查，早发现早治疗。
2.量减少和噪声相处，少去酒吧，KTV等音量大的娱乐场所。
3.看电视，听音乐最大音量不要超过60%。连续使用时间不要超过60分钟。
4.日常饮食多补充氨基酸和维生素，在增加人体对噪音的耐受性。

昨天去过了，的确是免费检测听力。工作人员挺负责的。

1.长期处于噪声环境，可以采用耳塞，耳罩，隔音帽等防护工具， 需要定期进行听力检查，早发现早治疗。
2.量减少和噪声相处，少去酒吧，KTV等音量大的娱乐场所。
3.看电视，听音乐最大音量不要超过60%。连续使用时间不要超过60分钟。
4.日常饮食多补充氨基酸和维生素，在增加人体对噪音的耐受性。

随着年龄的增长，内耳听毛细胞的衰退、老化，大脑听觉中枢分辨能力力也在减退。但老人普遍不愿承认自己“耳朵背了”，多认为别人讲话不清楚。这是由于老年聋总是以高频损失为主，对z、c、s等高频辅音(声母)听取困难，而对a、o、e等低频元音(韵母)听力还不错，故多表现为能听到人讲话，但常听不清楚，要别人再重复。现代助听器已能给老年聋人满意的听力补偿。发达国家的老年聋人在30～40dB就开始佩戴小功率助听器，以提高生活质量要求，我国许多老人在50～70dB聋时，选配助听器康复还常犹豫不决。这里有经济能力的因素，但更主要的是认识问题。相信随着经济的发展，随着老人对身心健康和生活质量要求的提高，这一状况会逐渐改善。

分泌性中耳炎有较高的自愈率，多数可在3个月内自行好转，但这并不代表家长们可以松一口气，约40％可反复发作，约5％~10％病程可能持续超过1年或更长。
在上一期强调了孩子分泌性中耳炎必须尽早尽快治疗，这期我们来介绍分泌性中耳炎该如何治疗。
点击查看上一期：儿童分泌性中耳炎（上——疾病介绍篇）
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NO·1
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医学观察
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病程在3个月以内且不伴高危因素的患儿应避免不必要的医学干预。重点观察鼓膜形态、结构有无异常，鼓室有无积液，是否对日常交流产生影响及其程度，一定要定期复诊，监测听力。
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NO·2
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非手术治疗
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抗生素
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糖皮质激素类药物
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抗组胺药
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黏液促排剂
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减充血剂
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咽鼓管吹张
注意：以上介绍的药物都需遵医嘱，家长切忌随意给孩子使用。
NO·3
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手术治疗
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大部分分泌性中耳炎患者可以通过使用药物治疗后康复，但如果接受两个月左右的药物治疗后没有好转，可通过手术治疗，如：
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鼓膜穿刺与切开
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鼓膜置管
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咽鼓管球囊扩张
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腺样体切除
NO·4
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特殊治疗方案
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分泌性中耳炎伴随鼻部症状
长期使用最好选择生物利用度低的激素，特别是在儿童中的应用。
鼻腔盥洗是鼻腔冲洗的统称，有盥洗法(高容量低压力)、喷雾法(低容量高压力)、超声雾化吸人法等几种。鼻腔盥洗的盐水种类包括0.9％生理盐水、0.9％缓冲等渗盐水、2.0％～2.3％缓冲高渗海水和3.0％以上（刺激性较大临床不建议采用）高渗盐水。
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一般来说，生理盐水只用于鼻腔冲洗，可以改善临床症状。缓冲高渗海水可清除分泌物、增强纤毛活动、破坏和清除各种抗原、生物膜及炎性介质并直接保护鼻窦黏膜，具有治疗作用。
雾化吸入更有利于药物到达鼻腔深部和鼻窦内，主要用于鼻用激素的雾化(如布地奈德)。
分泌性中耳炎伴随腺样体肥大
与分泌性中耳炎发病相关的因素有腺样体肥大、扁桃体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、变态反应、肥胖等，其中腺样体肥大是儿童最常见的疾病。
研究表明腺样体与咽鼓管圆枕的位置越接近，腺样体挤压咽鼓管圆枕，分泌性中耳炎发生的可能性越大。
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对于病史较短、声导抗检查异常但是平均听阈正常的分泌性中耳炎合并腺样体肥大的患者，单纯行内镜下腺样体刮除术已经可以取得良好的治疗效果。
对于伴有听力下降的分泌性中耳炎合并腺样体肥大的患者，如果病史较短可考虑行腺样体刮除术及鼓膜切开加鼓室冲洗术，术后3月左右可以达到完全治愈。
对于病史较长的患者，采用的内镜下腺样体刮除、鼓膜切开及鼓室冲洗并鼓膜置管术可以在术后1个月即可以达到痊愈效果。
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小耳朵在这里再次强调，如果孩子有分泌性中耳炎并伴有腺样体肥大，家长一定要尽早尽快通过手术等治疗手段减小因腺样体肥大引起的中耳炎对孩子听力的影响。
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听损孩子遇到反复发作的分泌性中耳炎，应该如何保证助听效果？如何保证言语康复效果？下一篇小耳朵日记为您详细介绍。

适应助听器的过程中，家人能提供什么帮助？
家人是听损患者听力康复道路上的重要角色。在帮助听损患者克服听力障碍、重新学会“听”的过程中，作为家人要怀着体谅的心情，给予支持和鼓励。
那么在听损患者适应助听器的过程中，家人能提供什么帮助呢？我们总结了以下5点，不妨尝试一下：
1.佩戴助听器之初，尽量让患者远离嘈杂的环境。先在安静环境下慢慢适应，再逐渐到小公园，然后到环境比较复杂的菜场、超市等。如果觉得家里的声音补偿不够满意，可以适当添加毛毯和壁画等装饰。
2.与佩戴助听器者讲话，尽量保持在1.5米以内。因为这个距离内才能保证助听器的听声效果。
3.佩戴助听器后，用正常音量与听损者交谈即可。不要再刻意提高音量，以免大声造成听觉不适和听辨困难。也不要故意用小声来测试助听效果，以免造成适应期信心不足。
4.讲话的音调保持自然，语速稍慢，发音清晰。尽量面对面交谈，用眼神、表情和动作辅助理解谈话内容，将有助于更好的学习和适应。
5.发现对方听错了或仍听不清，不要重复使用同样的字，换个字眼或说法再讲一遍，会更容易理解。

秋冬季节老同志如何保护好自己的听力
秋冬季节渐渐变冷，老同志如果血压，血脂控制不好，容易造成内耳血流不畅，听细胞营养障碍，听力容易下降。所以老同志在秋冬季要关注好自己的血压与血脂，控制好血糖，并能定期到听力中心复查听力，有明显波动的及时联系医生，必要时用些听神经细胞营养药，早晚行耳部保健操促进耳部血液循环，这样可以让老同志保持更好的听力。

如果是双耳听损，肯定是双耳佩戴助听器。1、 提高声源定位能力人耳具有极强的声源定位能力。但是，它的先决条件是双耳必须具备同等的听力阈值。声音在空气的传递过程中，会有能量和速度的变化，如果听力损失且阈值不对称，无论来自什么方向的声音大多数都会被听力阈值较好的一侧听到，这样就无法判定声源的方向。因此，双耳选配可更好的提高对声源的定位能力。2、 提高降噪和言语理解能力人耳的耳廓具有集音和降噪功能。对一个听力有缺陷的患者来说，提高信噪比是非常重要的。双耳佩戴则意味着二个耳廓同时具备集音和降噪能力，对提高语言分辨能力有极大的意义。3、增强双耳响度整合效应双耳听觉所接受的声音响度要比单耳高一些，在阈值水平，双耳阈值好于单耳阈值约3分贝。在阈上水平，双耳阈值好于单耳阈值约10分贝。因此，双耳佩戴助听器可以使每只助听器的整体增益略为降低，从而减少了声反馈的可能性，提高了电池的使用时间。同时对于重度聋患者来说，助听器进入饱和状态的机率降低，更有助于改善助听后的言语可懂度。4、避免迟发性听觉剥夺效应一个存在有双侧听力障碍的患者如果只选择佩戴一个助听器的话，那没有戴用助听器耳朵的听觉中枢对语言的理解能力就会逐渐下降，听力学上把这种现象称为渐进（迟发）性听觉剥夺效应，时间越长越严重。产生听觉剥夺效应的主要原因是因为戴助听器的耳朵向大脑输送了足够的信息，使得大脑不再去关注没有佩戴助听器的耳朵，大脑似乎放弃了对传送较弱信号耳的关注。为了避免发生这种现象，目前最有效的解决办法就只能是双耳同时选配助听器。5、提高聆听舒适度，参与多人交谈由于双耳选配助听器它提高了耳朵自身的集音、降噪、增益、定位、平衡功能与融合效果，使用者对所听到的声音信号会大大地提高了信噪比和极佳的聆听舒适度。因此，可以从容面对多方交谈的需要。对学习、工作、社交、会议等等会带来极大的帮助。

秋冬季节渐渐变冷，老同志如果血压，血脂控制不好，容易造成内耳血流不畅，听细胞营养障碍，听力容易下降。所以老同志在秋冬季要关注好自己的血压与血脂，控制好血糖，并能定期到听力中心复查听力，有明显波动的及时联系医生，必要时用些听神经细胞营养药，早晚行耳部保健操促进耳部血液循环，这样可以让老同志保持更好的听力。

研究表明，约54-84%的单侧聋患者会出现耳鸣症状。更严重的是，单侧聋患者还可能出现好耳听力下降，好耳出现听力下降在单侧聋儿童患者中约占10-17%，在单侧聋成人患者中约占40%。

数字技术的优点包括比模拟技术有更大的精确度，更小的内部噪声，更小的失真，更长的使用寿命，在耗电增加不大的前提下有能力进行更复杂的运算。这些优点使得数字放大线路能在各种复杂的环境中具有更强的自适应功能。
听损人士对助听器的最大抱怨就是无法在各种环境中都能听清楚并感觉舒适。线性模拟线路由于基本没有信号识别处理能力，所以自适应能力较差，非线性模拟可编程线路虽然具有信号自动识别处理能力，但无法在一个体积很小的助听器芯片内完成复杂的运算。然而强大的信号处理能力和自适应能力正是数字放大线路的优点。不过早期的数字助听器由于芯片的内存小，运算速度慢，采用的线路简单，性能上可能还不如高档非线性模拟可编程助听器。但是随着听力学，数字技术和计算机技术的不断发展，数字助听器也朝着具有更强大的信号处理能力、更小的体积、更加灵巧的外观’更多辅助功能（如蓝牙、调频接收系统等）的方向发展，对于环境自适应能力也更强，它必将成为未来助听器行业发展的主流趋势